Artrittbehandling6 min lesetid
Artritt og artrose: hva er forskjellen, og hvorfor betyr den noe for behandlingen
Artritt og artrose blandes ofte sammen, men de er ikke samme tilstand. Den ene begynner vanligvis med betennelse i leddet, den andre med at brusken gradvis slites. Her forklarer vi hva som skjer i leddet i hvert tilfelle, hvem som har risiko, hvilke symptomer og prøver som skiller dem, og hvorfor behandlingsplanen er forskjellig.
Det viktigste på 30 sekunder
- Artritt betyr oftest leddbetennelse; artrose er gradvis slitasje av brusken.
- Langvarig morgenstivhet og smerter i hvile peker mot inflammatorisk artritt.
- Blodprøver og bilder, ikke symptomene alene, avgjør hvilken tilstand du har.
- Systemisk artritt krever revmatolog; PRP og SVF kan supplere denne oppfølgingen.
- City Medical Centre tilbyr PRP og SVF; annen behandling drøftes ved konsultasjonen.
Artritt og artrose: den grunnleggende forskjellen
De to ordene høres nesten like ut, og mange bruker dem som om de betydde det samme. I medisinen gjør de ikke det. Artritt er en samlebetegnelse for tilstander som gir smerter og hevelse i leddene, og i vanlig klinisk bruk betyr det oftest leddbetennelse. Artrose er én bestemt form: brusken som dekker leddflatene, blir gradvis tynnere, og leddet endrer form over tid.
Enkelt sagt starter inflammatorisk artritt med at immunforsvaret eller en annen årsak til betennelse angriper leddet. Artrose starter med at vevet i selve leddet langsomt slites og ikke klarer å reparere seg. Tilstandene kan overlappe, og betennelse spiller også en rolle ved artrose, men utgangspunktet og forløpet er forskjellig.
Hvorfor er forskjellen viktig? Fordi riktige prøver, riktig spesialist og riktig behandlingsplan avhenger av hvilken tilstand du har. En plan som passer for slitt brusk i ett kne, kan være feil første steg ved en autoimmun sykdom som rammer mange ledd samtidig.
Betennelse eller slitasje: hva som skjer i leddet
Et friskt ledd har glatt brusk på leddflatene, en tynn leddhinne (synovialhinnen) og litt leddvæske som hjelper flatene å gli mot hverandre.
Ved inflammatorisk artritt
Ved tilstander som revmatoid artritt angriper immunforsvaret ved en feil leddhinnen. Hinnen blir tykk og betent, danner ekstra væske og kan, hvis den ikke behandles, skade brusk og bein. Andre inflammatoriske former er psoriasisartritt, urinsyregikt, der det dannes krystaller i leddet, og reaktiv eller infeksiøs artritt.
Ved artrose
Ved artrose blir brusken ru og tynnere. Kroppen prøver å reparere leddet, og det kan dannes beinutvekster, såkalte osteofytter, i kantene. Leddhinnen kan bli lett betent, og leddet kan miste den glatte bevegelsen. Endringene utvikler seg vanligvis langsomt over flere år.
Hvem som har risiko for hver tilstand
Risikofaktorene er delvis forskjellige, og det er et av de første sporene legen ser etter.
- Artrose blir vanligere med alderen, som regel fra midten av 40-årene. Overvekt, tidligere leddskader eller operasjoner, stor belastning på leddene i jobb eller idrett og arvelighet øker risikoen. Tilstanden er vanligere hos kvinner.
- Revmatoid artritt og flere andre inflammatoriske former kan debutere i alle voksne aldre, ofte mellom 30 og 50 år. Kvinner rammes oftere enn menn. Røyking og arvelighet øker risikoen.
- Urinsyregikt er vanligere hos menn og henger sammen med høye nivåer av urinsyre i blodet.
At du har en risikofaktor, betyr ikke at du kommer til å få sykdommen. Det hjelper bare legen med å vurdere hvilken forklaring som er mest sannsynlig.
Symptomer som hjelper å skille dem fra hverandre
Begge tilstandene gir leddsmerter og stivhet, men mønsteret er ofte forskjellig. Tabellen viser typiske trekk; virkelige tilfeller følger ikke alltid læreboka.
