Artrit tedavisi5 dk okuma
Omuz artriti: nedenleri, tanısı ve tedavisi
Omuz vücudun en hareketli eklemidir; bu yüzden buradaki artrit pek çok günlük işte hissedilir: bir rafa uzanırken, ceket giyerken ya da yan yatarak uyurken. Omuz artriti genellikle yavaş yavaş gelişir ve türü ile evresi ne kadar erken netleşirse o kadar çok seçenek kalır. Bu rehber omuz artritine neyin yol açtığını, başlıca türlerini ve evrelerini, nasıl teşhis edildiğini ve PRP ile SVF enjeksiyonlarının tedavideki yerini anlatıyor.
30 saniyede özet
- Artrit, omzun ana eklemini veya omzun tepesindeki küçük eklemi etkileyebilir.
- Başlıca türler kireçlenme, iltihaplı türler, travma sonrası artrit, rotator manşet yırtığı artropatisi ve avasküler nekrozdur.
- Tanı, muayeneyi röntgen, ultrason, MR ve gerektiğinde kan tahlilleriyle birleştirir.
- PRP ve SVF erken ve orta evrelerde yardımcı olabilir; iltihaplı artritte romatoloğun yerini tutmaz.
- Eklem yüzeyi çöktüğünde bir ortopedi uzmanı ameliyatı konuşur.
Omuz artriti nedir
Omuzda artritten etkilenebilecek iki eklem vardır. Ana eklem, üst kol kemiğinin başının kürek kemiğindeki sığ bir yuvaya oturduğu glenohumeral eklemdir. İkincisi, omzun tepesinde köprücük kemiğinin kürek kemiğiyle birleştiği küçük eklem olan akromiyoklaviküler eklemdir.
Artritte bu yüzeylerin kaymasını sağlayan pürüzsüz kıkırdak, aşınma ya da iltihap nedeniyle hasar görür. Eklem ağrılı ve sert hale gelir, hareket kısıtlanır ve zamanla kıkırdağın altındaki kemik şekil değiştirir. Omuz ağırlık taşımaktan çok geniş hareket açıklığına dayandığı için, orta düzeyde bir hareket kaybı bile sıradan işleri zorlaştırabilir.
Omuz artritine ne yol açar
Farklı süreçler aynı sonuca, yani aşınmış ve ağrılı bir ekleme yol açabilir:
- kıkırdağın yaşa bağlı aşınması, 50 yaşından sonra daha sık görülür;
- önceki yaralanmalar, örneğin kırıklar, çıkıklar veya omzun tekrarlayan instabilitesi;
- rotator manşette büyük ve uzun süredir var olan bir yırtık, başın yuvadaki konumunu değiştirir;
- bağışıklık sisteminin iltihaplı hastalıkları, eklem zarına saldırır;
- üst kol kemiği başının kan akımının bozulması, kıkırdağın altındaki kemiği zayıflatır;
- yıllarca kollar baş hizasının üzerinde yapılan ağır iş veya spor, özellikle omzun tepesindeki küçük eklem için.
Çoğu zaman birden fazla etken söz konusudur. Örneğin yirmili yaşlarında omzu çıkan biri, o omuzda diğerine göre on yıllarca önce artrit geliştirebilir.
Omuz artritinin türleri
Doktorlar birkaç türü ayırır, çünkü farklı şekilde tedavi edilirler:
- kireçlenme, yavaş ilerleyen ve genellikle tek omzu etkileyen aşınma türü;
- romatoid artrit ve diğer iltihaplı türler, çoğu zaman iki omzu ve başka eklemleri aynı anda etkiler, sabah sertliği bir saatten uzun sürer;
- travma sonrası artrit, bir kırık ya da çıkığın ardından gelişir;
- rotator manşet yırtığı artropatisi, büyük bir tendon yırtığı ile eklem hasarının birleşimidir;
- avasküler nekroz, kemiğin bir kısmının kanlanmasını yitirdiği ve eklem yüzeyinin çökebildiği durumdur.
Tür önemlidir. İltihaplı artriti, bağışıklık sistemini yatıştıran ilaçlarla romatolog tedavi eder; PRP ve SVF bu tedavinin yerini tutmaz ve olsa olsa tamamlayıcı olarak düşünülür.
Belirtiler ve ilerleme evreleri
Başlıca belirti, bazen üst kola yayılan derin bir omuz ağrısıdır. Başta zorlanmadan sonra ortaya çıkar; daha sonra günlük hareketlerde ve gece, özellikle etkilenen tarafın üzerine yattığınızda görülür. Diğer tipik işaretler şunlardır:
- sertlik ve giderek daralan hareket açıklığı, özellikle kolu kaldırırken veya dışa çevirirken;
- hareket sırasında tıklama, sürtünme veya takılma;
- kolu yukarıda tutarken güçsüzlük;
- saç tararken, sütyen iliklerken veya arka cebe uzanırken zorlanma.
