Artrito gydymas6 min skaitymo
Artrito gydymas be operacijos: galimybės, kam jos tinka ir kada svarstoma operacija
Dauguma žmonių, sergančių artritu, gydomi be operacijos. Gydomoji mankšta, krūvio reguliavimas, įtvarai, kineziterapija, gydytojo skirti vaistai ir injekcinis gydymas gali sumažinti skausmą ir daugelį metų išlaikyti sąnario funkciją. Šiame vadove paaiškinama, kokie yra pagrindiniai artrito tipai, ką apima konservatyvus gydymas, kada reumatologas būtinas, kada svarstoma operacija ir ko verta paklausti konsultacijos metu.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Dauguma žmonių, sergančių artritu, gydomi be operacijos, o daugeliui jos niekada neprireikia.
- Plano pagrindas – gydomoji mankšta, krūvio ir svorio reguliavimas, įtvarai ir kineziterapija.
- PRP ar SVF injekcijos į sąnarį atliekamos per vieną dieną kontroliuojant ultragarsu, be ramentų ir ligoninės.
- Kreipkitės į reumatologą, jei rytinis sąstingis trunka ilgiau nei pusvalandį ar tinsta keli sąnariai.
- Karštam, labai skausmingam sąnariui su karščiavimu reikia gydytojo pagalbos tą pačią dieną.
Ar artritą galima gydyti be operacijos?
Daugeliu atvejų – taip. Artritas daug dažniau gydomas be operacijos nei su ja, o daugeliui pacientų chirurginio gydymo niekada neprireikia. Tikslas – sumažinti skausmą ir uždegimą, išlaikyti sąnario judrumą ir sulėtinti tolesnį pažeidimą.
Konservatyvus gydymas jums paprastai tinka, jei:
- sąnarys skauda ar yra sustingęs, tačiau išlaiko formą ir judesių amplitudę;
- artrito tipas nustatytas ir, prireikus, pagrindinę ligą gydo reumatologas;
- vaizdiniai tyrimai rodo ankstyvos ar vidutinės stadijos pokyčius;
- esate pasiruošę aktyviai dalyvauti: mankšta, kūno svoris ir kasdienis krūvis svarbūs ne mažiau nei bet kuri procedūra.
Operacija svarstoma daugiausia tada, kai sąnarys stipriai pažeistas, o tinkamai atliktas nechirurginis gydymas nebepadeda.
Trumpai apie artrito tipus
Artritas – tai sąnario uždegimas, tačiau tai ne viena liga, o ligų grupė. Tipas lemia gydymą, todėl jį reikia nustatyti pirmiausia.
Uždegiminis artritas
Reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ir kitos autoimuninės formos atsiranda, kai imuninė sistema puola sąnario dangalą. Būdingi požymiai – skausmas ramybėje ir naktį, ilgiau nei pusvalandį trunkantis rytinis sąstingis, patinimas ir karštis, dažnai keliuose sąnariuose abiejose kūno pusėse.
Medžiagų apykaitos artritas
Geriausiai žinomas pavyzdys – podagra: sąnaryje susidaro kristalai, sukeliantys staigius stipraus skausmo, paraudimo ir patinimo priepuolius, dažnai nykštyje. Mityba, alkoholis ir kitos ligos turi įtakos tam, kaip dažnai priepuoliai kartojasi.
Potrauminis artritas
Jis išsivysto anksčiau traumuotame sąnaryje: po lūžio, apėmusio sąnarį, raiščio ar menisko plyšimo. Sąnarių paviršiai dyla netolygiai, o simptomai gali atsirasti praėjus metams po traumos. Dažnai jis elgiasi kaip to vieno sąnario artrozė.
Sąnario infekcija (septinis artritas) – atskira ir skubi situacija. Karštam, labai skausmingam ir patinusiam sąnariui su karščiavimu reikia gydytojo pagalbos tą pačią dieną, o ne gydymo namuose.
Ką apima gydymas be operacijos
Geras planas derina kelias priemones, o ne remiasi viena. Toliau – pagrindinės dalys ir tai, ką kiekviena realiai gali duoti.
