علاج التهاب المفاصل دون جراحة: الخيارات ولمن تناسب ومتى تُناقش العملية

نعم، لدى معظم الناس. يُعالج التهاب المفاصل دون جراحة أكثر بكثير مما يُعالج بها، ولا يحتاج كثير من المرضى إلى عملية أبدًا. والهدف هو تخفيف الألم والالتهاب، والحفاظ على حركة المفصل، وإبطاء الضرر اللاحق.

يناسبك العلاج التحفظي عادةً إذا:

• كان المفصل مؤلمًا أو متيبسًا لكنه ما زال يحتفظ بشكله ومدى حركته؛
• تم تحديد نوع التهاب المفاصل، ويتولى طبيب الروماتيزم علاج المرض الأساسي عند الحاجة؛
• أظهرت الصور تغيرات في مرحلة مبكرة أو متوسطة؛
• كنت مستعدًا للمشاركة الفعلية: فالتمارين والوزن والحمل اليومي على المفصل لا تقل أهمية عن أي إجراء.

تُطرح الجراحة أساسًا عندما يكون المفصل متضررًا بشدة ولم يعد العلاج غير الجراحي، المطبَّق بشكل صحيح، يجدي نفعًا.

التهاب المفاصل يعني التهاب المفصل، لكنه مجموعة من الأمراض وليس مرضًا واحدًا. والنوع هو ما يحدد العلاج، لذلك يجب تحديده أولًا.

التهاب المفاصل الالتهابي

تنشأ الأشكال الروماتويدية والصدفية وغيرها من الأشكال المناعية الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة الغشاء المبطن للمفصل. ومن علاماتها المعتادة الألم أثناء الراحة وفي الليل، وتيبّس صباحي يستمر أكثر من نصف ساعة، والتورم والدفء، وغالبًا في عدة مفاصل على جانبي الجسم.

تجمع الخطة الجيدة بين عدة إجراءات بدلًا من الاعتماد على إجراء واحد. فيما يلي العناصر الأساسية وما يمكن أن يقدمه كل منها بواقعية.

كثيرًا ما تكون المواظبة على التمارين هي الجزء الأصعب، ومع ذلك تذكرها الجهات الصحية باستمرار بوصفها علاجًا أساسيًا. تساعد الراحة أثناء النوبة، لكن فترات الخمول الطويلة تزيد التيبس والضعف سوءًا.

تستخدم الطريقتان أنسجتك أنت فقط، فلا تدخل فيهما أي مادة من متبرع أو مادة صناعية. وتُعطى كل حقنة مباشرة في المفصل المصاب بتوجيه الموجات فوق الصوتية.

• PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) تُفصل من كمية صغيرة من دمك. وتحتوي على عوامل نمو تساعد على تهدئة الالتهاب وتهيئة ظروف أفضل لترميم الأنسجة. وقد يُوصى بها في التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من أنواع التهاب المفاصل الالتهابي كجزء من خطة العلاج الشاملة.
• SVF (الجزء الوعائي اللحمي) مزيج من الخلايا يُستخلص من عينة صغيرة من نسيجك الدهني، تؤخذ عبر وخزة تحت التخدير الموضعي، ثم يُمزج ببلازما دمك. وفي التهاب المفاصل الالتهابي يُستخدم بعد أن تهدأ النوبة الحادة.

التهاب المفاصل الالتهابي مرض يصيب الجسم كله لا مفصلًا واحدًا فقط. والبدء المبكر بالعلاج طويل الأمد المناسب يساعد على حماية المفاصل من الضرر الدائم، وهذا العلاج يختاره طبيب الروماتيزم ويتابعه.

راجع طبيب الروماتيزم أو اطلب إحالة من طبيبك إذا لاحظت:

• تيبسًا صباحيًا يستمر أكثر من نصف ساعة؛
• تورمًا في عدة مفاصل، خاصة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين؛
• ألمًا في المفاصل مصحوبًا بطفح جلدي أو صدفية أو التهاب في العين أو مشكلات في الأمعاء؛
• حمى أو فقدان وزن أو إرهاقًا مستمرًا دون سبب واضح؛
• نوبات مفاجئة لمفصل ساخن أحمر شديد الألم.

إذا كنت تتلقى العلاج لدى طبيب روماتيزم، فلا توقف أدويتك الموصوفة دون استشارته. تُخطط الإجراءات على المفصل بما يتوافق مع هذا العلاج، لا بديلًا عنه.

يُنظر في الجراحة عادةً عندما يكون العلاج غير الجراحي قد جُرّب كما ينبغي، ولا يزال الألم وفقدان الوظيفة يحدّان بشدة من الحياة اليومية. ومن الحالات المعتادة:

• تدمّر متقدم في المفصل، حين تكاد المسافة المفصلية تختفي في صورة الأشعة؛
• تشوّه واضح أو عدم ثبات في المفصل؛
• ألم ليلي دائم يعكّر النوم رغم العلاج؛
• مشكلات ميكانيكية، مثل مفصل ينغلق أو يخذل صاحبه فجأة.

تتراوح الخيارات بين الإجراءات بالمنظار واستبدال المفصل أو تثبيته. وفي المرحلة المتقدمة لا يمكن توقع تأثير دائم من الحقن، والطبيب الجيد سيقول ذلك بصراحة بدلًا من اقتراح دورة علاجية أخرى.

للعلاج غير الجراحي لالتهاب المفاصل، ابحث عن عيادة تنظر إلى المفصل كجزء من الصورة الكاملة. ومن العلامات المفيدة:

• يسأل الطبيب عن نوع التهاب المفاصل وتحاليلك وعلاجك الحالي قبل أن يقترح أي شيء؛
• تُراجع الصور قبل الإجراء لا بعده؛
• تُعطى الحقن بتوجيه الموجات فوق الصوتية؛
• تُفحص موانع الاستعمال وتُشرح بوضوح؛
• المتابعة مخطط لها، ولا أحد يعد بنتيجة محددة.

يعمل City Medical Centre مع المرضى الدوليين. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل صور الأشعة أو الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو نتائج التحاليل، وسيراجع الطبيب حالتك ويخبرك ما إذا كان PRP أو SVF أو نهج آخر مناسبًا. تُحدد التكلفة بعد هذا التقييم وتُثبت في العقد. ويرافقك منسق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر WhatsApp. اعرف المزيد في صفحة علاج التهاب المفاصل.

• NHS — Arthritis
• Versus Arthritis — Arthritis
• Cleveland Clinic — Arthritis