Лечење артритиса6 мин читања
Лечење артритиса без операције: могућности, коме одговарају и када се разматра операција
Већина људи са артритисом лечи се без операције. Вежбе, прилагођено оптерећење, ортозе, физикална терапија, лекови које прописује лекар и инјекциони третмани могу да ублаже бол и да годинама одрже зглоб у функцији. Овај водич објашњава главне врсте артритиса, шта обухвата конзервативно лечење, када је реуматолог неопходан, када се разматра операција и шта да питате на консултацији.
Најважније за 30 секунди
- Већина људи са артритисом лечи се без операције: вежбе, прилагођавање оптерећења и тежине, ортозе, физиотерапија, лекови и ињекције.
- Прво треба утврдити врсту артритиса, запаљенски облици припадају реуматологу, а његове лекове не прекидајте сами.
- PRP и SVF из сопственог ткива убризгавају се у зглоб под ултразвуком у једном дану, а пун ефекат се развија отприлике шест месеци.
- Реуматологу се јавите код јутарње укочености дуже од пола сата, отечених више зглобова или необјашњиве температуре и умора.
- Врућ, отечен и веома болан зглоб са температуром тражи лекара истог дана, а операција долази тек код одмаклог оштећења.
Може ли се артритис лечити без операције?
У већини случајева – да. Артритис се много чешће лечи без операције него хируршки, а многим пацијентима операција никада није потребна. Циљ је да се смање бол и запаљење, да зглоб остане покретан и да се успори даље оштећење.
Конзервативно лечење вам обично одговара ако:
- зглоб боли или је укочен, али задржава облик и обим покрета;
- врста артритиса је утврђена и, када је потребно, реуматолог лечи основну болест;
- снимци показују промене у раном или умереном стадијуму;
- спремни сте да активно учествујете: вежбе, телесна тежина и свакодневно оптерећење важни су колико и свака процедура.
Операција долази у обзир пре свега када је зглоб тешко оштећен, а добро спроведено нехируршко лечење више не помаже.
Врсте артритиса укратко
Артритис значи запаљење зглоба, али то је група обољења, а не једна болест. Врста одређује лечење, па је најпре треба утврдити.
Запаљењски артритис
Реуматоидни артритис, псоријазни артритис и други аутоимуни облици настају када имунски систем напада унутрашњу овојницу зглоба. Типични знаци су бол у мировању и ноћу, јутарња укоченост која траје дуже од пола сата, оток и топлина, често у више зглобова на обе стране тела.
Метаболички артритис
Гихт је најпознатији пример: у зглобу се стварају кристали који изазивају изненадне нападе јаког бола, црвенила и отока, често на палцу стопала. Исхрана, алкохол и друге болести утичу на то колико се често напади враћају.
Посттрауматски артритис
Развија се у зглобу који је некада повређен: код прелома који захвата зглоб, кидања лигамента или оштећења менискуса. Зглобне површине се неравномерно троше, а тегобе могу да се јаве годинама после повреде. Често се понаша као артроза тог једног зглоба.
Инфекција зглоба (септички артритис) посебно је и хитно стање. Топао, веома болан и отечен зглоб уз температуру захтева лекарску помоћ истог дана, а не лечење код куће.
Шта обухвата лечење без операције
Добар план комбинује више мера уместо да се ослања на једну. Ово су главни делови и оно што сваки од њих реално може да пружи.
Шта подразумева
- Терапијске вежбе
- Програм који јача мишиће око зглоба и одржава његову покретљивост
- Оптерећење и телесна тежина
- Прилагођавање активности, дозирање напора, смањење тежине по потреби
- Ортозе и помагала
- Штитници, удлаге, улошци, штап по потреби
- Физикална терапија
- Вођене вежбе, мануелне технике, топлота или хладноћа и друге методе које бира физиотерапеут
- Лекови
- Прописује их лекар у зависности од врсте артритиса
- Инјекциони третмани
- PRP или ћелијска терапија SVF у зглоб под контролом ултразвука
Шта може да постигне
- Терапијске вежбе
- Ублажава бол, побољшава стабилност и функцију; основа готово сваког плана
- Оптерећење и телесна тежина
- Растерећује зглобове који носе тежину, као што су колено и кук
- Ортозе и помагала
- Штите зглоб и смањују оптерећење у свакодневном животу
- Физикална терапија
- Ублажава тегобе и помаже да се крећете сигурније
- Лекови
- Контролишу бол и запаљење; код запаљењског артритиса лече саму болест
- Инјекциони третмани
- Могу да смање запаљење и бол и да подрже ткива у зглобу
Вежбе је често најтеже редовно спроводити, а ипак их здравствене службе доследно наводе као основно лечење. Одмор помаже током погоршања, али дужи периоди без кретања појачавају укоченост и слабост.
PRP и SVF: инјекционе методе за зглоб
Обе методе користе само ваше сопствено ткиво, без материјала донора и без синтетике. Свака инјекција се даје директно у захваћени зглоб под контролом ултразвука.
- PRP (плазма богата тромбоцитима) издваја се из мале количине ваше крви. Садржи факторе раста који помажу да се смири запаљење и стварају боље услове за обнову ткива. Може се препоручити код реуматоидног и других запаљењских артритиса као један део укупног плана лечења.
- SVF (стромална васкуларна фракција) јесте мешавина ћелија издвојених из малог узорка вашег масног ткива, узетог убодом у локалној анестезији и помешаног са вашом сопственом плазмом. Код запаљењског артритиса користи се када се акутно погоршање смири.
Цела процедура обавља се за један дан, без штака и без болничког лечења. Бол обично попушта током првог месеца, покретљивост се побољшава за око три месеца, а пун ефекат се развија за око шест месеци. Резултат се разликује од особе до особе, а инјекције не замењују бригу реуматолога код системске болести.
