Liječenje artritisa6 min čitanja
Artritis ramena: uzroci, dijagnoza i liječenje
Rame je najpokretljiviji zglob u tijelu, zato se artritis u njemu osjeti u toliko svakodnevnih radnji: kada posežete prema polici, oblačite jaknu ili spavate na boku. Artritis ramena obično se razvija postupno, a što se ranije zna njegov oblik i stadij, to više mogućnosti ostaje. Ovaj vodič objašnjava što uzrokuje artritis ramena, koji su njegovi glavni oblici i stadiji, kako se dijagnosticira i gdje u liječenju pomažu injekcije PRP i SVF.
Najvažnije u 30 sekundi
- Artritis može zahvatiti glavni zglob ramena ili mali zglob na vrhu ramena.
- Glavni oblici su artroza, upalni oblici, posttraumatski artritis, artropatija zbog rupture manšete i avaskularna nekroza.
- Dijagnostika spaja pregled s rendgenom, ultrazvukom, magnetskom rezonancijom i po potrebi krvnim pretragama.
- PRP i SVF mogu pomoći u ranim i srednjim stadijima; kod upalnog artritisa ne zamjenjuju reumatologa.
- Kada se zglobna površina urušila, ortoped razgovara o operaciji.
Što je artritis ramena
Rame ima dva zgloba koja mogu biti zahvaćena artritisom. Glavni je glenohumeralni zglob, u kojem glava nadlaktične kosti leži u plitkoj čašici lopatice. Drugi je akromioklavikularni zglob, mali zglob na vrhu ramena gdje se ključna kost spaja s lopaticom.
Kod artritisa se glatka hrskavica po kojoj te površine klize oštećuje, trošenjem ili upalom. Zglob postaje bolan i ukočen, opseg pokreta se smanjuje, a s vremenom kost ispod hrskavice mijenja oblik. Budući da se rame oslanja na velik opseg pokreta, a ne na nošenje težine, već i umjeren gubitak pokretljivosti može otežati uobičajene radnje.
Što uzrokuje artritis ramena
Različiti procesi mogu dovesti do istog ishoda, istrošenog i bolnog zgloba:
- trošenje hrskavice s godinama, češće nakon 50. godine;
- ranije ozljede kao što su prijelomi, iščašenja ili ponavljana nestabilnost ramena;
- velika, dugotrajna ruptura rotatorne manšete, koja mijenja položaj glave u čašici;
- upalne bolesti imunosnog sustava koje napadaju ovojnicu zgloba;
- gubitak prokrvljenosti glave nadlaktične kosti, koji slabi kost ispod hrskavice;
- težak rad ili sport s rukama iznad glave tijekom mnogo godina, osobito za mali zglob na vrhu ramena.
Često djeluje više čimbenika. Osoba koja je s dvadeset godina iščašila rame, na primjer, može u tom ramenu dobiti artritis desetljećima ranije nego u drugom.
Oblici artritisa ramena
Liječnici razlikuju nekoliko oblika jer se liječe različito:
- artroza, oblik uzrokovan trošenjem, koji se razvija polako i obično zahvaća jedno rame;
- reumatoidni artritis i drugi upalni oblici, koji često zahvaćaju oba ramena i druge zglobove istodobno, uz jutarnju ukočenost dulju od sat vremena;
- posttraumatski artritis, koji nastaje nakon prijeloma ili iščašenja;
- artropatija zbog rupture rotatorne manšete, spoj velike rupture tetive i oštećenja zgloba;
- avaskularna nekroza, kod koje dio kosti gubi prokrvljenost, a zglobna površina može se urušiti.
Oblik je važan. Upalni artritis liječi reumatolog lijekovima koji smiruju imunosni sustav; PRP i SVF ne zamjenjuju to liječenje i razmatraju se najviše kao dodatak.