Ką ji apima
- Gydomoji mankšta
- Programa, stiprinanti raumenis aplink sąnarį ir palaikanti jo judrumą
- Krūvis ir kūno svoris
- Veiklos pritaikymas, krūvio dozavimas, prireikus svorio mažinimas
- Įtvarai ir pagalbinės priemonės
- Kelio įtvarai, langetės, įklotai, prireikus lazdelė
- Kineziterapija ir fizioterapija
- Prižiūrima mankšta, manualiniai metodai, šiluma ar šaltis ir kiti specialisto parinkti metodai
- Vaistai
- Skiria gydytojas pagal artrito tipą
- Injekcinis gydymas
- PRP arba SVF ląstelių terapija į sąnarį, kontroliuojant ultragarsu
Ką ji gali duoti
- Gydomoji mankšta
- Mažina skausmą, gerina stabilumą ir funkciją; beveik kiekvieno plano pagrindas
- Krūvis ir kūno svoris
- Palengvina svorį laikančių sąnarių, pavyzdžiui, kelio ir klubo, apkrovą
- Įtvarai ir pagalbinės priemonės
- Saugo sąnarį ir mažina kasdienę apkrovą
- Kineziterapija ir fizioterapija
- Lengvina simptomus ir padeda judėti užtikrinčiau
- Vaistai
- Kontroliuoja skausmą ir uždegimą; sergant uždegiminiu artritu gydo pačią ligą
- Injekcinis gydymas
- Gali sumažinti uždegimą ir skausmą bei palaikyti sąnario audinius
Mankštą dažnai sunkiausia tęsti nuolat, tačiau sveikatos priežiūros institucijos ją nuolat įvardija kaip pagrindinį gydymą. Poilsis padeda paūmėjimo metu, bet ilgi laikotarpiai be judesio didina sąstingį ir silpnumą.
PRP ir SVF: injekciniai sąnario gydymo metodai
Abu metodai naudoja tik jūsų pačių audinius, todėl donorinės ar sintetinės medžiagos nereikia. Kiekviena injekcija atliekama tiesiai į pažeistą sąnarį, kontroliuojant ultragarsu.
- PRP (trombocitų gausi plazma) išskiriama iš nedidelio jūsų kraujo kiekio. Joje yra augimo faktorių, kurie padeda slopinti uždegimą ir sukuria geresnes sąlygas audiniams atsinaujinti. Ji gali būti rekomenduojama sergant reumatoidiniu ir kitais uždegiminiais artritais kaip viena bendro gydymo plano dalis.
- SVF (stromos kraujagyslinė frakcija) – tai ląstelių mišinys, išskirtas iš nedidelio jūsų riebalinio audinio mėginio, paimto dūriu taikant vietinę nejautrą ir sumaišyto su jūsų pačių plazma. Sergant uždegiminiu artritu ji taikoma, kai ūminis paūmėjimas nurimsta.
Visa procedūra atliekama per vieną dieną, be ramentų ir be gulėjimo ligoninėje. Skausmas paprastai mažėja per pirmąjį mėnesį, judrumas pagerėja maždaug per tris mėnesius, o visas poveikis išryškėja maždaug per šešis mėnesius. Rezultatas skiriasi kiekvienam žmogui, o injekcijos nepakeičia reumatologo priežiūros sergant sistemine liga.
Procedūra neatliekama esant aktyviai sąnario infekcijai ar sunkiam paūmėjimui. Kitos kontraindikacijos – vėžys, nėštumas ir žindymas, kraujo krešėjimo sutrikimai, sunkios širdies, inkstų ar kepenų ligos. Išsamiau – mūsų artrito gydymo puslapyje.
Kada be reumatologo neapsieisite
Uždegiminis artritas yra viso organizmo, o ne vieno sąnario liga. Anksti pradėtas tinkamas ilgalaikis gydymas padeda apsaugoti sąnarius nuo negrįžtamo pažeidimo, o šį gydymą parenka ir stebi reumatologas.
Kreipkitės į reumatologą arba paprašykite savo gydytojo siuntimo, jei pastebite:
- rytinį sąstingį, trunkantį ilgiau nei pusvalandį;
- kelių sąnarių patinimą, ypač mažųjų plaštakų ir pėdų sąnarių;
- sąnarių skausmą kartu su odos bėrimu, psoriaze, akių uždegimu ar žarnyno sutrikimais;
- nepaaiškinamą karščiavimą, svorio kritimą ar nuolatinį nuovargį;
- staigius priepuolius, kai sąnarys karštas, raudonas ir labai skausmingas.
Jei jus jau gydo reumatologas, nenutraukite paskirtų vaistų vartojimo nepasitarę su juo. Sąnario procedūros planuojamos kartu su šiuo gydymu, o ne vietoj jo.
Kada vis dėlto svarstoma operacija
Operacija paprastai svarstoma tada, kai nechirurginis gydymas buvo tinkamai taikytas, o skausmas ir funkcijos netekimas vis dar stipriai riboja kasdienį gyvenimą. Būdingos situacijos:
- toli pažengęs sąnario suirimas, kai rentgenogramoje sąnario tarpas beveik išnykęs;
- ryški deformacija ar sąnario nestabilumas;
- nuolatinis naktinis skausmas, trikdantis miegą nepaisant gydymo;
- mechaniniai sutrikimai, pavyzdžiui, strigantis ar išsprūstantis sąnarys.
Galimybės – nuo artroskopinių procedūrų iki sąnario endoprotezavimo ar sąnario sutvirtinimo. Pažengusioje stadijoje ilgalaikio injekcijų poveikio tikėtis negalima, ir geras gydytojas tai sąžiningai pasakys, užuot siūlęs dar vieną kursą.
