Θεραπεία αρθρίτιδας7 λεπτά ανάγνωσης
Θεραπεία της αρθρίτιδας χωρίς χειρουργείο: επιλογές, σε ποιους ταιριάζουν και πότε συζητείται επέμβαση
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αρθρίτιδα αντιμετωπίζονται χωρίς επέμβαση. Η θεραπευτική άσκηση, η ρύθμιση της φόρτισης, οι νάρθηκες, η φυσικοθεραπεία, τα φάρμακα που χορηγεί ο γιατρός και οι ενέσιμες θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να διατηρήσουν την άρθρωση λειτουργική για χρόνια. Ο οδηγός εξηγεί τους κύριους τύπους αρθρίτιδας, τι περιλαμβάνει η συντηρητική θεραπεία, πότε ο ρευματολόγος είναι απαραίτητος, πότε εξετάζεται το χειρουργείο και τι να ρωτήσετε στη συμβουλευτική επίσκεψη.

Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Οι περισσότεροι άνθρωποι με αρθρίτιδα αντιμετωπίζονται χωρίς επέμβαση, και πολλοί δεν χρειάζονται ποτέ χειρουργείο.
- Η θεραπευτική άσκηση είναι η βάση σχεδόν κάθε πλάνου, μαζί με ρύθμιση φόρτισης και βάρους, νάρθηκες και φυσικοθεραπεία.
- Οι ενέσεις PRP ή SVF υπό υπερηχογράφημα γίνονται σε μία ημέρα· ο πόνος υποχωρεί συνήθως τον πρώτο μήνα και το πλήρες αποτέλεσμα έρχεται σε περίπου έξι μήνες.
- Δείτε ρευματολόγο για πρωινή δυσκαμψία πάνω από μισή ώρα, οίδημα σε πολλές αρθρώσεις ή πυρετό και απώλεια βάρους με πόνο στις αρθρώσεις.
- Μια ζεστή, πολύ επώδυνη, πρησμένη άρθρωση με πυρετό χρειάζεται ιατρική βοήθεια την ίδια μέρα, όχι θεραπεία στο σπίτι.
Μπορεί η αρθρίτιδα να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργείο;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Η αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται πολύ συχνότερα χωρίς επέμβαση παρά με επέμβαση, και πολλοί ασθενείς δεν χρειάζονται ποτέ χειρουργείο. Στόχος είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής, η διατήρηση της κινητικότητας της άρθρωσης και η επιβράδυνση της περαιτέρω βλάβης.
Η συντηρητική θεραπεία συνήθως σας ταιριάζει αν:
- η άρθρωση πονά ή είναι δύσκαμπτη, αλλά διατηρεί το σχήμα και το εύρος κίνησής της·
- ο τύπος της αρθρίτιδας έχει προσδιοριστεί και, όπου χρειάζεται, ρευματολόγος παρακολουθεί την υποκείμενη νόσο·
- οι απεικονιστικές εξετάσεις δείχνουν αλλοιώσεις σε αρχικό ή μέτριο στάδιο·
- είστε έτοιμοι να συμμετέχετε ενεργά: η άσκηση, το βάρος και η καθημερινή φόρτιση μετρούν όσο και οποιαδήποτε παρέμβαση.
Το χειρουργείο μπαίνει στη συζήτηση κυρίως όταν η άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και μια σωστά εφαρμοσμένη μη χειρουργική θεραπεία δεν βοηθά πλέον.
Οι τύποι αρθρίτιδας με λίγα λόγια
Αρθρίτιδα σημαίνει φλεγμονή μιας άρθρωσης, αλλά πρόκειται για ομάδα παθήσεων και όχι για μία νόσο. Ο τύπος καθορίζει τη θεραπεία, γι’ αυτό πρέπει να προσδιοριστεί πρώτα.
Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες μορφές εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον αρθρικό υμένα. Τυπικά σημεία είναι ο πόνος στην ηρεμία και τη νύχτα, η πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί πάνω από μισή ώρα, το οίδημα και η θερμότητα, συχνά σε πολλές αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος.
Μεταβολική αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα είναι το πιο γνωστό παράδειγμα: σχηματίζονται κρύσταλλοι στην άρθρωση που προκαλούν αιφνίδιες κρίσεις έντονου πόνου, ερυθρότητας και οιδήματος, συχνά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Η διατροφή, το αλκοόλ και άλλες παθήσεις επηρεάζουν το πόσο συχνά επανέρχονται οι κρίσεις.
Μετατραυματική αρθρίτιδα
Αναπτύσσεται σε άρθρωση που είχε τραυματιστεί στο παρελθόν: κάταγμα που επεκτείνεται στην άρθρωση, ρήξη συνδέσμου ή μηνίσκου. Οι αρθρικές επιφάνειες φθείρονται άνισα και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά τον τραυματισμό. Συχνά συμπεριφέρεται σαν οστεοαρθρίτιδα της συγκεκριμένης άρθρωσης.