Simptomi i stadiji razvoja
Glavni simptom je duboka bol u ramenu, koja se ponekad širi niz nadlakticu. U početku se javlja nakon napora, kasnije pri svakodnevnim pokretima i noću, osobito kada ležite na zahvaćenoj strani. Drugi tipični znakovi su:
- ukočenost i sve manji opseg pokreta, osobito pri podizanju ruke ili okretanju prema van;
- škljocanje, trenje ili zapinjanje pri pokretu;
- slabost pri držanju podignute ruke;
- teškoće pri češljanju, zakopčavanju grudnjaka ili posezanju za stražnjim džepom.
Kao i artritis drugih zglobova, artritis ramena često se opisuje po stadijima. U ranim stadijima promjene hrskavice su male, a bol dolazi i odlazi. U srednjim stadijima zglobni prostor se sužava, stvaraju se osteofiti, a pokret postaje ograničen. U kasnim stadijima ostaje malo hrskavice, bol je prisutna u mirovanju, a ruka se jedva podiže iznad visine ramena.
Dijagnostika: pregled, pretrage i snimke
Dijagnostika počinje razgovorom i pregledom. Liječnik pita kada je bol počela, je li bilo ozljede i jesu li zahvaćeni drugi zglobovi, a zatim provjerava opseg pokreta, snagu i bolna mjesta, uspoređujući oba ramena.
Snimke zatim pokazuju što se događa unutra:
- rendgen pokazuje zglobni prostor, osteofite i položaj glave u čašici;
- ultrazvuk pokazuje tetive, tekućinu u zglobu i upalu mekih tkiva;
- magnetska rezonancija pokazuje hrskavicu, rupture rotatorne manšete i rane promjene kosti;
- krvne pretrage pomažu isključiti ili potvrditi upalni artritis.
Tek jasna slika oblika i stadija omogućuje smislen plan liječenja. Ako već imate snimke, često se mogu pregledati i prije osobnog dolaska.
Mogućnosti liječenja i gdje pomažu PRP i SVF
Većina ljudi počinje liječenjem bez operacije:
- fizioterapijom kako bi rame ostalo pokretno, a mišići oko njega ojačali;
- prilagodbom aktivnosti, osobito podizanja tereta i rada s rukama iznad glave;
- ublažavanjem boli koje propiše liječnik;
- injekcijama u zglob ili oko njega.
PRP, plazma bogata trombocitima pripremljena iz vaše vlastite krvi, može smiriti upalu i poduprijeti tkiva zgloba i okolne tetive. Najkorisniji je u ranim i srednjim stadijima. SVF, stanična frakcija dobivena iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva i kombinirana s plazmom, obično dolazi u obzir kada su promjene izraženije, a cilj je dugotrajniji učinak. Oba se ubrizgavaju pod kontrolom ultrazvuka kako bi materijal stigao na pravo mjesto.
Postoje i druge injekcije, poput injekcija gela za podmazivanje ili protuupalnih hormonskih injekcija; to je opća informacija, a njihov izbor pripada vašem liječniku. Učinak svake injekcije razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o obliku i stadiju artritisa, pa nitko ne može obećati određeni rezultat. Kako se izvode PRP i SVF, opisano je na stranici o liječenju zglobova.
Kada injekcije nisu dovoljne
Injekcije najbolje djeluju dok zglob još ima hrskavicu, a tetive su uglavnom očuvane. Postaju manje učinkovite kada se zglobna površina urušila, glava je napustila svoj normalan položaj ili bol u mirovanju i noću traje unatoč dobro provedenom liječenju.
Tada ortoped može predložiti operaciju, primjerice artroskopiju ili ugradnju umjetnog ramena. To su velike odluke s dugom rehabilitacijom, pa ih je vrijedno donijeti s jasnim uvidom u svoje snimke i u ono što je već pokušano. Drugo mišljenje o istim snimkama uobičajen je korak prije svake operacije.
