التهاب مفصل الكتف: الأسباب والتشخيص والعلاج

في التهاب المفصل يتضرر الغضروف الأملس الذي تنزلق عليه هذه الأسطح، إما بالتآكل أو بالالتهاب. فيصبح المفصل مؤلمًا ومتيبسًا، وتقل الحركة، ومع الوقت يتغير شكل العظم تحت الغضروف. ولأن الكتف يعتمد على نطاق حركة واسع أكثر من حمل الوزن، فإن فقدانًا معتدلًا للحركة قد يجعل المهام العادية صعبة.

• أمراض الجهاز المناعي الالتهابية التي تهاجم بطانة المفصل؛
• فقدان التروية الدموية لرأس عظم العضد، مما يضعف العظم تحت الغضروف؛
• العمل الشاق أو الرياضة مع رفع الذراعين فوق الرأس لسنوات طويلة، خاصة بالنسبة للمفصل الصغير أعلى الكتف.

غالبًا ما يتداخل أكثر من عامل. فمن تعرض لخلع في الكتف في العشرينات مثلًا قد يصاب بالتهاب المفصل في ذلك الكتف قبل الآخر بعقود.

• اعتلال المفصل الناتج عن تمزق الكفة المدورة، وهو مزيج من تمزق كبير في الوتر وتلف في المفصل؛
• النخر اللاوعائي، حيث يفقد جزء من العظم ترويته الدموية وقد ينهار سطح المفصل.

النوع مهم. فالتهاب المفاصل الالتهابي يعالجه طبيب الروماتيزم بأدوية تهدئ الجهاز المناعي؛ ولا تحل حقن PRP وSVF محل هذا العلاج، ولا يُنظر فيها إلا كإضافة إن كان ذلك مناسبًا.

كما في المفاصل الأخرى، يوصف التهاب مفصل الكتف غالبًا بالمراحل. في المراحل المبكرة تكون تغيرات الغضروف صغيرة ويأتي الألم ويذهب. وفي المراحل المتوسطة تضيق المسافة المفصلية وتتكون نتوءات عظمية وتصبح الحركة محدودة. وفي المراحل المتقدمة يبقى القليل من الغضروف، ويوجد ألم أثناء الراحة، وبالكاد ترتفع الذراع فوق مستوى الكتف.

• الرنين المغناطيسي يُظهر الغضروف وتمزقات الكفة المدورة والتغيرات المبكرة في العظم؛
• تحاليل الدم تساعد على استبعاد التهاب المفاصل الالتهابي أو تأكيده.

الصورة الواضحة للنوع والمرحلة هي ما يتيح خطة علاج منطقية. وإن كانت لديك صور بالفعل، فغالبًا يمكن مراجعتها قبل أي زيارة حضورية.

يمكن لـPRP، وهو بلازما غنية بالصفائح الدموية تُحضَّر من دمك أنت، أن يهدئ الالتهاب ويدعم أنسجة المفصل والأوتار المحيطة به. ويكون أكثر فائدة في المراحل المبكرة والمتوسطة. أما SVF، وهو جزء خلوي يُستخلص من عينة صغيرة من نسيجك الدهني ويُمزج بالبلازما، فيُنظر فيه عادة عندما تكون التغيرات أوضح ويكون الهدف تأثيرًا أطول أمدًا. ويُحقن كلاهما بتوجيه الموجات فوق الصوتية ليصل إلى المكان الصحيح.

توجد أيضًا حقن أخرى، مثل حقن الجل المزلق أو حقن الهرمونات المضادة للالتهاب؛ وهذه معلومات عامة، واختيارها يعود إلى طبيبك المعالج. ويختلف تأثير أي حقنة من شخص لآخر ويعتمد على نوع التهاب المفصل ومرحلته، لذلك لا يستطيع أحد أن يعد بنتيجة محددة. وتجد شرح طريقة إجراء PRP وSVF في صفحة علاج المفاصل.

عندها قد يناقش جراح العظام الجراحة، مثل تنظير المفصل أو استبدال مفصل الكتف. وهذه قرارات كبيرة تتبعها فترة تأهيل طويلة، لذلك يستحق أن تُتخذ مع صورة واضحة عن فحوصاتك وعما جُرب من قبل. والحصول على رأي ثانٍ على الفحوصات نفسها خطوة طبيعية قبل أي عملية.

ولا يجري City Medical Centre جراحات الكتف أو استبدال المفاصل، ولا يعطي حقن الجل المزلق أو الحقن الهرمونية داخل المفصل.

تعمل العيادة مع المرضى القادمين من الخارج. الاستشارة الأولى ومراجعة فحوصاتك مجانيتان ويمكن إجراؤهما عبر الإنترنت: أرسل صور الأشعة أو الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية وصِف أعراضك. يقيّم الطبيب نوع التهاب المفصل ومرحلته، ويخبرك بصدق إن كان PRP أو SVF مناسبًا في حالتك، وإن كان كذلك يحدد السعر الذي يُثبَّت بعد ذلك في العقد. ويرافقك منسق شخصي من الرسالة الأولى حتى زيارات المتابعة، ويمكنك إرسال أسئلتك عبر Telegram. اعرف المزيد في صفحة علاج التهاب المفاصل.