Niveltulehduksen hoito5 min lukuaika
Olkapään niveltulehdus: syyt, diagnoosi ja hoito
Olkapää on kehon liikkuvin nivel, ja siksi niveltulehdus tuntuu siinä niin monessa arjen askareessa: kun kurotat hyllylle, puet takin tai nukut kyljelläsi. Olkapään niveltulehdus kehittyy yleensä vähitellen, ja mitä aiemmin sen muoto ja vaihe selviävät, sitä enemmän vaihtoehtoja on jäljellä. Tämä opas kertoo, mikä olkapään niveltulehdusta aiheuttaa, mitkä ovat sen päämuodot ja vaiheet, miten se todetaan ja mihin PRP- ja SVF-pistokset hoidossa sijoittuvat.
Tärkein 30 sekunnissa
- Niveltulehdus voi koskea olkapään pääniveltä tai pientä niveltä olkapään päällä.
- Päämuodot ovat nivelrikko, tulehdukselliset muodot, vamman jälkeinen niveltulehdus, kiertäjäkalvosimen repeämään liittyvä nivelvaurio ja avaskulaarinen nekroosi.
- Diagnoosissa yhdistyvät tutkimus, röntgen, ultraääni, magneettikuvaus ja tarvittaessa verikokeet.
- PRP ja SVF voivat auttaa varhaisissa ja keskivaiheissa; tulehduksellisessa niveltulehduksessa ne eivät korvaa reumatologia.
- Kun nivelpinta on painunut kasaan, ortopedi ottaa leikkauksen puheeksi.
Mitä olkapään niveltulehdus on
Olkapäässä on kaksi niveltä, joihin niveltulehdus voi tulla. Tärkein on olkanivel, jossa olkaluun pää asettuu lapaluun mataliin kuoppaan. Toinen on olkalisäke-solisluunivel, pieni nivel olkapään päällä, jossa solisluu ja lapaluu kohtaavat.
Niveltulehduksessa sileä rusto, jonka varassa pinnat liukuvat, vaurioituu joko kulumisen tai tulehduksen vuoksi. Nivel kipeytyy ja jäykistyy, liike kapenee ja ajan myötä ruston alla oleva luu muuttaa muotoaan. Koska olkapää perustuu laajaan liikelaajuuteen eikä niinkään painon kantamiseen, jo kohtalainen liikkuvuuden menetys voi vaikeuttaa tavallisia askareita.
Mikä aiheuttaa olkapään niveltulehduksen
Eri prosessit voivat johtaa samaan lopputulokseen, kuluneeseen ja kipeään niveleen:
- iän mukana tuleva ruston kuluminen, joka yleistyy 50 ikävuoden jälkeen;
- aiemmat vammat, kuten murtumat, sijoiltaanmenot tai olkapään toistuva epävakaus;
- suuri, pitkään jatkunut kiertäjäkalvosimen repeämä, joka muuttaa olkaluun pään asentoa kuopassa;
- immuunijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet, jotka hyökkäävät nivelkalvoa vastaan;
- olkaluun pään verenkierron heikkeneminen, joka heikentää ruston alla olevaa luuta;
- raskas työ tai urheilu kädet pään yläpuolella monen vuoden ajan, erityisesti olkapään päällä olevan pienen nivelen kannalta.
Usein taustalla on useampi tekijä. Jos olkapää on mennyt sijoiltaan parikymppisenä, siihen voi tulla niveltulehdus vuosikymmeniä aiemmin kuin toiseen olkapäähän.
Olkapään niveltulehduksen muodot
Lääkärit erottavat useita muotoja, koska niitä hoidetaan eri tavoin:
- nivelrikko eli kulumamuoto, joka etenee hitaasti ja koskee yleensä yhtä olkapäätä;
- nivelreuma ja muut tulehdukselliset muodot, jotka koskevat usein molempia olkapäitä ja muita niveliä samanaikaisesti ja joihin liittyy yli tunnin kestävä aamujäykkyys;
- vamman jälkeinen niveltulehdus, joka seuraa murtumaa tai sijoiltaanmenoa;
- kiertäjäkalvosimen repeämään liittyvä nivelvaurio, jossa yhdistyvät suuri jännerepeämä ja nivelvaurio;
- avaskulaarinen nekroosi, jossa osa luusta menettää verenkiertonsa ja nivelpinta voi painua kasaan.
Muoto on tärkeä. Tulehduksellista niveltulehdusta hoitaa reumatologi immuunijärjestelmää rauhoittavilla lääkkeillä; PRP ja SVF eivät korvaa tätä hoitoa, ja niitä voidaan korkeintaan harkita lisänä.