Η λοίμωξη μιας άρθρωσης (σηπτική αρθρίτιδα) είναι ξεχωριστή και επείγουσα κατάσταση. Μια ζεστή, πολύ επώδυνη και πρησμένη άρθρωση με πυρετό χρειάζεται ιατρική βοήθεια την ίδια μέρα, όχι θεραπεία στο σπίτι.
Τι περιλαμβάνει η θεραπεία χωρίς χειρουργείο
Ένα καλό πλάνο συνδυάζει περισσότερα μέτρα αντί να βασίζεται σε ένα. Παρακάτω είναι τα βασικά στοιχεία και τι μπορεί ρεαλιστικά να προσφέρει το καθένα.
Τι περιλαμβάνει
- Θεραπευτική άσκηση
- Πρόγραμμα για ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση και διατήρηση της κινητικότητας
- Φόρτιση και βάρος
- Προσαρμογή της δραστηριότητας, δοσολόγηση της καταπόνησης, απώλεια βάρους όταν χρειάζεται
- Νάρθηκες και βοηθήματα
- Επιγονατίδες, νάρθηκες, πάτοι, μπαστούνι όταν χρειάζεται
- Φυσικοθεραπεία
- Καθοδηγούμενη άσκηση, χειροθεραπεία, θερμότητα ή ψύχος και άλλες μέθοδοι που επιλέγει ο φυσικοθεραπευτής
- Φάρμακα
- Χορηγούνται από τον γιατρό ανάλογα με τον τύπο αρθρίτιδας
- Ενέσιμες θεραπείες
- PRP ή κυτταρική θεραπεία SVF στην άρθρωση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση
Τι μπορεί να προσφέρει
- Θεραπευτική άσκηση
- Ανακουφίζει τον πόνο, βελτιώνει τη σταθερότητα και τη λειτουργία· η βάση σχεδόν κάθε πλάνου
- Φόρτιση και βάρος
- Αποφορτίζει τις αρθρώσεις που σηκώνουν βάρος, όπως το γόνατο και το ισχίο
- Νάρθηκες και βοηθήματα
- Προστατεύουν την άρθρωση και μειώνουν την καταπόνηση στην καθημερινότητα
- Φυσικοθεραπεία
- Ανακουφίζει τα συμπτώματα και βοηθά να κινείστε με σιγουριά
- Φάρμακα
- Ελέγχουν τον πόνο και τη φλεγμονή· στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα θεραπεύουν την ίδια τη νόσο
- Ενέσιμες θεραπείες
- Μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο και να υποστηρίξουν τους ιστούς της άρθρωσης
Η άσκηση είναι συχνά το πιο δύσκολο να διατηρηθεί, όμως οι υγειονομικοί φορείς την αναφέρουν σταθερά ως βασική θεραπεία. Η ξεκούραση βοηθά σε έξαρση, αλλά οι μεγάλες περίοδοι ακινησίας επιδεινώνουν τη δυσκαμψία και την αδυναμία.
PRP και SVF: ενέσιμες μέθοδοι για την άρθρωση
Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούν μόνο δικούς σας ιστούς, χωρίς υλικό δότη ή συνθετικό υλικό. Κάθε ένεση γίνεται απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
- Το PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) διαχωρίζεται από μικρή ποσότητα του αίματός σας. Περιέχει αυξητικούς παράγοντες που βοηθούν να καταπραϋνθεί η φλεγμονή και δημιουργούν καλύτερες συνθήκες για την επανόρθωση των ιστών. Μπορεί να προταθεί στη ρευματοειδή και σε άλλες φλεγμονώδεις αρθρίτιδες ως ένα μέρος του συνολικού θεραπευτικού πλάνου.
- Το SVF (στρωματικό αγγειακό κλάσμα) είναι μείγμα κυττάρων που απομονώνεται από μικρό δείγμα του λιπώδους ιστού σας, το οποίο λαμβάνεται με παρακέντηση υπό τοπική αναισθησία και συνδυάζεται με το δικό σας πλάσμα. Στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα χρησιμοποιείται αφού υποχωρήσει η οξεία έξαρση.
Όλη η διαδικασία ολοκληρώνεται σε μία ημέρα, χωρίς πατερίτσες και χωρίς νοσηλεία. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί κατά τον πρώτο μήνα, η κινητικότητα βελτιώνεται σε περίπου τρεις μήνες και το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε περίπου έξι μήνες. Το αποτέλεσμα διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο, και οι ενέσεις δεν αντικαθιστούν τη φροντίδα του ρευματολόγου σε μια συστηματική νόσο.
