Лечение на артрит7 мин. четене
Лечение на артрит без операция: възможности, за кого са подходящи и кога се обсъжда операция
Повечето хора с артрит се лекуват без операция. Упражнения, контрол на натоварването, ортези, физиотерапия, лекарства, назначени от лекар, и инжекционни методи могат да облекчат болката и да поддържат ставата функционална години наред. Това ръководство обяснява основните видове артрит, какво включва консервативното лечение, кога ревматологът е задължителен, кога се обмисля операция и какво да попитате на консултацията.
Най-важното за 30 секунди
- Повечето хора с артрит се лекуват без операция и мнозина изобщо не се нуждаят от хирургия.
- Лечебната физкултура е основата на почти всеки план, заедно с контрол на натоварването и теглото, ортези и физиотерапия.
- Инжекциите PRP или SVF под ултразвуков контрол се правят за един ден; болката обикновено намалява през първия месец, а пълният ефект идва за около шест месеца.
- Обърнете се към ревматолог при сутрешна скованост над половин час, оток на няколко стави или температура и отслабване заедно с болки в ставите.
- Гореща, силно болезнена и подута става с температура изисква медицинска помощ още същия ден, а не лечение у дома.
Може ли артритът да се лекува без операция?
При повечето хора – да. Артритът се лекува без операция много по-често, отколкото с нея, и много пациенти изобщо не се нуждаят от хирургия. Целта е да се намалят болката и възпалението, да се запази подвижността на ставата и да се забави по-нататъшното увреждане.
Консервативното лечение обикновено е подходящо за вас, ако:
- ставата боли или е скована, но все още запазва формата и обема си на движение;
- видът на артрита е установен и при нужда ревматолог лекува основното заболяване;
- образните изследвания показват промени в ранен или умерен стадий;
- готови сте да участвате активно: движението, теглото и ежедневното натоварване са толкова важни, колкото и всяка процедура.
Операцията влиза в съображение главно когато ставата е тежко увредена и последователно проведеното неоперативно лечение вече не помага.
Видове артрит накратко
Артрит означава възпаление на става, но това не е едно заболяване, а група заболявания. Видът определя лечението, затова трябва да се установи първо.
Възпалителен артрит
Ревматоидният, псориатичният и другите автоимунни форми възникват, когато имунната система атакува обвивката на ставата. Типични признаци са болка в покой и през нощта, сутрешна скованост за повече от половин час, оток и затопляне, често в няколко стави от двете страни на тялото.
Обменен артрит
Най-известният пример е подаграта: в ставата се образуват кристали, които предизвикват внезапни пристъпи на силна болка, зачервяване и оток, често на палеца на крака. Храненето, алкохолът и други заболявания влияят на това колко често пристъпите се връщат.
Посттравматичен артрит
Развива се в става, която преди е била травмирана: след фрактура, засягаща ставата, скъсана връзка или увреден менискус. Ставните повърхности се износват неравномерно, а оплакванията могат да се появят години след травмата. Често протича като артроза на същата става.
Инфекцията в ставата (септичен артрит) е отделна и спешна ситуация. Гореща, силно болезнена и подута става с температура изисква медицинска помощ още същия ден, а не лечение у дома.
Какво включва неоперативното лечение
Добрият план съчетава няколко мерки, вместо да разчита на една. Ето основните елементи и какво всеки от тях реално може да даде.