Diğer eklemlerdeki artrit gibi omuz artriti de çoğu zaman evrelerle tanımlanır. Erken evrelerde kıkırdak değişiklikleri küçüktür ve ağrı gelip geçer. Orta evrelerde eklem aralığı daralır, osteofitler oluşur ve hareket kısıtlanır. İleri evrelerde az kıkırdak kalır, istirahatte ağrı vardır ve kol omuz hizasının üzerine güçlükle kalkar.
Tanı: muayene, tahliller ve görüntüleme
Tanı bir görüşme ve muayeneyle başlar. Doktor ağrının ne zaman başladığını, bir yaralanma olup olmadığını ve başka eklemlerin etkilenip etkilenmediğini sorar, ardından iki omzu karşılaştırarak hareket açıklığını, gücü ve hassas noktaları kontrol eder.
Görüntüleme ardından içeride neler olduğunu gösterir:
- röntgen eklem aralığını, osteofitleri ve başın yuvadaki konumunu gösterir;
- ultrason tendonları, eklemdeki sıvıyı ve yumuşak dokulardaki iltihabı gösterir;
- MR kıkırdağı, rotator manşet yırtıklarını ve kemikteki erken değişiklikleri gösterir;
- kan tahlilleri iltihaplı artriti dışlamaya veya doğrulamaya yardımcı olur.
Ancak tür ve evre hakkında net bir tablo mantıklı bir tedavi planını mümkün kılar. Elinizde görüntüler varsa, çoğu zaman yüz yüze bir ziyaretten önce bile incelenebilir.
Tedavi seçenekleri ve PRP ile SVF'nin işe yaradığı yer
Çoğu kişi ameliyatsız bir tedaviyle başlar:
- omzu hareketli tutmak ve çevresindeki kasları güçlendirmek için fizyoterapi;
- özellikle ağır kaldırma ve kollar yukarıdayken yapılan işlerde aktivitelerin düzenlenmesi;
- doktorun önerdiği ağrı kesici tedavi;
- eklemin içine veya çevresine enjeksiyonlar.
Kendi kanınızdan hazırlanan trombositten zengin plazma olan PRP, iltihabı yatıştırabilir ve eklem dokularını ve çevredeki tendonları destekleyebilir. En çok erken ve orta evrelerde yararlıdır. Kendi yağ dokunuzdan alınan küçük bir örnekten elde edilen ve plazmayla birleştirilen hücre fraksiyonu SVF, genellikle değişiklikler daha belirgin olduğunda ve daha kalıcı bir etki hedeflendiğinde düşünülür. Her ikisi de malzemenin doğru yere ulaşması için ultrason eşliğinde uygulanır.
Kaydırıcı jel enjeksiyonları veya iltihap giderici hormon enjeksiyonları gibi başka enjeksiyonlar da vardır; bu genel bir bilgidir ve seçimleri tedavi eden doktorunuza aittir. Her enjeksiyonun etkisi kişiden kişiye değişir ve artritin türüne ve evresine bağlıdır; bu yüzden kimse kesin bir sonuç vaat edemez. PRP ve SVF'nin nasıl yapıldığı eklem tedavisi sayfasında anlatılmaktadır.
Enjeksiyonlar ne zaman yetersiz kalır
Enjeksiyonlar, eklemde kıkırdak bulunduğu ve tendonlar büyük ölçüde sağlam olduğu sürece en iyi sonucu verir. Eklem yüzeyi çöktüğünde, baş normal konumundan çıktığında ya da iyi yürütülmüş bir tedaviye rağmen istirahat ve gece ağrısı sürdüğünde etkileri azalır.
Bu durumda bir ortopedi uzmanı artroskopi veya omuz protezi gibi bir ameliyatı gündeme getirebilir. Bunlar uzun rehabilitasyon gerektiren büyük kararlardır; bu yüzden görüntüleriniz ve şimdiye kadar denenenler hakkında net bir tabloyla verilmeleri gerekir. Aynı görüntüler üzerinden ikinci görüş almak her ameliyattan önce olağan bir adımdır.
City Medical Centre'da kişisel plan
City Medical Centre omuz ve diğer eklemler için PRP ve SVF hücre tedavisi sunar. İşlem lokal anestezi altında bir günde yapılır, enjeksiyonlar ultrason eşliğinde uygulanır ve hastanede yatış gerekmez; çoğu kişi bir iki gün içinde olağan aktivitelerine döner. Kontroller bir, üç ve altı ay sonra yapılır: ağrı genellikle ilk ay içinde azalır, hareketlilik yaklaşık üç ayda iyileşir ve tam etki yaklaşık altı ayda gelişir.