Kaip pasirinkti kliniką ir ko paklausti
Nechirurginiam artrito gydymui ieškokite klinikos, kuri sąnarį vertina kaip visumos dalį. Geri ženklai:
- gydytojas klausia apie artrito tipą, jūsų tyrimus ir dabartinį gydymą prieš ką nors siūlydamas;
- vaizdiniai tyrimai įvertinami prieš procedūrą, o ne po jos;
- injekcijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu;
- kontraindikacijos patikrinamos ir atvirai paaiškinamos;
- kontroliniai vizitai suplanuoti ir niekas nežada tikslaus rezultato.
Klausimai, kuriuos verta užduoti konsultacijos metu:
- Kokio tipo artritą turiu ir kokios stadijos yra sąnarys?
- Nuo kokių nechirurginių priemonių pradėti ir kokia tvarka?
- Ar injekcinis gydymas man tinka dabar, ar pirmiau turi nurimti paūmėjimas?
- Kaip tai derės su mano reumatologo paskirtu gydymu?
- Koks rezultatas mano sąnariui yra realus ir kada jį įvertinsime?
- Kada operacija taptų geresniu pasirinkimu?
Konsultacija City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, MRT, ultragarso nuotraukas ar tyrimų rezultatus, ir gydytojas įvertins jūsų atvejį bei pasakys, ar tinka PRP, SVF ar kitas būdas. Kaina nurodoma po šio įvertinimo ir užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki sveikimo pabaigos, o nuotraukas ir klausimus galite siųsti per WhatsApp. Daugiau informacijos – artrito gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar artritą galima išgydyti be operacijos?
Daugumos artrito tipų visiškai išgydyti negalima nei su operacija, nei be jos, tačiau juos dažnai galima gerai kontroliuoti. Mankšta, krūvio reguliavimas, įtvarai, kineziterapija, gydytojo skirti vaistai ir injekcijos siekia sumažinti skausmą bei uždegimą ir išlaikyti sąnario funkciją.
Kam tinka gydymas be operacijos?
Paprastai jis tinka, kai sąnarys išlaiko formą ir judesių amplitudę, o vaizdiniai tyrimai rodo ankstyvos ar vidutinės stadijos pokyčius. Pirmiausia reikia žinoti artrito tipą, o uždegiminėms formoms šalia bet kokios sąnario procedūros reikia reumatologo priežiūros.
Ar PRP ar SVF injekcijos pakeičia reumatologo gydymą?
Ne. Jos veikia vietiškai sąnaryje ir gali padėti sumažinti uždegimą bei skausmą, tačiau negydo sisteminės ligos. Jei sergate reumatoidiniu ar psoriaziniu artritu, tęskite reumatologo paskirtą gydymą ir nenutraukite jo nepasitarę su juo.
Ar injekcijas galima atlikti paūmėjimo metu?
Ne esant aktyviai sąnario infekcijai ar sunkiam paūmėjimui. Gydytojas pirmiausia patvirtina artrito tipą ir parenka tinkamą laiką, paprastai kai ūminis uždegimas nurimsta. Karščiavimas, peršalimas ar uždegusi oda virš sąnario – priežastys procedūrą atidėti.
Kada verta svarstyti artrito operaciją?
Operacija paprastai svarstoma, kai nechirurginis gydymas buvo tinkamai taikytas, o skausmas, deformacija ar funkcijos netekimas vis dar stipriai riboja kasdienį gyvenimą, arba kai rentgenograma rodo toli pažengusį sąnario suirimą. Sprendžia gydytojas po apžiūros ir vaizdinių tyrimų įvertinimo.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Palikite savo vardą ir telefono numerį, ir koordinatorius jums paskambins. Nuotraukas ir klausimus galite siųsti ir per WhatsApp.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Taip pat skaitykite
- Artrito gydymas
Kelio artritas: priežastys, tipai ir šiandien prieinamas gydymas
Kodėl atsiranda kelio artritas, pagrindiniai jo tipai, kaip nustatoma diagnozė, gydymas nuo mankštos iki PRP ir SVF ir kada reikia skubios pagalbos.
- Plaukų transplantacija
Priežiūra po barzdos transplantacijos: ką daryti nuo pirmos dienos iki galutinio rezultato
Kaip prižiūrėti persodintą barzdą: pirmos 48 valandos, prausimas pirmą savaitę, 2–4 savaitės, plaukų slinkimas po 1–3 mėnesių ir ilgalaikė priežiūra.
- Plaukų transplantacija
Barzdos transplantacija DHI metodu: indikacijos, etapai ir galima rizika
Kaip atliekama barzdos transplantacija DHI metodu: kam ji gali tikti, kuo DHI skiriasi nuo FUE, procedūros etapai, galima rizika ir kaip pasirinkti kliniką.