Артритис и остеоартритис: у чему је разлика и зашто је важна за лечење

Поједностављено, запаљењски артритис почиње тако што имунски систем или неки други узрок запаљења напада зглоб. Остеоартритис почиње тако што се ткива самог зглоба полако троше и не успевају да се обнове. Ова два стања могу да се преклапају, а запаљење има улогу и код остеоартритиса, али су полазна тачка и ток болести различити.

Зашто је та разлика важна? Зато што праве анализе, прави специјалиста и прави план лечења зависе од тога које стање имате. План који одговара истрошеној хрскавици у једном колену може да буде погрешан први корак код аутоимуне болести која захвата више зглобова одједном.

Код запаљењског артритиса

Код болести као што је реуматоидни артритис имунски систем грешком напада овојницу зглоба. Синовијална мембрана задебља и запали се, ствара вишак течности и, ако се не лечи, може да оштети хрскавицу и кост. Други облици запаљењског артритиса обухватају псоријазни артритис, гихт, код ког се у зглобу стварају кристали, као и реактивни или инфективни артритис.

Код остеоартритиса

Код остеоартритиса хрскавица постаје храпава и тања. Тело покушава да поправи зглоб, па се на ивицама могу појавити коштане израслине које се зову остеофити. Овојница може благо да се запали, а зглоб може да изгуби глаткоћу покрета. Ове промене се обично развијају полако, током година.

• Остеоартритис постаје чешћи с годинама, обично од средине четрдесетих надаље. Прекомерна телесна тежина, раније повреде или операције зглобова, преоптерећење зглобова на послу или у спорту и породична склоност повећавају ризик. Чешћи је код жена.
• Реуматоидни артритис и неколико других запаљењских облика могу да почну у било ком одраслом добу, често између 30. и 50. године. Жене оболевају чешће од мушкараца. Пушење и породична склоност повећавају ризик.
• Гихт је чешћи код мушкараца и повезан је с високим нивоом мокраћне киселине у крви.

То што имате неки фактор ризика не значи да ћете развити болест. Он само помаже лекару да процени које је објашњење вероватније.

Ако зглоб изненада постане врео, јако отечен и болан или имате повишену температуру, хитно потражите лекарску помоћ. То може бити знак инфекције или гихта који захтева хитно лечење.

• Анализе крви. Показатељи запаљења (као што су седиментација еритроцита и CRP) често су повишени код запаљењског артритиса. Реуматоидни фактор и анти-CCP антитела помажу да се потврди реуматоидни артритис, а ниво мокраћне киселине помаже у процени гихта. Код остеоартритиса су налази крви обично уредни и углавном служе да се искључе други узроци.
• Рендгенски снимци. Код остеоартритиса могу да покажу сужење зглобног простора и остеофите. Код запаљењског артритиса рани рендгенски снимци могу изгледати уредно.
• Ултразвук и магнетна резонанца. Приказују овојницу зглоба, течност, хрскавицу и мека ткива и помажу да се запаљење открије рано.
• Анализа зглобне течности. Понекад се узима мали узорак течности да би се потражили кристали или инфекција.

Ако већ имате снимке и налазе, сачувајте их. Лекар који ваш случај прегледа на даљину често из њих може да закључи којим смером треба ићи даље.

Запаљењски артритис

Системске запаљењске болести као што је реуматоидни артритис лечи и прати реуматолог. Лечење обично обухвата лекове који мењају ток болести и смирују имунски одговор, а бира их и прати тај специјалиста. Циљ је да се болест рано стави под контролу и да се зглобови заштите од трајног оштећења. Локални поступци на зглобу могу да подрже то лечење, али га не замењују.

Остеоартритис

Лечење остеоартритиса обично почиње вежбама и физикалном терапијом, регулисањем телесне тежине, ублажавањем бола према савету лекара и потпором зглоба тамо где је то корисно. Када је зглоб тешко оштећен, а свакодневни живот ограничен, може се размотрити уградња вештачког зглоба. То су опште могућности; праву комбинацију бирате с лекаром после процене.

PRP и SVF

Плазма богата тромбоцитима (PRP) и стромална васкуларна фракција (SVF) су поступци убризгавања препарата добијених из ваше сопствене крви и масног ткива. Примењују се да би помогли у смањењу запаљења и бола и подржали ткива унутар зглоба. Код остеоартритиса се разматрају као могућност ублажавања симптома и одлагања инвазивнијих корака. Код запаљењског артритиса могу бити део укупног плана пошто се акутно погоршање смири, уз лечење које прописује ваш реуматолог. Не раде се током активне инфекције зглоба. Резултати се разликују од особе до особе и ниједно лечење не може да обећа унапред задат исход. Како поступак изгледа, прочитајте на страници о лечењу артритиса.

Прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн. Пошаљите рендгенске снимке, налазе магнетне резонанце или ултразвука и недавне налазе крви и опишите своје симптоме. Лекар их прегледа, потврђује да ли PRP или SVF одговара вашем облику артритиса и наводи цену, која се затим утврђује уговором. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја контрола, а фотографије, снимке и питања можете да пошаљете преко Telegram-а. Више сазнајте на страници о лечењу артритиса.