Artrīta ārstēšana5 min lasīšana
Pleca artrīts: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Plecs ir kustīgākā locītava ķermenī, tāpēc artrīts tajā jūtams daudzās ikdienas darbībās: sniedzoties pēc plaukta, velkot jaku vai guļot uz sāniem. Pleca artrīts parasti attīstās pakāpeniski, un jo agrāk kļūst skaidra tā forma un stadija, jo vairāk iespēju paliek. Šis ceļvedis izskaidro, kas izraisa pleca artrītu, kādas ir tā galvenās formas un stadijas, kā to diagnosticē un kur ārstēšanā iederas PRP un SVF injekcijas.
Galvenais 30 sekundēs
- Artrīts var skart pleca galveno locītavu vai mazo locītavu pleca augšpusē.
- Galvenās formas ir artroze, iekaisīgās formas, pēctraumatisks artrīts, rotatoru manšetes plīsuma artropātija un avaskulārā nekroze.
- Diagnostika apvieno apskati ar rentgenu, ultraskaņu, magnētisko rezonansi un vajadzības gadījumā asins analīzēm.
- PRP un SVF var palīdzēt agrīnajās un vidējās stadijās; iekaisīga artrīta gadījumā tie neaizstāj reimatologu.
- Kad locītavas virsma ir iebrukusi, ortopēds apspriež operāciju.
Kas ir pleca artrīts
Plecā ir divas locītavas, ko var skart artrīts. Galvenā ir pleca locītava, kurā augšdelma kaula galva balstās seklā lāpstiņas bedrītē. Otrā ir akromioklavikulārā locītava – neliela locītava pleca augšpusē, kur atslēgas kauls savienojas ar lāpstiņu.
Artrīta gadījumā gludais skrimslis, pa kuru šīs virsmas slīd, tiek bojāts – nodiluma vai iekaisuma dēļ. Locītava kļūst sāpīga un stīva, kustības samazinās, un laika gaitā kauls zem skrimšļa maina formu. Tā kā plecs balstās uz lielu kustību apjomu, nevis uz svara nešanu, pat mērens kustīguma zudums var apgrūtināt parastas darbības.
Kas izraisa pleca artrītu
Dažādi procesi var novest pie tā paša rezultāta – nolietotas un sāpīgas locītavas:
- ar vecumu saistīts skrimšļa nodilums, biežāks pēc 50 gadiem;
- iepriekšējas traumas, piemēram, lūzumi, izmežģījumi vai atkārtota pleca nestabilitāte;
- liels, sens rotatoru manšetes plīsums, kas maina galvas stāvokli bedrītē;
- imūnsistēmas iekaisīgas slimības, kas bojā locītavas apvalku;
- traucēta augšdelma kaula galvas asinsapgāde, kas vājina kaulu zem skrimšļa;
- smags darbs vai sports ar rokām virs galvas daudzu gadu garumā, īpaši mazajai locītavai pleca augšpusē.
Bieži darbojas vairāki faktori. Piemēram, cilvēkam, kuram divdesmit gadu vecumā izmežģījās plecs, šajā plecā artrīts var attīstīties gadu desmitiem agrāk nekā otrā.
Pleca artrīta formas
Ārsti izšķir vairākas formas, jo tās ārstē atšķirīgi:
- artroze – nodiluma forma, kas attīstās lēni un parasti skar vienu plecu;
- reimatoīdais artrīts un citas iekaisīgās formas, kas bieži vienlaikus skar abus plecus un citas locītavas, ar rīta stīvumu ilgāk par stundu;
- pēctraumatisks artrīts, kas rodas pēc lūzuma vai izmežģījuma;
- rotatoru manšetes plīsuma artropātija – liela cīpslas plīsuma un locītavas bojājuma kombinācija;
- avaskulārā nekroze, kad daļa kaula zaudē asinsapgādi un locītavas virsma var iebrukt.
Forma ir svarīga. Iekaisīgo artrītu ārstē reimatologs ar zālēm, kas nomierina imūnsistēmu; PRP un SVF šo ārstēšanu neaizstāj un var tikt apsvērti labākajā gadījumā kā papildinājums.