Morgenstivhet
- Inflammatorisk artritt (f.eks. revmatoid)
- Ofte lenger enn 30 minutter
- Artrose
- Som regel kortvarig, går over innen en halvtime
Når smerten er verst
- Inflammatorisk artritt (f.eks. revmatoid)
- I hvile og om natten, lindres av lett bevegelse
- Artrose
- Ved aktivitet og mot slutten av dagen
Hevelse og varme
- Inflammatorisk artritt (f.eks. revmatoid)
- Vanlig, leddet kan kjennes varmt og se rødt ut
- Artrose
- Lett hevelse mulig, beinete fortykkelser
Hvilke ledd
- Inflammatorisk artritt (f.eks. revmatoid)
- Ofte små ledd i hender og føtter, på begge sider
- Artrose
- Knær, hofter, rygg og tommelrot, ofte én side først
Allmennsymptomer
- Inflammatorisk artritt (f.eks. revmatoid)
- Tretthet, sykdomsfølelse, iblant lett feber
- Artrose
- Som regel begrenset til leddet
Debut
- Inflammatorisk artritt (f.eks. revmatoid)
- Uker til måneder
- Artrose
- Langsomt over flere år
Hvis et ledd plutselig blir varmt, kraftig hovent og smertefullt, eller hvis du føler deg febersyk, bør du raskt søke legehjelp. Det kan være tegn på infeksjon eller urinsyregikt som trenger rask behandling.
Hvordan legen stiller diagnosen: prøver og bildeundersøkelser
Det finnes ingen enkeltprøve som skiller de to fra hverandre. Diagnosen bygger på sykehistorien din, en undersøkelse og en kombinasjon av prøver.
- Blodprøver. Betennelsesmarkører (som SR og CRP) er ofte forhøyet ved inflammatorisk artritt. Revmatoid faktor og anti-CCP-antistoffer hjelper med å bekrefte revmatoid artritt, og urinsyrenivået brukes ved mistanke om urinsyregikt. Ved artrose er blodprøvene som regel normale og brukes mest for å utelukke andre årsaker.
- Røntgen. Ved artrose kan bildene vise redusert leddspalte og osteofytter. Ved inflammatorisk artritt kan tidlige røntgenbilder se normale ut.
- Ultralyd og MR. Disse viser leddhinnen, væske, brusk og bløtvev og hjelper med å oppdage betennelse tidlig.
- Undersøkelse av leddvæske. Noen ganger tas en liten væskeprøve for å se etter krystaller eller infeksjon.
Har du allerede bilder og prøvesvar, så ta vare på dem. En lege som vurderer saken din på avstand, kan ofte ut fra dem avgjøre hvilken retning som er riktig videre.
Hvorfor behandlingen er forskjellig, og hvor PRP og SVF passer inn
Fordi årsakene er forskjellige, er også behandlingsstrategiene det.
Inflammatorisk artritt
Systemiske betennelsessykdommer som revmatoid artritt følges opp av en revmatolog. Behandlingen omfatter vanligvis sykdomsmodifiserende legemidler som demper immunreaksjonen, valgt og fulgt opp av denne spesialisten. Målet er å få kontroll på sykdommen tidlig og beskytte leddene mot varige skader. Lokal behandling av leddene kan støtte denne oppfølgingen, men erstatter den ikke.
Artrose
Behandling av artrose starter vanligvis med trening og fysioterapi, vektkontroll, smertelindring etter råd fra lege og støtte til leddet der det er nyttig. Når et ledd er sterkt skadet og hverdagen blir begrenset, kan en protesoperasjon bli aktuelt. Dette er generelle alternativer; riktig kombinasjon velges sammen med legen din etter en vurdering.