Oireet ja taudin vaiheet
Pääoire on syvä kipu olkapäässä, joka säteilee joskus olkavarteen. Aluksi sitä tulee rasituksen jälkeen, myöhemmin arkiliikkeissä ja öisin, erityisesti kun makaat kipeän puolen kyljellä. Muita tyypillisiä merkkejä ovat:
- jäykkyys ja kapeneva liikelaajuus, varsinkin kättä nostettaessa tai kierrettäessä ulospäin;
- naksuminen, rahina tai jumittuminen liikkeessä;
- heikkous kättä ylhäällä pidettäessä;
- vaikeus kammata hiuksia, kiinnittää rintaliivejä tai ylettyä takataskuun.
Kuten muidenkin nivelten niveltulehdusta, olkapään niveltulehdusta kuvataan usein vaiheittain. Varhaisissa vaiheissa rustomuutokset ovat pieniä ja kipu tulee ja menee. Keskivaiheissa nivelrako kapenee, luupiikkejä muodostuu ja liike rajoittuu. Myöhäisissä vaiheissa rustoa on jäljellä vähän, kipua on levossa ja kättä saa tuskin nostettua olkapään korkeuden yläpuolelle.
Diagnoosi: tutkimus, kokeet ja kuvantaminen
Diagnoosi alkaa keskustelulla ja tutkimuksella. Lääkäri kysyy, milloin kipu alkoi, onko taustalla vammaa ja oireilevatko muut nivelet, ja tutkii sitten liikkuvuuden, voiman ja arat kohdat verraten molempia olkapäitä.
Kuvantaminen näyttää sen jälkeen, mitä sisällä tapahtuu:
- röntgen näyttää nivelraon, luupiikit ja olkaluun pään asennon kuopassa;
- ultraääni näyttää jänteet, nesteen nivelessä ja pehmytkudosten tulehduksen;
- magneettikuvaus näyttää ruston, kiertäjäkalvosimen repeämät ja varhaiset luumuutokset;
- verikokeet auttavat sulkemaan pois tai vahvistamaan tulehduksellisen niveltulehduksen.
Vasta selkeä kuva muodosta ja vaiheesta mahdollistaa järkevän hoitosuunnitelman. Jos sinulla on jo kuvia, ne voidaan usein arvioida jo ennen paikan päällä käyntiä.
Hoitovaihtoehdot ja missä PRP ja SVF auttavat
Useimmat aloittavat hoidolla ilman leikkausta:
- fysioterapialla, joka pitää olkapään liikkuvana ja vahvistaa sitä ympäröiviä lihaksia;
- toimintojen sovittamisella, erityisesti raskaiden nostojen ja pään yläpuolella tehtävän työn osalta;
- lääkärin määräämällä kivunlievityksellä;
- pistoksilla niveleen tai sen ympärille.
PRP eli omasta verestäsi valmistettu verihiutalerikas plasma voi rauhoittaa tulehdusta ja tukea nivelen kudoksia ja ympäröiviä jänteitä. Se on hyödyllisin varhaisissa ja keskivaiheissa. SVF eli pienestä näytteestä omaa rasvakudostasi saatu solujae yhdistettynä plasmaan tulee yleensä harkintaan, kun muutokset ovat selvempiä ja tavoitteena on pitkäkestoisempi vaikutus. Molemmat pistetään ultraääniohjatusti, jotta aine päätyy oikeaan kohtaan.
Olemassa on myös muita pistoksia, kuten liukastavan geelin pistoksia tai tulehdusta hillitseviä hormonipistoksia; tämä on yleistä tietoa, ja niiden valinta kuuluu hoitavalle lääkärillesi. Minkä tahansa pistoksen vaikutus vaihtelee ihmisestä toiseen ja riippuu niveltulehduksen muodosta ja vaiheesta, joten kukaan ei voi luvata tiettyä tulosta. Miten PRP ja SVF tehdään, kerrotaan nivelten hoitoa käsittelevällä sivulla.
Kun pistokset eivät riitä
Pistokset toimivat parhaiten niin kauan kuin nivelessä on rustoa ja jänteet ovat pääosin ehjät. Ne tehoavat heikommin, kun nivelpinta on painunut kasaan, olkaluun pää on siirtynyt normaalista asennostaan tai kipu levossa ja öisin jatkuu hyvin toteutetusta hoidosta huolimatta.
Silloin ortopedi voi ottaa puheeksi leikkauksen, esimerkiksi tähystysleikkauksen tai olkanivelen tekonivelen. Ne ovat suuria päätöksiä, joihin liittyy pitkä kuntoutus, joten ne kannattaa tehdä selkeällä käsityksellä kuvistasi ja siitä, mitä on jo kokeiltu. Toinen mielipide samoista kuvista on tavallinen askel ennen mitä tahansa leikkausta.
