Artritbehandling6 min läsning
Artrit och artros: vad är skillnaden och varför spelar den roll för behandlingen
Artrit och artros blandas ofta ihop, men de är inte samma tillstånd. Det ena börjar oftast med inflammation i leden, det andra med att brosket gradvis slits. Här förklarar vi vad som händer i leden i båda fallen, vem som löper risk, vilka symtom och prover som skiljer dem åt och varför behandlingsplanen skiljer sig.
Det viktigaste på 30 sekunder
- Artrit betyder oftast ledinflammation; artros är gradvis förslitning av brosket.
- Lång morgonstelhet och smärta i vila talar för inflammatorisk artrit.
- Blodprover och bilder, inte bara symtomen, avgör vilket tillstånd du har.
- Systemisk artrit kräver reumatolog; PRP och SVF kan komplettera den vården.
- City Medical Centre erbjuder PRP och SVF; övrigt diskuteras vid konsultationen.
Artrit och artros: den grundläggande skillnaden
Orden låter nästan likadana, och många använder dem som om de betydde samma sak. Inom medicinen gör de inte det. Artrit är ett samlingsnamn för tillstånd som ger smärta och svullnad i leder, och i vardagligt kliniskt språk betyder det oftast ledinflammation. Artros är en särskild form: brosket som täcker ledytorna tunnas gradvis ut och leden förändras med tiden.
Förenklat börjar inflammatorisk artrit med att immunsystemet eller någon annan orsak till inflammation angriper leden. Artros börjar med att ledens vävnader långsamt slits och inte hinner repareras. Tillstånden kan överlappa, och inflammation spelar en roll även vid artros, men utgångspunkten och förloppet skiljer sig.
Varför spelar skillnaden roll? För att rätt prover, rätt specialist och rätt behandlingsplan beror på vilket tillstånd du har. En plan som passar slitet brosk i ett knä kan vara fel första steg vid en autoimmun sjukdom som drabbar många leder samtidigt.
Inflammation eller förslitning: vad som händer i leden
En frisk led har slätt brosk på ledytorna, en tunn ledhinna (synovialis) och en liten mängd ledvätska som hjälper ytorna att glida.
Vid inflammatorisk artrit
Vid tillstånd som reumatoid artrit riktar sig immunsystemet av misstag mot ledhinnan. Den blir tjock och inflammerad, bildar extra vätska och kan, om den inte behandlas, skada brosk och ben. Andra inflammatoriska former är psoriasisartrit, gikt, där kristaller bildas i leden, samt reaktiv eller infektiös artrit.
Vid artros
Vid artros blir brosket skrovligt och tunnare. Kroppen försöker reparera leden, och benutväxter, så kallade osteofyter, kan bildas i kanterna. Ledhinnan kan bli lätt inflammerad och leden kan förlora sin mjuka rörelse. Förändringarna utvecklas oftast långsamt under flera år.
Vem som löper risk för respektive tillstånd
Riskfaktorerna skiljer sig delvis, och det är en av de första ledtrådarna läkaren tittar på.
- Artros blir vanligare med åldern, oftast från mitten av 40-årsåldern. Övervikt, tidigare ledskador eller operationer, hög belastning i arbete eller idrott och ärftlighet ökar risken. Det är vanligare hos kvinnor.
- Reumatoid artrit och flera andra inflammatoriska former kan debutera i alla vuxna åldrar, ofta mellan 30 och 50 år. Kvinnor drabbas oftare än män. Rökning och ärftlighet ökar risken.
- Gikt är vanligare hos män och hänger ihop med höga halter av urinsyra i blodet.
Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få sjukdomen. Det hjälper bara läkaren att bedöma vilken förklaring som är mest sannolik.
Symtom som hjälper till att skilja dem åt
Båda tillstånden ger ledsmärta och stelhet, men mönstret skiljer sig ofta. Tabellen visar typiska drag; verkliga fall följer inte alltid läroboken.
