Artrit ve osteoartrit: fark nedir ve tedavi için neden önemlidir?

Basitçe söylemek gerekirse, iltihaplı artrit bağışıklık sisteminin ya da başka bir iltihap nedeninin ekleme saldırmasıyla başlar. Osteoartrit ise eklem dokularının kendisinin yavaşça aşınması ve kendini onaramamasıyla başlar. İkisi örtüşebilir ve iltihap osteoartritte de rol oynar, ancak başlangıç noktası ve seyir farklıdır.

Fark neden önemli? Çünkü doğru testler, doğru uzman ve doğru tedavi planı hangi hastalığınız olduğuna bağlıdır. Tek bir dizdeki aşınmış kıkırdak için uygun olan bir plan, aynı anda birçok eklemi etkileyen otoimmün bir hastalıkta yanlış bir ilk adım olabilir.

İltihaplı artritte

Romatoid artrit gibi hastalıklarda bağışıklık sistemi yanlışlıkla eklemin iç zarını hedef alır. Sinovyum kalınlaşır ve iltihaplanır, fazla sıvı üretir ve tedavi edilmezse kıkırdağa ve kemiğe zarar verebilir. İltihaplı artritin diğer türleri arasında sedef hastalığına bağlı artrit, eklemde kristallerin oluştuğu gut ve reaktif ya da enfeksiyöz artrit bulunur.

Osteoartritte

Osteoartritte kıkırdak pürüzlü ve daha ince hale gelir. Vücut eklemi onarmaya çalışır ve kenarlarda osteofit adı verilen kemik çıkıntıları oluşabilir. Eklem zarı hafifçe iltihaplanabilir ve eklem akıcı hareketini kaybedebilir. Bu değişiklikler genellikle yıllar içinde yavaş yavaş gelişir.

• Osteoartrit yaşla birlikte daha sık görülür, genellikle 40'lı yaşların ortasından itibaren. Fazla kilo, daha önceki eklem yaralanmaları ya da ameliyatları, işte veya sporda eklemin aşırı zorlanması ve ailede görülmesi riski artırır. Kadınlarda daha sıktır.
• Romatoid artrit ve diğer bazı iltihaplı türler yetişkinlikte her yaşta başlayabilir, çoğunlukla 30 ile 50 yaş arasında. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Sigara ve ailede görülmesi riski artırır.
• Gut erkeklerde daha sıktır ve kandaki yüksek ürik asit düzeyiyle ilişkilidir.

Bir risk faktörünüzün olması hastalığa yakalanacağınız anlamına gelmez. Yalnızca doktorun hangi açıklamanın daha olası olduğuna karar vermesine yardımcı olur.

Bir eklem aniden sıcak, çok şiş ve ağrılı hale gelirse ya da ateşiniz varsa hemen tıbbi yardım alın. Bu, acil bakım gerektiren bir enfeksiyonun ya da gutun belirtisi olabilir.

• Kan testleri. İltihap belirteçleri (sedimantasyon ve CRP gibi) iltihaplı artritte çoğu zaman yüksektir. Romatoid faktör ve anti-CCP antikorları romatoid artriti doğrulamaya, ürik asit düzeyi ise gutu değerlendirmeye yardımcı olur. Osteoartritte kan testleri genellikle normaldir ve daha çok başka nedenleri dışlamak için kullanılır.
• Röntgen. Osteoartritte eklem aralığında daralma ve osteofitler görülebilir. İltihaplı artritte erken dönem röntgenler normal görünebilir.
• Ultrason ve MR. Eklem zarını, sıvıyı, kıkırdağı ve yumuşak dokuları gösterir ve iltihabın erken fark edilmesine yardımcı olur.
• Eklem sıvısı analizi. Bazen kristal ya da enfeksiyon aramak için küçük bir sıvı örneği alınır.

Elinizde görüntüleme ve test sonuçları varsa saklayın. Vakanızı uzaktan inceleyen bir doktor, bunlara bakarak çoğu zaman bir sonraki adımın ne olması gerektiğini söyleyebilir.

İltihaplı artrit

Romatoid artrit gibi sistemik iltihaplı hastalıkları romatolog takip eder. Tedavi genellikle bağışıklık yanıtını yatıştıran, hastalığın seyrini değiştiren ilaçları içerir; bunları bu uzman seçer ve izler. Amaç, hastalığı erkenden kontrol altına almak ve eklemleri kalıcı hasardan korumaktır. Eklemlere yönelik yerel tedaviler bu bakımı destekleyebilir, ancak onun yerini tutmaz.

Osteoartrit

Osteoartrit tedavisi genellikle egzersiz ve fizyoterapi, kilo kontrolü, doktorun önerdiği ağrı kesiciler ve gerektiğinde eklem desteğiyle başlar. Eklem ciddi şekilde hasar gördüğünde ve günlük yaşam kısıtlandığında eklem protezi ameliyatı konuşulabilir. Bunlar genel seçeneklerdir; doğru kombinasyon değerlendirmeden sonra doktorunuzla birlikte seçilir.

PRP ve SVF

Trombositten zengin plazma (PRP) ve stromal vasküler fraksiyon (SVF), kendi kanınızdan ve yağ dokunuzdan hazırlanan enjeksiyon tedavileridir. İltihabı ve ağrıyı azaltmaya ve eklem içindeki dokuları desteklemeye yardımcı olmak için kullanılırlar. Osteoartritte belirtileri hafifletmek ve daha girişimsel adımları ertelemek için bir seçenek olarak değerlendirilirler. İltihaplı artritte, akut atak yatıştıktan sonra, romatoloğunuzun verdiği tedaviyle birlikte genel planın bir parçası olabilirler. Aktif eklem enfeksiyonu sırasında uygulanmazlar. Sonuçlar kişiden kişiye değişir ve hiçbir tedavi kesin bir sonuç vaat edemez. İşlemin nasıl yapıldığını artrit tedavisi sayfamızda okuyabilirsiniz.

İlk konsültasyon ücretsizdir ve online yapılabilir. Röntgen, MR ya da ultrason raporlarınızı ve yakın tarihli kan testlerinizi gönderin, belirtilerinizi anlatın. Doktor bunları inceler, PRP ya da SVF'nin artrit türünüze uygun olup olmadığını doğrular ve fiyatı bildirir; fiyat daha sonra sözleşmede sabitlenir. İlk mesajınızdan takip sürecinin sonuna kadar kişisel bir koordinatör yanınızdadır; fotoğraf, görüntüleme ve sorularınızı Telegram üzerinden gönderebilirsiniz. Daha fazla bilgi artrit tedavisi sayfasında.