PRP og SVF
Blodplaterikt plasma (PRP) og stromal vaskulær fraksjon (SVF) er injeksjonsbehandlinger som lages av ditt eget blod og ditt eget fettvev. De brukes for å dempe betennelse og smerte og støtte vevet i leddet. Ved artrose vurderes de som et alternativ for å lindre plagene og utsette mer inngripende tiltak. Ved inflammatorisk artritt kan de inngå i den samlede planen når en akutt oppblussing har roet seg, sammen med behandlingen revmatologen din har forordnet. De gis ikke ved pågående leddinfeksjon. Resultatene varierer fra person til person, og ingen behandling kan love et bestemt utfall. Hvordan behandlingen foregår, kan du lese på vår side om behandling av artritt.
Få en personlig plan hos City Medical Centre
City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. For leddplager tilbyr klinikken PRP-behandling og SVF-celleterapi fra ditt eget vev, og hver injeksjon settes under ultralydveiledning. Andre behandlinger som omtales i artikkelen, for eksempel revmatologiske legemidler, fysioterapiopplegg eller protesoperasjon, beskrives her som generell informasjon; hvilket alternativ som passer best for deg, drøftes ved konsultasjonen.
Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett. Send røntgen-, MR- eller ultralydbeskrivelser og ferske blodprøver, og beskriv plagene dine. Legen går gjennom dem, bekrefter om PRP eller SVF passer for din type artritt og oppgir prisen, som deretter fastsettes i avtalen. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til oppfølgingen er avsluttet, og bilder, undersøkelser og spørsmål kan sendes på Telegram. Les mer på siden om behandling av artritt.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Er artritt det samme som artrose?
Nei. Artritt er en samlebetegnelse for tilstander som gir leddsmerter og hevelse, og betyr ofte leddbetennelse. Artrose er én bestemt form der brusken gradvis blir tynnere og leddet endrer seg over flere år. Årsakene, forløpet og behandlingen er forskjellige.
Hvordan kan jeg skille artritt fra artrose?
Symptommønsteret gir holdepunkter. Inflammatorisk artritt gir ofte langvarig morgenstivhet, smerter i hvile, varme, hovne ledd og tretthet, ofte i små ledd på begge sider. Artrosesmerter forverres som regel ved aktivitet og lindres av hvile. Bare en lege kan bekrefte diagnosen med undersøkelse, blodprøver og bilder.
Hvilke blodprøver viser artritt?
Legen sjekker vanligvis betennelsesmarkører som SR og CRP. Revmatoid faktor og anti-CCP-antistoffer hjelper med å bekrefte revmatoid artritt, og urinsyre måles ved mistanke om urinsyregikt. Ved artrose er blodprøvene som regel normale og brukes mest for å utelukke andre årsaker til leddsmerter.
Kan PRP hjelpe både ved artritt og artrose?
PRP kan lindre smerte og betennelse ved begge, men rollen er forskjellig. Ved artrose brukes det som ett av alternativene for å lindre plagene. Ved inflammatorisk artritt kan det inngå i planen når en oppblussing har roet seg, og det erstatter ikke oppfølging hos revmatolog. Om det passer for deg, avgjøres etter at en lege har vurdert saken din.
Er artritt vanligere hos kvinner?
Ja, flere former er det. Revmatoid artritt rammer kvinner oftere enn menn, og også artrose er vanligere hos kvinner, særlig etter overgangsalderen. Urinsyregikt er derimot vanligere hos menn. Alder, vekt, skader og arvelighet spiller også en viktig rolle.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
ArtrittbehandlingArtritt i fingre og hender: symptomer, diagnose og behandling
Artritt i fingre og hender: de viktigste typene, tidlige tegn, hvem som er utsatt, hvordan diagnosen stilles, behandlingsvalg og hvor PRP-injeksjoner passer inn.
ArtrittbehandlingArtritt i kneet: årsaker, typer og behandlingsmulighetene som finnes i dag
Hvorfor artritt i kneet oppstår, de viktigste typene, hvordan diagnosen stilles, behandling fra trening til PRP og SVF, og når du må søke hjelp raskt.
LeddbehandlingAvaskulær nekrose i hoften: hva som kan gjøres i de tidlige stadiene
Avaskulær nekrose i hoften behandles best tidlig. Årsaker, første tegn, hvorfor MR er avgjørende, stadiene og hvor SVF og PRP passer inn før kirurgi.