Η διαδικασία δεν γίνεται σε ενεργή λοίμωξη της άρθρωσης ούτε σε σοβαρή έξαρση. Άλλες αντενδείξεις είναι ο καρκίνος, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, οι διαταραχές πήξης του αίματος και οι σοβαρές παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος. Λεπτομέρειες θα βρείτε στη σελίδα μας για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.

Πότε ο ρευματολόγος είναι απαραίτητος
Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα είναι νόσος όλου του οργανισμού, όχι μόνο μίας άρθρωσης. Η έγκαιρη έναρξη της σωστής μακροχρόνιας θεραπείας βοηθά να προστατευτούν οι αρθρώσεις από μόνιμη βλάβη, και αυτή τη θεραπεία την επιλέγει και την παρακολουθεί ρευματολόγος.
Απευθυνθείτε σε ρευματολόγο ή ζητήστε παραπομπή από τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε:
- πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί πάνω από μισή ώρα·
- οίδημα σε πολλές αρθρώσεις, ιδίως στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών·
- πόνο στις αρθρώσεις μαζί με εξάνθημα, ψωρίαση, φλεγμονή στα μάτια ή εντερικά προβλήματα·
- ανεξήγητο πυρετό, απώλεια βάρους ή συνεχή κόπωση·
- αιφνίδιες κρίσεις με ζεστή, κόκκινη και πολύ επώδυνη άρθρωση.
Αν σας παρακολουθεί ήδη ρευματολόγος, μη διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή χωρίς να το συζητήσετε μαζί του. Οι παρεμβάσεις στην άρθρωση σχεδιάζονται γύρω από αυτή τη θεραπεία, όχι στη θέση της.
Πότε συζητείται παρ’ όλα αυτά το χειρουργείο
Η επέμβαση εξετάζεται συνήθως όταν η μη χειρουργική θεραπεία έχει εφαρμοστεί σωστά και ο πόνος και η απώλεια λειτουργικότητας εξακολουθούν να περιορίζουν σοβαρά την καθημερινότητα. Τυπικές περιπτώσεις:
- προχωρημένη καταστροφή της άρθρωσης, όταν το αρθρικό διάστημα στην ακτινογραφία έχει σχεδόν εξαφανιστεί·
- έντονη παραμόρφωση ή αστάθεια της άρθρωσης·
- συνεχής νυχτερινός πόνος που διαταράσσει τον ύπνο παρά τη θεραπεία·
- μηχανικά προβλήματα, όπως άρθρωση που «κλειδώνει» ή «φεύγει».
Οι επιλογές κυμαίνονται από αρθροσκοπικές επεμβάσεις έως αρθροπλαστική ή αρθρόδεση. Σε προχωρημένο στάδιο δεν μπορεί να αναμένεται διαρκές αποτέλεσμα από ενέσεις, και ένας καλός γιατρός θα το πει με ειλικρίνεια αντί να προτείνει ακόμη έναν κύκλο.
Πώς να επιλέξετε κλινική και τι να ρωτήσετε
Για τη μη χειρουργική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας, αναζητήστε κλινική που βλέπει την άρθρωση ως μέρος της συνολικής εικόνας. Καλά σημάδια:
- ο γιατρός ρωτά για τον τύπο αρθρίτιδας, τις εξετάσεις και την τρέχουσα θεραπεία σας πριν προτείνει οτιδήποτε·
- οι απεικονιστικές εξετάσεις αξιολογούνται πριν από τη διαδικασία, όχι μετά·
- οι ενέσεις γίνονται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση·
- οι αντενδείξεις ελέγχονται και εξηγούνται ανοιχτά·
- η παρακολούθηση είναι προγραμματισμένη και κανείς δεν υπόσχεται συγκεκριμένο αποτέλεσμα.