Процедура се не ради током активне инфекције зглоба ни у тешком погоршању. Друге контраиндикације су малигне болести, трудноћа и дојење, поремећаји згрушавања крви и тешке болести срца, бубрега или јетре. Детаљи су на нашој страници о лечењу артритиса.
Када без реуматолога не може
Запаљењски артритис је болест целог организма, а не само једног зглоба. Рани почетак одговарајуће дуготрајне терапије помаже да се зглобови заштите од трајног оштећења, а ту терапију бира и прати реуматолог.
Јавите се реуматологу, или замолите лекара за упут, ако приметите:
- јутарњу укоченост која траје дуже од пола сата;
- оток више зглобова, нарочито малих зглобова шака и стопала;
- бол у зглобовима уз оспу на кожи, псоријазу, запаљење ока или цревне тегобе;
- необјашњиву температуру, губитак тежине или сталан умор;
- изненадне нападе са топлим, црвеним и веома болним зглобом.
Ако вас већ лечи реуматолог, немојте прекидати прописане лекове без разговора са њим. Процедуре на зглобу планирају се око те терапије, а не уместо ње.
Када се ипак разматра операција
Операција се обично разматра када је нехируршко лечење спроведено како треба, а бол и губитак функције и даље озбиљно ограничавају свакодневни живот. Типичне ситуације:
- узнапредовало разарање зглоба, када је зглобни простор на рендгенском снимку готово нестао;
- изражена деформација или нестабилност зглоба;
- сталан ноћни бол који омета сан упркос лечењу;
- механички проблеми, као што је зглоб који се блокира или попушта.
Могућности се крећу од артроскопских захвата до уградње протезе или укочења зглоба. У узнапредовалом стадијуму не може се очекивати трајан ефекат инјекција, а добар лекар ће то искрено рећи уместо да понуди још једну серију.
Како изабрати клинику и шта питати
За нехируршко лечење артритиса потражите клинику која зглоб посматра као део целине. Добри знаци:
- лекар пита о врсти артритиса, налазима и тренутној терапији пре него што било шта предложи;
- снимци се прегледају пре процедуре, а не после ње;
- инјекције се дају под контролом ултразвука;
- контраиндикације се проверавају и отворено објашњавају;
- контроле су планиране и нико не обећава тачно одређен резултат.
Питања која вреди поставити на консултацији:
- Коју врсту артритиса имам и у ком је стадијуму зглоб?
- Којим нехируршким мерама да почнем и којим редом?
- Да ли је инјекциони третман сада прикладан или треба сачекати да се погоршање смири?
- Како се он уклапа у терапију коју ми је прописао реуматолог?
- Какав је резултат реалан за мој зглоб и када ћемо га проценити?
- У ком тренутку би операција постала боља опција?
Консултација у City Medical Centre
City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн: пошаљите рендгенске снимке, магнетну резонанцу, ултразвук или налазе, а лекар ће прегледати ваш случај и рећи да ли је прикладан PRP, SVF или неки други приступ. Цена се саопштава после ове процене и утврђује у уговору. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а снимке и питања можете да пошаљете преко WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о лечењу артритиса.
Извори
Најчешћа питања
Може ли се артритис излечити без операције?
Већина врста артритиса не може се потпуно излечити, ни са операцијом ни без ње, али често може добро да се контролише. Вежбе, прилагођено оптерећење, ортозе, физикална терапија, лекови које прописује лекар и инјекциони третмани имају за циљ да смање бол и запаљење и да зглоб одрже у функцији.
Коме одговара лечење без операције?
Обично одговара када зглоб задржава облик и обим покрета, а снимци показују промене у раном или умереном стадијуму. Најпре мора да буде позната врста артритиса, а запаљењски облици захтевају бригу реуматолога упоредо са сваком процедуром на зглобу.
Да ли PRP или SVF инјекције замењују лечење код реуматолога?
Не. Делују локално у зглобу и могу да помогну у смањењу запаљења и бола, али не лече системску болест. Ако имате реуматоидни или псоријазни артритис, наставите терапију коју је прописао реуматолог и не прекидајте је без разговора са њим.
Могу ли се инјекције дати током погоршања?
Не током активне инфекције зглоба ни у тешком погоршању. Лекар најпре потврђује врсту артритиса и бира прави тренутак, обично када се акутно запаљење смири. Температура, прехлада или упаљена кожа изнад зглоба разлози су за одлагање.
Када треба размислити о операцији због артритиса?
Операција се обично разматра када је нехируршко лечење спроведено како треба, а бол, деформација или губитак функције и даље озбиљно ограничавају свакодневни живот, или када рендгенски снимак показује узнапредовало разарање зглоба. Одлуку доноси лекар после прегледа и процене снимака.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Оставите име и број телефона, а координатор ће вас позвати. Фотографије и питања можете послати и преко WhatsApp-а.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Прочитајте и
- Лечење артритиса
Артритис колена: узроци, врсте и могућности лечења које данас постоје
Зашто настаје артритис колена, главне врсте, како се поставља дијагноза, лечење од вежби до PRP и SVF и када хитно потражити лекара.
- Трансплантација косе
Нега после трансплантације браде: шта радити од првог дана до коначног резултата
Како неговати пресађену браду: првих 48 сати, прање у првој недељи, друга до четврта недеља, опадање од првог до трећег месеца и дугорочна нега.
- Трансплантација косе
Трансплантација браде DHI методом: индикације, кораци и могући ризици
Како изгледа трансплантација браде DHI методом: коме може да одговара, по чему се DHI разликује од FUE, кораци, могући ризици и како изабрати клинику.