Simptomi un slimības stadijas
Galvenais simptoms ir dziļas sāpes plecā, kas dažreiz izstaro uz augšdelmu. Sākumā tās rodas pēc slodzes, vēlāk ikdienas kustībās un naktī, īpaši guļot uz skartās puses. Citas tipiskas pazīmes ir:
- stīvums un arvien mazāks kustību apjoms, īpaši ceļot roku vai griežot to uz āru;
- klikšķēšana, berze vai iestrēgšana kustību laikā;
- vājums, turot roku paceltu;
- grūtības ķemmēties, aizsprādzēt krūšturi vai aizsniegt aizmugurējo kabatu.
Tāpat kā citu locītavu artrītu, arī pleca artrītu bieži apraksta stadijās. Agrīnajās stadijās skrimšļa pārmaiņas ir nelielas, un sāpes nāk un iet. Vidējās stadijās locītavas sprauga sašaurinās, veidojas osteofīti, un kustības kļūst ierobežotas. Vēlīnajās stadijās paliek maz skrimšļa, sāpes ir miera stāvoklī, un roka tikko paceļas virs pleca augstuma.
Diagnostika: apskate, analīzes un attēldiagnostika
Diagnostika sākas ar sarunu un apskati. Ārsts jautā, kad sākās sāpes, vai bija trauma un vai ir skartas citas locītavas, un pēc tam pārbauda kustību apjomu, spēku un sāpīgos punktus, salīdzinot abus plecus.
Attēldiagnostika pēc tam parāda, kas notiek iekšā:
- rentgens parāda locītavas spraugu, osteofītus un galvas stāvokli bedrītē;
- ultraskaņa parāda cīpslas, šķidrumu locītavā un mīksto audu iekaisumu;
- magnētiskā rezonanse parāda skrimsli, rotatoru manšetes plīsumus un agrīnas kaula pārmaiņas;
- asins analīzes palīdz izslēgt vai apstiprināt iekaisīgu artrītu.
Tikai skaidrs priekšstats par formu un stadiju ļauj izveidot saprātīgu ārstēšanas plānu. Ja jums jau ir izmeklējumi, tos bieži var izvērtēt vēl pirms klātienes vizītes.
Ārstēšanas iespējas un kur palīdz PRP un SVF
Lielākā daļa sāk ar ārstēšanu bez operācijas:
- fizioterapiju, lai plecs saglabātu kustīgumu un apkārtējie muskuļi nostiprinātos;
- aktivitāšu pielāgošanu, īpaši smagumu celšanā un darbā ar rokām virs galvas;
- ārsta nozīmētu sāpju mazināšanu;
- injekcijām locītavā vai ap to.
PRP – ar trombocītiem bagāta plazma no jūsu pašu asinīm – var nomierināt iekaisumu un atbalstīt locītavas audus un apkārtējās cīpslas. Visnoderīgākā tā ir agrīnajās un vidējās stadijās. SVF – šūnu frakciju no neliela jūsu pašu taukaudu parauga, apvienotu ar plazmu, – parasti apsver, kad pārmaiņas ir izteiktākas un mērķis ir ilgstošāks efekts. Abas ievada ultraskaņas kontrolē, lai materiāls nokļūtu pareizajā vietā.
Ir arī citas injekcijas, piemēram, slīdošā gela injekcijas vai pretiekaisuma hormonu injekcijas; tā ir vispārīga informācija, un to izvēle pieder jūsu ārstējošajam ārstam. Jebkuras injekcijas efekts dažādiem cilvēkiem atšķiras un ir atkarīgs no artrīta formas un stadijas, tāpēc neviens nevar apsolīt noteiktu rezultātu. Kā notiek PRP un SVF, aprakstīts locītavu ārstēšanas lapā.
Kad injekcijas nav pietiekamas
Injekcijas darbojas vislabāk, kamēr locītavā vēl ir skrimslis un cīpslas lielākoties ir veselas. Tās kļūst mazāk efektīvas, kad locītavas virsma ir iebrukusi, galva ir atstājusi normālo stāvokli vai sāpes miera stāvoklī un naktī saglabājas, neskatoties uz labi veiktu ārstēšanu.
Tad ortopēds var apspriest operāciju, piemēram, artroskopiju vai pleca endoprotezēšanu. Tie ir lieli lēmumi ar ilgu rehabilitāciju, tāpēc tos vērts pieņemt ar skaidru priekšstatu par saviem izmeklējumiem un par to, kas jau izmēģināts. Otrs viedoklis par tiem pašiem izmeklējumiem ir parasts solis pirms jebkuras operācijas.
Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre piedāvā PRP un SVF šūnu terapiju plecam un citām locītavām. Procedūra notiek vienā dienā vietējā anestēzijā, injekcijas veic ultraskaņas kontrolē, un uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama; lielākā daļa atgriežas pie ierastajām aktivitātēm vienas līdz divu dienu laikā. Kontroles vizītes notiek pēc viena, trim un sešiem mēnešiem: sāpes parasti mazinās pirmajā mēnesī, kustīgums uzlabojas aptuveni trīs mēnešu laikā, un pilns efekts attīstās aptuveni sešu mēnešu laikā.
City Medical Centre neveic pleca operācijas vai locītavu endoprotezēšanu un neievada locītavā slīdošā gela vai hormonu injekcijas.
Klīnika strādā ar pacientiem no ārzemēm. Pirmā konsultācija un jūsu izmeklējumu izskatīšana ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas attēlus un aprakstiet savas sūdzības. Ārsts novērtē artrīta formu un stadiju, godīgi pasaka, vai jūsu gadījumā PRP vai SVF ir jēga, un, ja ir, nosauc cenu, kas pēc tam tiek fiksēta līgumā. Personīgs koordinators pavada jūs no pirmās ziņas līdz kontroles vizītēm, un jautājumus varat sūtīt caur Telegram. Vairāk uzziniet artrīta ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kādi ir pleca artrīta simptomi?
Galvenais simptoms ir dziļas sāpes plecā – vispirms pēc slodzes, vēlāk ikdienas kustībās un naktī. Tipisks ir arī stīvums, samazināts kustību apjoms, berze vai klikšķēšana un grūtības pacelt roku vai aizsniegties aiz muguras.
Vai pleca artrītu var ārstēt bez operācijas?
Daudzos gadījumos jā, īpaši agrīnajās un vidējās stadijās. Fizioterapija, aktivitāšu pielāgošana, ārsta nozīmēta sāpju mazināšana un tādas injekcijas kā PRP vai SVF var mazināt sāpes un saglabāt kustības. Operāciju apspriež, kad locītava ir smagi bojāta un ārstēšana vairs nepalīdz.
Vai PRP injekcijas palīdz pleca artrīta gadījumā?
PRP var mazināt sāpes un iekaisumu un atbalstīt locītavas audus, visbiežāk agrīnajās un vidējās stadijās. Efekts dažādiem cilvēkiem atšķiras. Iekaisīgu formu, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā PRP neaizstāj reimatologa ārstēšanu.
Kā diagnosticē pleca artrītu?
Ārsts apskata plecu un jautā par sūdzībām un traumām, pēc tam izmanto rentgenu locītavas spraugai, ultraskaņu cīpslām un šķidrumam un magnētisko rezonansi skrimslim un plīsumiem. Asins analīzes palīdz atklāt iekaisīgu artrītu.
Vai pleca artrīts var izraisīt invaliditāti?
Bez ārstēšanas progresējis pleca artrīts var stipri ierobežot rokas kustības un apgrūtināt ikdienas darbus. Agrīna diagnoze, regulāras kustības un savlaicīga ārstēšana palīdz plecam pēc iespējas ilgāk saglabāt funkciju.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Locītavu ārstēšanaPlecu locītavas sāpes: ārstēšana bez operācijas un pazīmes, ka nepieciešama iejaukšanās
Lielāko daļu plecu sāpju var ārstēt bez operācijas. Cēloņi, noderīgi izmeklējumi, fizioterapija, PRP un SVF, kā arī tas, kad operācija tiešām vajadzīga.
Artrīta ārstēšanaArtrīts vai osteoartrīts: kāda ir atšķirība un kāpēc tā ir svarīga ārstēšanai
Artrīts vai osteoartrīts? Kā iekaisums atšķiras no locītavas nodiluma, kuri simptomi un izmeklējumi tos izšķir un kā atšķiras ārstēšana, arī PRP un SVF.
Osteoartrīta ārstēšanaPleca locītavas artroze: simptomi, stadijas un ārstēšanas iespējas
Pleca artroze vienkārši: kāpēc nolietojas skrimslis, tipiskie simptomi un stadijas, kādi izmeklējumi vajadzīgi un kā var palīdzēt vingrošana, PRP un SVF.