Ερωτήσεις που αξίζει να κάνετε στη συμβουλευτική επίσκεψη:
- Τι τύπο αρθρίτιδας έχω και σε ποιο στάδιο βρίσκεται η άρθρωση;
- Με ποια μη χειρουργικά μέτρα να ξεκινήσω και με ποια σειρά;
- Ταιριάζει σε μένα τώρα μια ενέσιμη θεραπεία ή πρέπει πρώτα να υποχωρήσει η έξαρση;
- Πώς συνδυάζεται με τη θεραπεία που μου έχει ορίσει ο ρευματολόγος;
- Ποιο αποτέλεσμα είναι ρεαλιστικό για την άρθρωσή μου και πότε θα το αξιολογήσουμε;
- Σε ποιο σημείο το χειρουργείο θα γινόταν η καλύτερη επιλογή;

Συμβουλευτική επίσκεψη στο City Medical Centre
Το City Medical Centre συνεργάζεται με ασθενείς από το εξωτερικό. Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: στείλτε ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή αποτελέσματα εξετάσεων, και ένας γιατρός θα εξετάσει την περίπτωσή σας και θα σας πει αν ενδείκνυται PRP, SVF ή άλλη προσέγγιση. Το κόστος ανακοινώνεται μετά από αυτή την αξιολόγηση και καθορίζεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης, και εξετάσεις και ερωτήσεις μπορείτε να στείλετε μέσω WhatsApp. Περισσότερα στη σελίδα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Θεραπεύεται η αρθρίτιδα χωρίς χειρουργείο;
Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας δεν θεραπεύονται πλήρως, ούτε με ούτε χωρίς χειρουργείο, αλλά συχνά ελέγχονται καλά. Η άσκηση, η ρύθμιση της φόρτισης, οι νάρθηκες, η φυσικοθεραπεία, τα φάρμακα που χορηγεί ο γιατρός και οι ενέσιμες θεραπείες στοχεύουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής και στη διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης.
Σε ποιους ταιριάζει η θεραπεία χωρίς χειρουργείο;
Συνήθως ταιριάζει όταν η άρθρωση διατηρεί το σχήμα και το εύρος κίνησής της και οι εξετάσεις δείχνουν αλλοιώσεις σε αρχικό ή μέτριο στάδιο. Πρώτα πρέπει να είναι γνωστός ο τύπος της αρθρίτιδας, ενώ οι φλεγμονώδεις μορφές χρειάζονται ρευματολογική παρακολούθηση παράλληλα με κάθε παρέμβαση στην άρθρωση.
Οι ενέσεις PRP ή SVF αντικαθιστούν τη θεραπεία του ρευματολόγου;
Όχι. Δρουν τοπικά στην άρθρωση και μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, αλλά δεν θεραπεύουν μια συστηματική νόσο. Αν έχετε ρευματοειδή ή ψωριασική αρθρίτιδα, συνεχίστε τη θεραπεία που όρισε ο ρευματολόγος σας και μην τη διακόψετε χωρίς να το συζητήσετε μαζί του.
Μπορούν να γίνουν οι ενέσεις κατά τη διάρκεια έξαρσης;
Όχι σε ενεργή λοίμωξη της άρθρωσης ούτε σε σοβαρή έξαρση. Ο γιατρός επιβεβαιώνει πρώτα τον τύπο της αρθρίτιδας και επιλέγει τη σωστή στιγμή, συνήθως αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή. Ο πυρετός, το κρυολόγημα ή το φλεγμαίνον δέρμα πάνω από την άρθρωση είναι λόγοι αναβολής.
Πότε να εξετάσω το χειρουργείο για την αρθρίτιδα;
Το χειρουργείο συζητείται συνήθως όταν η μη χειρουργική θεραπεία έχει εφαρμοστεί σωστά και ο πόνος, η παραμόρφωση ή η απώλεια λειτουργικότητας εξακολουθούν να περιορίζουν σοβαρά την καθημερινότητα ή όταν η ακτινογραφία δείχνει προχωρημένη καταστροφή της άρθρωσης. Ο γιατρός αποφασίζει μετά από εξέταση και αξιολόγηση των απεικονίσεών σας.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Αφήστε το όνομα και το τηλέφωνό σας και ένας συντονιστής θα σας καλέσει. Φωτογραφίες και ερωτήσεις μπορείτε να στείλετε και μέσω WhatsApp.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Διαβάστε επίσης
- Θεραπεία αρθρίτιδας
Αρθρίτιδα του γονάτου: αιτίες, τύποι και οι θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν σήμερα
Γιατί εμφανίζεται η αρθρίτιδα του γονάτου, οι κύριοι τύποι, πώς γίνεται η διάγνωση, θεραπείες από την άσκηση ως το PRP και το SVF και πότε χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.
- Μεταμόσχευση μαλλιών
Φροντίδα μετά τη μεταμόσχευση γενειάδας: τι κάνετε από την πρώτη μέρα μέχρι το τελικό αποτέλεσμα
Πώς φροντίζετε τη γενειάδα μετά τη μεταμόσχευση: τα πρώτα 48ωρα, το πλύσιμο την πρώτη εβδομάδα, οι εβδομάδες 2–4, η πτώση στους μήνες 1–3 και η φροντίδα μετά.
- Μεταμόσχευση μαλλιών
Μεταμόσχευση γενειάδας με τη μέθοδο DHI: ενδείξεις, στάδια και πιθανοί κίνδυνοι
Πώς γίνεται η μεταμόσχευση γενειάδας με τη μέθοδο DHI: σε ποιους ταιριάζει, σε τι διαφέρει από την FUE, τα στάδια, οι πιθανοί κίνδυνοι και η επιλογή κλινικής.