Henkilökohtainen suunnitelma City Medical Centressä
City Medical Centre tarjoaa PRP:tä ja SVF-soluhoitoa olkapäähän ja muihin niveliin. Toimenpide tehdään yhdessä päivässä paikallispuudutuksessa, pistokset annetaan ultraääniohjatusti, eikä sairaalajaksoa tarvita; useimmat palaavat tavalliseen toimintaan päivän tai kahden kuluessa. Seurantakäynnit ovat yhden, kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua: kipu yleensä helpottaa ensimmäisen kuukauden aikana, liikkuvuus paranee noin kolmessa kuukaudessa ja täysi vaikutus kehittyy noin kuudessa kuukaudessa.
City Medical Centre ei tee olkapääleikkauksia eikä tekonivelleikkauksia eikä anna liukastavan geelin tai hormonien pistoksia niveleen.
Klinikka hoitaa potilaita ulkomailta. Ensimmäinen konsultaatio ja kuviesi arviointi ovat maksuttomia ja voidaan tehdä verkossa: lähetä röntgen-, magneetti- tai ultraäänikuvasi ja kuvaile oireesi. Lääkäri arvioi niveltulehduksen muodon ja vaiheen, kertoo rehellisesti, onko PRP tai SVF järkevä vaihtoehto sinun tapauksessasi, ja jos on, kertoo hinnan, joka kirjataan sitten sopimukseen. Henkilökohtainen koordinaattori on tukenasi ensimmäisestä viestistä seurantakäynteihin asti, ja kysymyksiä voi lähettää Telegramilla. Lue lisää niveltulehduksen hoidon sivulta.
Lähteet
Usein kysyttyä
Mitkä ovat olkapään niveltulehduksen oireet?
Pääoire on syvä olkapääkipu, ensin rasituksen jälkeen ja myöhemmin arkiliikkeissä ja öisin. Tyypillisiä ovat myös jäykkyys, kapeneva liikelaajuus, rahina tai naksuminen sekä vaikeus nostaa kättä tai ylettyä selän taakse.
Voiko olkapään niveltulehdusta hoitaa ilman leikkausta?
Monissa tapauksissa kyllä, erityisesti varhaisissa ja keskivaiheissa. Fysioterapia, toimintojen sovittaminen, lääkärin määräämä kivunlievitys ja pistokset, kuten PRP tai SVF, voivat lievittää kipua ja säilyttää liikkuvuutta. Leikkauksesta keskustellaan, kun nivel on pahasti vaurioitunut eikä hoito enää auta.
Auttavatko PRP-pistokset olkapään niveltulehdukseen?
PRP voi vähentää kipua ja tulehdusta ja tukea nivelen kudoksia, useimmiten varhaisissa ja keskivaiheissa. Vaikutus vaihtelee ihmisestä toiseen. Tulehduksellisissa muodoissa, kuten nivelreumassa, PRP ei korvaa reumatologin hoitoa.
Miten olkapään niveltulehdus todetaan?
Lääkäri tutkii olkapään ja kysyy oireista ja vammoista, ja käyttää sitten röntgeniä nivelraon arvioimiseen, ultraääntä jänteille ja nesteelle sekä magneettikuvausta rustolle ja repeämille. Verikokeet auttavat löytämään tulehduksellisen niveltulehduksen.
Voiko olkapään niveltulehdus johtaa toimintakyvyn menetykseen?
Hoitamattomana pitkälle edennyt olkapään niveltulehdus voi rajoittaa käden liikkeitä voimakkaasti ja vaikeuttaa arjen askareita. Varhainen diagnoosi, säännöllinen liikunta ja oikea-aikainen hoito auttavat pitämään olkapään toimintakykyisenä mahdollisimman pitkään.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
NivelhoitoOlkanivelen kipu: hoito ilman leikkausta ja merkit siitä, että toimenpide tarvitaan
Useimmat olkapääkivut voidaan hoitaa ilman leikkausta. Syyt, hyödylliset tutkimukset, fysioterapia, PRP ja SVF sekä milloin leikkaus on tarpeen.
Niveltulehduksen hoitoNiveltulehdus ja nivelrikko: mikä ero on ja miksi sillä on merkitystä hoidolle
Niveltulehdus vai nivelrikko? Miten tulehdus eroaa nivelen kulumisesta, mitkä oireet ja tutkimukset erottavat ne ja miten hoito eroaa, myös PRP ja SVF.
Nivelrikon hoitoOlkanivelen nivelrikko: oireet, vaiheet ja hoitovaihtoehdot
Olkanivelen nivelrikko selitettynä: miksi rusto kuluu, tyypilliset oireet ja vaiheet, mitä kuvia tarvitaan ja miten liikunta, PRP ja SVF voivat auttaa.