Какво включва
- Лечебна физкултура
- Програма за укрепване на мускулите около ставата и поддържане на подвижността ѝ
- Контрол на натоварването и теглото
- Промяна на активността, разпределяне на усилията, намаляване на теглото при нужда
- Ортези и помощни средства
- Бандажи, шини, стелки, бастун при нужда
- Физиотерапия
- Упражнения под наблюдение, мануални техники, топлина или студ и други методи по избор на физиотерапевта
- Лекарства
- Назначават се от лекар според вида на артрита
- Инжекционни методи
- PRP или клетъчна терапия SVF в ставата под ултразвуков контрол
Какво може да постигне
- Лечебна физкултура
- Облекчава болката, подобрява стабилността и функцията; основа на почти всеки план
- Контрол на натоварването и теглото
- Разтоварва носещите стави като коляното и тазобедрената става
- Ортези и помощни средства
- Пазят ставата и намаляват натоварването в ежедневието
- Физиотерапия
- Облекчава оплакванията и помага да се движите уверено
- Лекарства
- Овладяват болката и възпалението; при възпалителен артрит лекуват самото заболяване
- Инжекционни методи
- Могат да намалят възпалението и болката и да подпомогнат тъканите в ставата
Най-трудно често е да се спазват упражненията, но здравните институции последователно ги посочват като основно лечение. Покоят помага при обостряне, но дългите периоди без движение засилват сковаността и слабостта.
PRP и SVF: инжекционни методи за ставата
И двата метода използват само вашата собствена тъкан, така че не се прилага донорски или синтетичен материал. Всяка инжекция се поставя директно в засегнатата става под ултразвуков контрол.
- PRP (плазма, богата на тромбоцити) се отделя от малко количество от вашата кръв. Тя съдържа растежни фактори, които помагат да се успокои възпалението и да се създадат по-добри условия за възстановяване на тъканите. При ревматоиден и друг възпалителен артрит може да се препоръча като част от цялостния план на лечение.
- SVF (стромална васкуларна фракция) е смес от клетки, изолирани от малка проба от вашата мастна тъкан, взета чрез пункция под местна анестезия и съчетана с вашата собствена плазма. При възпалителен артрит се използва, след като острото обостряне отшуми.
Цялата процедура се извършва за един ден, без патерици и без болничен престой. Болката обикновено намалява през първия месец, подвижността се подобрява за около три месеца, а пълният ефект се развива за около шест месеца. Резултатът е различен при всеки човек и инжекциите не заместват грижата на ревматолог при системно заболяване.
Процедурата не се прави при активна инфекция на ставата или тежко обостряне. Други противопоказания са онкологични заболявания, бременност и кърмене, нарушения на кръвосъсирването и тежки заболявания на сърцето, бъбреците или черния дроб. Подробности има на нашата страница за лечение на артрит.
Кога не може без ревматолог
Възпалителният артрит е заболяване на целия организъм, а не само на една става. Ранното започване на правилното дългосрочно лечение помага ставите да се предпазят от трайно увреждане, а това лечение се избира и проследява от ревматолог.
Обърнете се към ревматолог или поискайте направление от своя лекар, ако забележите:
- сутрешна скованост, която продължава повече от половин час;
- оток на няколко стави, особено на малките стави на ръцете и краката;
- болка в ставите заедно с обрив, псориазис, възпаление на окото или чревни оплаквания;
- необяснима температура, отслабване или постоянна умора;
- внезапни пристъпи на гореща, зачервена и силно болезнена става.
Ако вече се лекувате при ревматолог, не спирайте предписаните лекарства, без да говорите с него. Процедурите върху ставата се планират съобразно това лечение, а не вместо него.
Кога все пак се обсъжда операция
Операция обикновено се обмисля, когато неоперативното лечение е проведено добросъвестно, а болката и загубата на функция все още сериозно ограничават ежедневието. Типични ситуации са:
- напреднало разрушаване на ставата, когато ставната цепка на рентгена почти е изчезнала;
- изразена деформация или нестабилност на ставата;
- постоянна нощна болка, която пречи на съня въпреки лечението;
- механични проблеми, например става, която се заключва или поддава.
Възможностите варират от артроскопски интервенции до смяна на ставата или нейното обездвижване. В напреднал стадий не може да се очаква траен ефект от инжекциите и добрият лекар ще го каже честно, вместо да предложи още един курс.