City Medical Centre omuz ameliyatı veya eklem protezi uygulamaz ve ekleme kaydırıcı jel ya da hormon enjeksiyonu yapmaz.
Klinik yurt dışından gelen hastalarla çalışır. İlk konsültasyon ve görüntülerinizin incelenmesi ücretsizdir ve çevrim içi yapılabilir: röntgen, MR veya ultrason sonuçlarınızı gönderin ve şikâyetlerinizi anlatın. Doktor artritin türünü ve evresini değerlendirir, sizin durumunuzda PRP veya SVF'nin anlamlı olup olmadığını dürüstçe söyler ve öyleyse fiyatı belirtir; fiyat daha sonra sözleşmede sabitlenir. Kişisel bir koordinatör ilk mesajdan kontrollere kadar yanınızda olur, sorularınızı Telegram üzerinden iletebilirsiniz. Daha fazla bilgi için artrit tedavisi sayfasına göz atın.
Kaynaklar
Sık sorulan sorular
Omuz artritinin belirtileri nelerdir?
Başlıca belirti, önce zorlanmadan sonra, ardından günlük hareketlerde ve gece ortaya çıkan derin bir omuz ağrısıdır. Sertlik, daralan hareket açıklığı, sürtünme veya tıklama ve kolu kaldırmakta ya da sırta uzanmakta zorlanma da tipiktir.
Omuz artriti ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Birçok durumda evet, özellikle erken ve orta evrelerde. Fizyoterapi, aktivitelerin düzenlenmesi, doktorun önerdiği ağrı kesici tedavi ve PRP veya SVF gibi enjeksiyonlar ağrıyı hafifletip hareketi koruyabilir. Eklem ağır hasar gördüğünde ve tedavi artık işe yaramadığında ameliyat konuşulur.
PRP enjeksiyonları omuz artritine iyi gelir mi?
PRP ağrıyı ve iltihabı azaltabilir ve eklem dokularını destekleyebilir, çoğunlukla erken ve orta evrelerde. Etki kişiden kişiye değişir. Romatoid artrit gibi iltihaplı türlerde PRP, romatoloğun tedavisinin yerini tutmaz.
Omuz artriti nasıl teşhis edilir?
Doktor omzu muayene eder, şikâyetleri ve yaralanmaları sorar; ardından eklem aralığı için röntgen, tendonlar ve sıvı için ultrason, kıkırdak ve yırtıklar için MR kullanır. Kan tahlilleri iltihaplı artriti saptamaya yardımcı olur.
Omuz artriti sakatlığa yol açabilir mi?
Tedavi edilmezse ileri evre omuz artriti kol hareketlerini ciddi şekilde kısıtlayabilir ve günlük işleri zorlaştırabilir. Erken tanı, düzenli egzersiz ve zamanında tedavi omzun mümkün olduğunca uzun süre işlevsel kalmasına yardımcı olur.
Durumunuzla ilgili bir sorunuz mu var? Ücretsiz konsültasyon alın
Bir koordinatöre Telegram’dan yazın: doğrudan sohbette yanıt veriyoruz, fotoğraf ve sorularınızı da oradan gönderebilirsiniz.
- İlk konsültasyon ücretsizdir, online da yapılabilir
- Doktor değerlendirmeden sonra fiyatı belirtir ve fiyat sözleşmede sabitlenir
- Kişisel koordinatör ilk mesajdan iyileşmeye kadar size eşlik eder
Koordinatörümüze Telegram’dan yazın
Doğrudan sohbette yanıt veriyoruz — fotoğraf da gönderebilirsiniz
Telegram’dan yazınMesaj göndererek gizlilik politikasını kabul etmiş olursunuz
Bunları da okuyun
Eklem tedavisiOmuz eklemi ağrısı: ameliyatsız tedavi ve müdahale gerektiğini gösteren işaretler
Omuz ağrılarının çoğu ameliyatsız tedavi edilebilir. Nedenler, faydalı tetkikler, fizyoterapi, PRP ve SVF ile ameliyatın gerçekten gerektiği durumlar.
Artrit tedavisiArtrit ve osteoartrit: fark nedir ve tedavi için neden önemlidir?
Artrit mi osteoartrit mi? İltihabın eklem aşınmasından farkı, hangi belirti ve testlerin onları ayırdığı ve PRP ile SVF dahil tedavinin nasıl farklılaştığı.
Osteoartrit tedavisiOmuz kireçlenmesi (omuz artrozu): belirtiler, evreler ve tedavi seçenekleri
Omuz kireçlenmesi kısaca: kıkırdak neden aşınır, tipik belirtiler ve evreler, hangi tetkikler gerekir ve egzersiz, PRP ve SVF nasıl yardımcı olabilir.