Osobni plan u City Medical Centre
City Medical Centre nudi PRP i staničnu terapiju SVF za rame i druge zglobove. Zahvat se obavlja u jednom danu u lokalnoj anesteziji, injekcije se daju pod kontrolom ultrazvuka i nema boravka u bolnici; većina se ljudi vraća uobičajenim aktivnostima za jedan do dva dana. Kontrole su nakon jednog, tri i šest mjeseci: bol obično popusti tijekom prvog mjeseca, pokretljivost se poboljšava tijekom otprilike tri mjeseca, a puni učinak razvija se tijekom otprilike šest mjeseci.
City Medical Centre ne izvodi operacije ramena ni ugradnju umjetnih zglobova i ne daje injekcije gela za podmazivanje ni hormonske injekcije u zglob.
Klinika radi s pacijentima iz inozemstva. Prva konzultacija i pregled vaših snimaka su besplatni i mogu se obaviti online: pošaljite rendgenske snimke, magnetsku rezonanciju ili ultrazvuk i opišite svoje tegobe. Liječnik procjenjuje oblik i stadij artritisa, iskreno vam kaže ima li PRP ili SVF smisla u vašem slučaju i, ako ima, navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Osobni koordinator prati vas od prve poruke do kontrola, a pitanja možete slati putem Telegrama. Više saznajte na stranici o liječenju artritisa.
Izvori
Česta pitanja
Koji su simptomi artritisa ramena?
Glavni simptom je duboka bol u ramenu, najprije nakon napora, a kasnije pri svakodnevnim pokretima i noću. Tipični su i ukočenost, sve manji opseg pokreta, trenje ili škljocanje te teškoće pri podizanju ruke ili posezanju iza leđa.
Može li se artritis ramena liječiti bez operacije?
U mnogim slučajevima može, osobito u ranim i srednjim stadijima. Fizioterapija, prilagodba aktivnosti, ublažavanje boli koje propiše liječnik i injekcije kao što su PRP ili SVF mogu ublažiti bol i očuvati pokret. O operaciji se razgovara kada je zglob teško oštećen, a liječenje više ne pomaže.
Pomažu li injekcije PRP kod artritisa ramena?
PRP može smanjiti bol i upalu te poduprijeti tkiva zgloba, najčešće u ranim i srednjim stadijima. Učinak se razlikuje od osobe do osobe. Kod upalnih oblika kao što je reumatoidni artritis PRP ne zamjenjuje liječenje kod reumatologa.
Kako se dijagnosticira artritis ramena?
Liječnik pregleda rame i pita o tegobama i ozljedama, a zatim koristi rendgen za zglobni prostor, ultrazvuk za tetive i tekućinu te magnetsku rezonanciju za hrskavicu i rupture. Krvne pretrage pomažu otkriti upalni artritis.
Može li artritis ramena dovesti do invaliditeta?
Bez liječenja uznapredovali artritis ramena može jako ograničiti pokrete ruke i otežati svakodnevne radnje. Rana dijagnoza, redovito vježbanje i pravodobno liječenje pomažu da rame što dulje ostane funkcionalno.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konzultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo izravno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konzultacija je besplatna, moguća je i online
- Liječnik navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Osobni koordinator prati vas od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo izravno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvaćate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje zglobovaBol u ramenom zglobu: liječenje bez operacije i znakovi da je zahvat potreban
Većina bolova u ramenu može se liječiti bez operacije. Uzroci, korisne pretrage, fizioterapija, PRP i SVF te kada je operacija ipak potrebna.
Liječenje artritisaArtritis i osteoartritis: u čemu je razlika i zašto je važna za liječenje
Artritis ili osteoartritis? Kako se upala razlikuje od trošenja zgloba, koji ih simptomi i pretrage razlikuju te kako se liječe, uključujući PRP i SVF.
Liječenje osteoartritisaArtroza ramenog zgloba: simptomi, stadiji i mogućnosti liječenja
Artroza ramena objašnjena: zašto se hrskavica troši, tipični simptomi i stadiji, koje su snimke potrebne te kako mogu pomoći vježbe, PRP i SVF.