Ameliyatsız artrit tedavisi: seçenekler, kimlere uygun oldukları ve ameliyatın ne zaman gündeme geldiği

Çoğu durumda evet. Artrit, ameliyatla olduğundan çok daha sık ameliyatsız tedavi edilir ve birçok hasta hiçbir zaman cerrahiye ihtiyaç duymaz. Amaç ağrıyı ve iltihabı azaltmak, eklemin hareketliliğini korumak ve hasarın ilerlemesini yavaşlatmaktır.

Konservatif tedavi genellikle size uygundur, eğer:

• eklem ağrılı ya da tutuk olsa da şeklini ve hareket açıklığını koruyorsa;
• artritin türü belirlendiyse ve gerektiğinde altta yatan hastalığı bir romatolog takip ediyorsa;
• görüntüleme erken ya da orta evrede değişiklikler gösteriyorsa;
• aktif olarak katılmaya hazırsanız: egzersiz, kilo ve günlük yük en az herhangi bir işlem kadar önemlidir.

Ameliyat, esas olarak eklem ciddi biçimde hasar gördüğünde ve iyi yürütülmüş ameliyatsız tedavi artık yardımcı olmadığında gündeme gelir.

Artrit, eklem iltihabı anlamına gelir; ancak tek bir hastalık değil, bir hastalıklar grubudur. Tedaviyi tür belirler, bu yüzden önce türün netleşmesi gerekir.

İltihabi artrit

Romatoid artrit, psoriatik artrit ve diğer otoimmün formlar, bağışıklık sisteminin eklemin iç zarına saldırmasıyla ortaya çıkar. Tipik belirtiler istirahatte ve gece ağrı, yarım saatten uzun süren sabah tutukluğu, şişlik ve sıcaklıktır; çoğu zaman vücudun iki tarafında birden fazla eklem etkilenir.

İyi bir plan tek bir yönteme güvenmek yerine birkaç önlemi bir araya getirir. Aşağıda başlıca yapı taşları ve her birinin gerçekçi olarak neler sunabileceği yer alıyor.

Her iki yöntem de yalnızca kendi dokunuzu kullanır; donör ya da sentetik materyal yoktur. Her enjeksiyon ultrason eşliğinde doğrudan etkilenen ekleme yapılır.

• PRP (trombositten zengin plazma), kanınızın küçük bir miktarından ayrıştırılır. İltihabı yatıştırmaya yardımcı olan ve doku onarımı için daha iyi koşullar oluşturan büyüme faktörleri içerir. Romatoid artrit ve diğer iltihabi artritlerde genel tedavi planının bir parçası olarak önerilebilir.
• SVF (stromal vasküler fraksiyon), lokal anestezi altında bir iğne girişiyle alınan küçük bir yağ dokusu örneğinizden ayrıştırılan ve kendi plazmanızla birleştirilen bir hücre karışımıdır. İltihabi artritte akut atak yatıştıktan sonra kullanılır.

İltihabi artrit yalnızca bir eklemin değil, tüm vücudun hastalığıdır. Doğru uzun süreli tedaviye erken başlamak eklemleri kalıcı hasardan korumaya yardımcı olur ve bu tedaviyi bir romatolog seçer ve izler.

Şunları fark ederseniz bir romatoloğa başvurun ya da doktorunuzdan sevk isteyin:

• yarım saatten uzun süren sabah tutukluğu;
• özellikle el ve ayaklardaki küçük eklemler olmak üzere birkaç eklemde şişlik;
• deri döküntüsü, sedef hastalığı, göz iltihabı ya da bağırsak sorunlarıyla birlikte eklem ağrısı;
• açıklanamayan ateş, kilo kaybı ya da sürekli yorgunluk;
• sıcak, kırmızı ve çok ağrılı bir eklemle seyreden ani ataklar.

Zaten bir romatolog tarafından tedavi ediliyorsanız, reçete edilen ilaçları onunla konuşmadan bırakmayın. Eklem işlemleri bu tedavinin yerine değil, onun etrafında planlanır.

Ameliyat genellikle ameliyatsız tedavi düzgün biçimde uygulandığı hâlde ağrı ve işlev kaybı günlük yaşamı ciddi şekilde kısıtlamaya devam ettiğinde düşünülür. Tipik durumlar:

• röntgende eklem aralığının neredeyse kaybolduğu ileri eklem harabiyeti;
• eklemde belirgin şekil bozukluğu ya da instabilite;
• tedaviye rağmen uykuyu bozan sürekli gece ağrısı;
• kilitlenen ya da boşalan eklem gibi mekanik sorunlar.

Seçenekler kapalı (artroskopik) işlemlerden protez ya da eklem sabitlemesine kadar uzanır. İleri evrede enjeksiyonlardan kalıcı bir etki beklenemez; iyi bir doktor bir kür daha önermek yerine bunu dürüstçe söyler.

Ameliyatsız artrit tedavisi için eklemi bütünün bir parçası olarak ele alan bir klinik arayın. İyi işaretler:

• doktor bir şey önermeden önce artrit türünü, tahlillerinizi ve mevcut tedavinizi sorar;
• görüntüler işlemden sonra değil, önce incelenir;
• enjeksiyonlar ultrason eşliğinde yapılır;
• kontrendikasyonlar kontrol edilir ve açıkça anlatılır;
• takip planlanmıştır ve kimse kesin bir sonuç vaat etmez.

City Medical Centre uluslararası hastalarla çalışır. İlk konsültasyon ücretsizdir ve online yapılabilir: röntgen, MR, ultrason ya da tahlil sonuçlarınızı gönderin; bir doktor durumunuzu inceleyip PRP, SVF ya da başka bir yaklaşımın uygun olup olmadığını söyler. Ücret bu değerlendirmeden sonra belirtilir ve sözleşmede sabitlenir. Kişisel bir koordinatör ilk mesajınızdan iyileşmenin sonuna kadar yanınızdadır; görüntüleri ve sorularınızı WhatsApp üzerinden gönderebilirsiniz. Daha fazla bilgi için artrit tedavisi sayfasına göz atın.

• NHS — Arthritis
• Versus Arthritis — Arthritis
• Cleveland Clinic — Arthritis