Как да изберете клиника и какво да попитате
За неоперативно лечение на артрит търсете клиника, която разглежда ставата като част от цялостната картина. Полезни признаци:
- лекарят пита за вида на артрита, вашите изследвания и текущото лечение, преди да предложи каквото и да е;
- образните изследвания се преглеждат преди процедурата, а не след нея;
- инжекциите се поставят под ултразвуков контрол;
- противопоказанията се проверяват и обясняват открито;
- контролните прегледи са планирани и никой не обещава точно определен резултат.
Въпроси, които си струва да зададете на консултацията:
- Какъв вид артрит имам и в какъв стадий е ставата?
- С кои неоперативни мерки да започна и в какъв ред?
- Подходящо ли е за мен инжекционно лечение сега, или първо трябва да отшуми обострянето?
- Как се съчетава това с лечението, което ми е назначил ревматологът?
- Какъв резултат е реалистичен за моята става и кога ще го оценим?
- В кой момент операцията би била по-добрият вариант?
Консултация в City Medical Centre
City Medical Centre работи с чуждестранни пациенти. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете рентгенови снимки, ЯМР, ултразвук или резултати от изследвания, а лекар ще прегледа вашия случай и ще ви каже дали е подходящ PRP, SVF или друг подход. Цената се назовава след тази оценка и се записва в договора. Личен координатор е до вас от първото съобщение до края на възстановяването, а снимки и въпроси можете да изпращате по WhatsApp. Научете повече на страницата за лечение на артрит.
Източници
Често задавани въпроси
Може ли артритът да се излекува без операция?
Повечето видове артрит не могат да се излекуват напълно нито с операция, нито без нея, но често могат да се контролират добре. Упражненията, контролът на натоварването, ортезите, физиотерапията, лекарствата, назначени от лекар, и инжекционните методи целят да намалят болката и възпалението и да запазят функцията на ставата.
За кого е подходящо неоперативното лечение?
Обикновено е подходящо за хора, чиято става все още запазва формата и обема си на движение, а образните изследвания показват промени в ранен или умерен стадий. Първо трябва да е известен видът на артрита, а възпалителните форми изискват грижа от ревматолог наред с всяка процедура върху ставата.
Заместват ли инжекциите PRP или SVF лечението при ревматолог?
Не. Те действат локално в ставата и могат да намалят възпалението и болката, но не лекуват системно заболяване. Ако имате ревматоиден или псориатичен артрит, продължете лечението, назначено от ревматолога, и не го спирайте, без да говорите с него.
Могат ли да се правят инжекции по време на обостряне?
Не и при активна инфекция на ставата или тежко обостряне. Лекарят първо потвърждава вида на артрита и избира подходящия момент, обикновено след като острото възпаление отшуми. Температура, настинка или възпаление на кожата над ставата са причина процедурата да се отложи.
Кога да обмисля операция при артрит?
Операция обикновено се обсъжда, когато неоперативното лечение е проведено добросъвестно, а болката, деформацията или загубата на функция все още сериозно ограничават ежедневието, или когато рентгенът показва напреднало разрушаване на ставата. Лекарят решава след преглед и оценка на вашите изследвания.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Оставете име и телефон и координатор ще ви се обади. Снимки и въпроси можете да изпратите и през WhatsApp.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Прочетете още
- Лечение на артрит
Артрит на коляното: причини, видове и възможностите за лечение днес
Защо възниква артрит на коляното, основните видове, как се поставя диагнозата, лечение от упражнения до PRP и SVF и кога е нужна спешна помощ.
- Трансплантация на коса
Грижи след трансплантация на брада: какво да правите от първия ден до крайния резултат
Как да се грижите за трансплантираната брада: първите 48 часа, миенето през първата седмица, седмици 2–4, опадането на 1–3 месец и дългосрочната грижа.
- Трансплантация на коса
Трансплантация на брада по метода DHI: показания, етапи и възможни рискове
Как протича трансплантацията на брада по метода DHI: на кого може да помогне, как се сравнява с FUE, етапите, възможните рискове и как да изберете клиника.