Morgonstelhet
- Inflammatorisk artrit (t.ex. reumatoid)
- Ofta längre än 30 minuter
- Artros
- Oftast kort, släpper inom en halvtimme
När smärtan är värst
- Inflammatorisk artrit (t.ex. reumatoid)
- I vila och på natten, lindras av lätt rörelse
- Artros
- Vid aktivitet och mot slutet av dagen
Svullnad och värme
- Inflammatorisk artrit (t.ex. reumatoid)
- Vanligt, leden kan kännas varm och se röd ut
- Artros
- Lätt svullnad möjlig, benig förstoring
Vilka leder
- Inflammatorisk artrit (t.ex. reumatoid)
- Ofta små leder i händer och fötter, på båda sidor
- Artros
- Knän, höfter, rygg och tumbasen, ofta en sida först
Allmänna symtom
- Inflammatorisk artrit (t.ex. reumatoid)
- Trötthet, sjukdomskänsla, ibland lätt feber
- Artros
- Oftast begränsat till leden
Debut
- Inflammatorisk artrit (t.ex. reumatoid)
- Veckor till månader
- Artros
- Långsamt under flera år
Om en led plötsligt blir het, kraftigt svullen och smärtsam, eller om du känner dig febrig, sök vård snabbt. Det kan vara tecken på infektion eller gikt som behöver akut omhändertagande.
Hur läkaren ställer diagnos: prover och undersökningar
Det finns inget enskilt test som skiljer de två åt. Diagnosen bygger på din sjukhistoria, en undersökning och en kombination av prover.
- Blodprover. Inflammationsmarkörer (som SR och CRP) är ofta förhöjda vid inflammatorisk artrit. Reumatoid faktor och anti-CCP-antikroppar hjälper till att bekräfta reumatoid artrit, och urinsyranivån används vid misstänkt gikt. Vid artros är blodproverna oftast normala och används främst för att utesluta andra orsaker.
- Röntgen. Vid artros kan bilderna visa minskad ledspalt och osteofyter. Vid inflammatorisk artrit kan tidiga röntgenbilder se normala ut.
- Ultraljud och MR. De visar ledhinnan, vätska, brosk och mjukdelar och hjälper till att upptäcka inflammation tidigt.
- Ledvätskeanalys. Ibland tas ett litet vätskeprov för att leta efter kristaller eller infektion.
Om du redan har bilder och provsvar, spara dem. En läkare som granskar ditt fall på distans kan ofta utifrån dem avgöra vilken väg som är rätt härnäst.
Varför behandlingen skiljer sig och var PRP och SVF passar in
Eftersom orsakerna skiljer sig, gör även behandlingsstrategierna det.
Inflammatorisk artrit
Systemiska inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit sköts av en reumatolog. Behandlingen omfattar oftast sjukdomsmodifierande läkemedel som dämpar immunreaktionen, valda och följda av den specialisten. Målet är att få kontroll över sjukdomen tidigt och skydda lederna mot bestående skador. Lokala ledbehandlingar kan stödja denna vård men ersätter den inte.
Artros
Behandling av artros börjar oftast med träning och fysioterapi, viktkontroll, smärtlindring enligt läkarens råd och ledstöd där det är till nytta. När en led är svårt skadad och vardagen begränsas kan en ledprotesoperation bli aktuell. Detta är allmänna alternativ; rätt kombination väljs tillsammans med din läkare efter en bedömning.
PRP och SVF
Trombocytrik plasma (PRP) och stromal vaskulär fraktion (SVF) är injektionsbehandlingar som framställs av ditt eget blod och din egen fettvävnad. De används för att minska inflammation och smärta och stödja vävnaderna i leden. Vid artros övervägs de som ett sätt att lindra symtomen och skjuta upp mer ingripande åtgärder. Vid inflammatorisk artrit kan de ingå i den samlade planen när ett akut skov har lagt sig, parallellt med den behandling din reumatolog har ordinerat. De ges inte vid pågående ledinfektion. Resultaten varierar mellan personer och ingen behandling kan lova ett bestämt utfall. Hur behandlingen går till kan du läsa på vår sida om artritbehandling.
