Artrīta ārstēšana bez operācijas: iespējas, kam tās der un kad tiek apspriesta operācija

Vairumā gadījumu – jā. Artrītu daudz biežāk ārstē bez operācijas nekā ar to, un daudziem pacientiem ķirurģiska iejaukšanās nekad nav vajadzīga. Mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu, saglabāt locītavas kustīgumu un palēnināt turpmākus bojājumus.

Konservatīvā ārstēšana jums parasti der, ja:

• locītava sāp vai ir stīva, taču saglabā savu formu un kustību apjomu;
• artrīta veids ir noteikts un, ja nepieciešams, pamatslimību ārstē reimatologs;
• attēldiagnostikā redzamas pārmaiņas agrīnā vai vidējā stadijā;
• esat gatavs aktīvi piedalīties: vingrošana, ķermeņa svars un ikdienas slodze ir tikpat svarīgi kā jebkura procedūra.

Operācija kļūst aktuāla galvenokārt tad, ja locītava ir smagi bojāta un labi veikta neķirurģiska ārstēšana vairs nepalīdz.

Artrīts nozīmē locītavas iekaisumu, taču tā ir slimību grupa, nevis viena slimība. Veids nosaka ārstēšanu, tāpēc vispirms tas jānoskaidro.

Iekaisīgais artrīts

Reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts un citas autoimūnas formas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk locītavas iekšējam apvalkam. Tipiskās pazīmes ir sāpes miera stāvoklī un naktī, rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā pusstundu, tūska un siltums, bieži vairākās locītavās abās ķermeņa pusēs.

Labs plāns apvieno vairākus pasākumus, nevis paļaujas uz vienu. Zemāk – galvenās sastāvdaļas un tas, ko katra no tām var reāli dot.

Vingrošanu bieži ir visgrūtāk ieturēt, tomēr veselības aprūpes iestādes to pastāvīgi min kā ārstēšanas pamatu. Atpūta palīdz paasinājuma laikā, bet ilgi periodi bez kustībām pastiprina stīvumu un vājumu.

Abās metodēs izmanto tikai jūsu pašu audus, bez donora vai sintētiska materiāla. Katru injekciju ievada tieši skartajā locītavā ultraskaņas kontrolē.

• PRP (trombocītiem bagāta plazma) tiek atdalīta no neliela daudzuma jūsu asiņu. Tā satur augšanas faktorus, kas palīdz nomierināt iekaisumu un rada labākus apstākļus audu atjaunošanai. To var ieteikt reimatoīdā un citu iekaisīgo artrītu gadījumā kā vienu no kopējā ārstēšanas plāna daļām.
• SVF (stromālā vaskulārā frakcija) ir šūnu maisījums, kas izdalīts no neliela jūsu taukaudu parauga, kas iegūts ar punkciju vietējā anestēzijā un apvienots ar jūsu pašu plazmu. Iekaisīgā artrīta gadījumā to izmanto, kad akūtais paasinājums ir norimis.

Iekaisīgais artrīts ir visa organisma slimība, nevis tikai vienas locītavas. Savlaicīgi sākta pareiza ilgtermiņa ārstēšana palīdz pasargāt locītavas no neatgriezeniskiem bojājumiem, un šo ārstēšanu izvēlas un uzrauga reimatologs.

Vērsieties pie reimatologa vai lūdziet ārstam nosūtījumu, ja pamanāt:

• rīta stīvumu, kas ilgst vairāk nekā pusstundu;
• vairāku locītavu tūsku, īpaši roku un pēdu sīkajās locītavās;
• locītavu sāpes kopā ar izsitumiem, psoriāzi, acu iekaisumu vai zarnu darbības traucējumiem;
• neizskaidrojamu drudzi, svara zudumu vai pastāvīgu nogurumu;
• pēkšņas lēkmes ar karstu, sarkanu un ļoti sāpīgu locītavu.

Ja jūs jau ārstē reimatologs, nepārtrauciet nozīmētos medikamentus, iepriekš ar viņu nekonsultējoties. Procedūras locītavā plāno ap šo ārstēšanu, nevis tās vietā.

Operāciju parasti apsver, ja neķirurģiskā ārstēšana ir veikta pienācīgi, bet sāpes un funkcijas zudums joprojām būtiski ierobežo ikdienu. Tipiskas situācijas:

• izteikta locītavas destrukcija, kad rentgenā locītavas sprauga gandrīz izzudusi;
• izteikta deformācija vai locītavas nestabilitāte;
• pastāvīgas nakts sāpes, kas traucē miegu, neraugoties uz ārstēšanu;
• mehāniskas problēmas, piemēram, locītava, kas nobloķējas vai padodas.

Iespējas ir no artroskopiskām operācijām līdz endoprotezēšanai vai locītavas nostiprināšanai. Vēlīnā stadijā nevar gaidīt ilgstošu injekciju efektu, un labs ārsts to godīgi pateiks, nevis piedāvās vēl vienu kursu.

Neķirurģiskai artrīta ārstēšanai meklējiet klīniku, kas locītavu redz kā daļu no kopainas. Labas pazīmes:

• ārsts jautā par artrīta veidu, analīzēm un pašreizējo ārstēšanu, pirms kaut ko iesaka;
• attēldiagnostikas rezultātus izvērtē pirms procedūras, nevis pēc tās;
• injekcijas veic ultraskaņas kontrolē;
• kontrindikācijas pārbauda un atklāti izskaidro;
• kontroles vizītes ir ieplānotas, un neviens nesola konkrētu rezultātu.

City Medical Centre strādā ar pacientiem no ārvalstīm. Pirmā konsultācija ir bezmaksas, un to var saņemt tiešsaistē: nosūtiet rentgenuzņēmumus, MR, ultraskaņas vai analīžu rezultātus, un ārsts izvērtēs jūsu gadījumu un pateiks, vai piemērota ir PRP, SVF vai cita pieeja. Cenu nosauc pēc šīs izvērtēšanas, un tā tiek nostiprināta līgumā. Personīgais koordinators ir kopā ar jums no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un izmeklējumus un jautājumus var nosūtīt WhatsApp. Vairāk informācijas artrīta ārstēšanas lapā.

• NHS — Arthritis
• Versus Arthritis — Arthritis
• Cleveland Clinic — Arthritis