Artritis ramena: uzroci, dijagnoza i liječenje

Kod artritisa se glatka hrskavica po kojoj te površine klize oštećuje, trošenjem ili upalom. Zglob postaje bolan i ukočen, obim pokreta se smanjuje, a vremenom kost ispod hrskavice mijenja oblik. Budući da se rame oslanja na velik obim pokreta, a ne na nošenje težine, već i umjeren gubitak pokretljivosti može otežati uobičajene radnje.

• velika, dugotrajna ruptura rotatorne manžete, koja mijenja položaj glave u čašici;
• upalne bolesti imunološkog sistema koje napadaju ovojnicu zgloba;
• gubitak prokrvljenosti glave nadlaktične kosti, koji slabi kost ispod hrskavice;
• težak rad ili sport s rukama iznad glave tokom mnogo godina, posebno za mali zglob na vrhu ramena.

Često djeluje više faktora. Osoba koja je s dvadeset godina iščašila rame, na primjer, može u tom ramenu dobiti artritis decenijama ranije nego u drugom.

• artropatija zbog rupture rotatorne manžete, spoj velike rupture tetive i oštećenja zgloba;
• avaskularna nekroza, kod koje dio kosti gubi prokrvljenost, a zglobna površina se može urušiti.

Oblik je važan. Upalni artritis liječi reumatolog lijekovima koji smiruju imunološki sistem; PRP i SVF ne zamjenjuju to liječenje i razmatraju se najviše kao dodatak.

• teškoće pri češljanju, zakopčavanju grudnjaka ili posezanju za zadnjim džepom.

Kao i artritis drugih zglobova, artritis ramena često se opisuje po stadijima. U ranim stadijima promjene hrskavice su male, a bol dolazi i odlazi. U srednjim stadijima zglobni prostor se sužava, stvaraju se osteofiti, a pokret postaje ograničen. U kasnim stadijima ostaje malo hrskavice, bol je prisutna u mirovanju, a ruka se jedva podiže iznad visine ramena.

Snimci zatim pokazuju šta se dešava unutra:

• rendgen pokazuje zglobni prostor, osteofite i položaj glave u čašici;
• ultrazvuk pokazuje tetive, tečnost u zglobu i upalu mekih tkiva;
• magnetna rezonanca pokazuje hrskavicu, rupture rotatorne manžete i rane promjene kosti;
• krvne pretrage pomažu isključiti ili potvrditi upalni artritis.

Tek jasna slika oblika i stadija omogućava smislen plan liječenja. Ako već imate snimke, često se mogu pregledati i prije ličnog dolaska.

PRP, plazma bogata trombocitima pripremljena iz vaše vlastite krvi, može smiriti upalu i podržati tkiva zgloba i okolne tetive. Najkorisniji je u ranim i srednjim stadijima. SVF, ćelijska frakcija dobijena iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva i kombinovana s plazmom, obično dolazi u obzir kada su promjene izraženije, a cilj je dugotrajniji učinak. Oba se ubrizgavaju pod kontrolom ultrazvuka kako bi materijal stigao na pravo mjesto.

Postoje i druge injekcije, poput injekcija gela za podmazivanje ili protivupalnih hormonskih injekcija; to je opća informacija, a njihov izbor pripada vašem ljekaru. Učinak svake injekcije razlikuje se od osobe do osobe i zavisi od oblika i stadija artritisa, pa niko ne može obećati određeni rezultat. Kako se izvode PRP i SVF, opisano je na stranici o liječenju zglobova.

Tada ortoped može predložiti operaciju, na primjer artroskopiju ili ugradnju vještačkog ramena. To su velike odluke s dugom rehabilitacijom, pa ih je vrijedno donijeti s jasnim uvidom u svoje snimke i u ono što je već pokušano. Drugo mišljenje o istim snimcima uobičajen je korak prije svake operacije.

City Medical Centre ne izvodi operacije ramena ni ugradnju vještačkih zglobova i ne daje injekcije gela za podmazivanje ni hormonske injekcije u zglob.

Klinika radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija i pregled vaših snimaka su besplatni i mogu se obaviti online: pošaljite rendgenske snimke, magnetnu rezonancu ili ultrazvuk i opišite svoje tegobe. Ljekar procjenjuje oblik i stadij artritisa, iskreno vam kaže ima li PRP ili SVF smisla u vašem slučaju i, ako ima, navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Lični koordinator prati vas od prve poruke do kontrola, a pitanja možete slati putem Telegrama. Više saznajte na stranici o liječenju artritisa.