Få en personlig plan på City Medical Centre
City Medical Centre tar emot internationella patienter. För ledbesvär erbjuder kliniken PRP-behandling och SVF-cellterapi från din egen vävnad, och varje injektion ges med ultraljudsvägledning. Andra behandlingar som nämns i artikeln, till exempel reumatologiska läkemedel, fysioterapiprogram eller ledprotesoperation, beskrivs här som allmän information; vilket alternativ som passar dig bäst diskuteras vid konsultationen.
Den första konsultationen är kostnadsfri och kan hållas online. Skicka dina röntgen-, MR- eller ultraljudsutlåtanden och färska blodprover och beskriv dina symtom. Läkaren går igenom dem, bekräftar om PRP eller SVF passar din typ av artrit och anger kostnaden, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator finns med dig från ditt första meddelande till slutet av uppföljningen, och bilder, undersökningar och frågor kan skickas via Telegram. Mer information finns på sidan om artritbehandling.
Källor
Vanliga frågor
Är artrit samma sak som artros?
Nej. Artrit är ett samlingsnamn för tillstånd som ger ledsmärta och svullnad och syftar ofta på ledinflammation. Artros är en särskild form där brosket gradvis tunnas ut och leden förändras under flera år. Orsakerna, förloppet och behandlingen skiljer sig åt.
Hur kan jag skilja artrit från artros?
Symtommönstret ger ledtrådar. Inflammatorisk artrit ger ofta lång morgonstelhet, smärta i vila, varma svullna leder och trötthet, ofta i små leder på båda sidor. Artrossmärta förvärras oftast vid aktivitet och lindras av vila. Bara en läkare kan bekräfta diagnosen med undersökning, blodprover och bilder.
Vilka blodprover visar artrit?
Läkaren kontrollerar oftast inflammationsmarkörer som SR och CRP. Reumatoid faktor och anti-CCP-antikroppar hjälper till att bekräfta reumatoid artrit, och urinsyra mäts vid misstänkt gikt. Vid artros är blodproverna oftast normala och används främst för att utesluta andra orsaker till ledsmärta.
Kan PRP hjälpa både vid artrit och artros?
PRP kan lindra smärta och inflammation vid båda, men rollen skiljer sig. Vid artros används det som ett sätt att lindra symtomen. Vid inflammatorisk artrit kan det ingå i planen när ett skov har lagt sig och ersätter inte vården hos en reumatolog. Om det passar dig avgörs efter att en läkare har gått igenom ditt fall.
Är artrit vanligare hos kvinnor?
Ja, flera former är det. Reumatoid artrit drabbar kvinnor oftare än män, och även artros är vanligare hos kvinnor, särskilt efter klimakteriet. Gikt är däremot vanligare hos män. Ålder, vikt, skador och ärftlighet spelar också en viktig roll.
Har du en fråga om just ditt fall? Kostnadsfri konsultation
Skriv till en koordinator på Telegram: vi svarar direkt i chatten, och där kan du också skicka bilder och frågor.
- Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online
- Läkaren anger priset efter bedömningen, och det fastställs i avtalet
- En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återhämtningen
Skriv till vår koordinator på Telegram
Vi svarar direkt i chatten – du kan skicka bilder
Skriv på TelegramGenom att skicka ett meddelande godkänner du vår integritetspolicy
Läs också
ArtritbehandlingArtrit i fingrar och händer: symtom, diagnos och behandling
Artrit i fingrar och händer: de viktigaste typerna, tidiga tecken, vem som löper risk, hur diagnosen ställs, behandlingsalternativ och var PRP-injektioner passar.
ArtritbehandlingArtrit i knät: orsaker, typer och de behandlingar som finns i dag
Varför artrit i knät uppstår, de vanligaste typerna, hur diagnosen ställs, behandling från träning till PRP och SVF och när du behöver akut vård.
LedbehandlingAvaskulär nekros i höften: vad som kan göras i de tidiga stadierna
Avaskulär nekros i höften behandlas bäst tidigt. Orsaker, första tecken, varför MR är avgörande, stadierna och var SVF och PRP passar in före kirurgi.