Лечение на артрит7 мин. четене
Артрит или остеоартрит: каква е разликата и защо тя е важна за лечението
Артритът и остеоартритът често се бъркат, но това не е едно и също заболяване. Първото обикновено започва с възпаление в ставата, второто – с постепенно износване на хрущяла. В тази статия обясняваме какво се случва в ставата при всяко от тях, кой е изложен на риск, кои симптоми и изследвания помагат да ги различим и защо планът за лечение е различен.
Най-важното за 30 секунди
- Артрит обикновено означава възпаление на ставата, а остеоартритът е постепенно износване на хрущяла.
- Продължителната сутрешна скованост и болката в покой насочват към възпалителен артрит.
- Кое заболяване имате, потвърждават кръвните изследвания и образната диагностика, а не само симптомите.
- Системният артрит изисква ревматолог; PRP и SVF могат да допълнят това лечение.
- City Medical Centre предлага PRP и SVF; другите методи се обсъждат на консултацията.
Артрит или остеоартрит: основната разлика
Двете думи звучат почти еднакво и много хора ги използват като синоними. В медицината обаче те не означават едно и също. Артрит е широко понятие за състояния, които причиняват болка и оток в ставите, а в ежедневната клинична практика най-често означава възпаление на ставата. Остеоартритът е един конкретен вид: състояние, при което хрущялът, покриващ краищата на костите, постепенно изтънява, а ставата с времето променя формата си.
Казано просто, възпалителният артрит започва с това, че имунната система или друга причина за възпаление атакува ставата. Остеоартритът започва с бавно износване на самите ставни тъкани, които не успяват да се възстановят. Двете състояния могат да се припокриват и възпалението играе роля и при остеоартрита, но началната точка и протичането са различни.
Защо разликата е важна? Защото правилните изследвания, правилният специалист и правилният план за лечение зависят от това какво заболяване имате. План, подходящ за износен хрущял в едно коляно, може да е погрешна първа стъпка при автоимунно заболяване, което засяга много стави едновременно.
Възпаление или износване: какво става в ставата
Здравата става има гладък хрущял по краищата на костите, тънка вътрешна обвивка (синовиална мембрана) и малко количество течност, която помага на повърхностите да се плъзгат.
При възпалителен артрит
При заболявания като ревматоидния артрит имунната система по погрешка атакува обвивката на ставата. Синовиалната мембрана се удебелява и възпалява, образува излишна течност и без лечение може да увреди хрущяла и костта. Други видове възпалителен артрит са псориатичният артрит, подаграта, при която в ставата се образуват кристали, както и реактивният и инфекциозният артрит.
При остеоартрит
При остеоартрита хрущялът става грапав и по-тънък. Организмът се опитва да възстанови ставата и по краищата ѝ могат да се появят костни израстъци, наречени остеофити. Обвивката на ставата може леко да се възпали, а движението да загуби плавността си. Тези промени обикновено се развиват бавно, в продължение на години.
Кой е изложен на риск от всяко заболяване
Рисковите фактори отчасти се различават и това е една от първите подсказки, на които лекарят обръща внимание.
- Остеоартритът става по-чест с възрастта, обикновено след средата на 40-те години. Наднорменото тегло, предишни травми или операции на ставата, претоварването ѝ в работата или спорта и фамилната обремененост повишават риска. Среща се по-често при жените.
- Ревматоидният артрит и някои други възпалителни форми могат да започнат на всяка възраст при възрастни, често между 30 и 50 години. Жените боледуват по-често от мъжете. Тютюнопушенето и фамилната обремененост увеличават риска.
- Подаграта е по-честа при мъжете и е свързана с високи нива на пикочна киселина в кръвта.
Наличието на рисков фактор не означава, че непременно ще развиете заболяването. То само помага на лекаря да прецени кое обяснение е по-вероятно.
Симптоми, които помагат да ги различим
И двете състояния причиняват болка и скованост в ставите, но картината често е различна. Таблицата показва типичните белези; реалните случаи невинаги следват учебника.
Сутрешна скованост
- Възпалителен артрит (напр. ревматоиден)
- Често повече от 30 минути
- Остеоартрит
- Обикновено кратка, отминава до половин час
Кога болката е по-силна
- Възпалителен артрит (напр. ревматоиден)
- В покой и нощем, намалява при леко движение
- Остеоартрит
- При натоварване и в края на деня
Оток и затопляне
- Възпалителен артрит (напр. ревматоиден)
- Чести, ставата може да е топла и зачервена
- Остеоартрит
- Възможен лек оток, костно уголемяване
Кои стави
- Възпалителен артрит (напр. ревматоиден)
- Често малките стави на ръцете и краката, от двете страни
- Остеоартрит
- Колена, тазобедрени стави, гръбнак и основата на палеца, често първо от едната страна
Общи симптоми
- Възпалителен артрит (напр. ревматоиден)
- Умора, неразположение, понякога лека температура
- Остеоартрит
- Обикновено само в ставата
Начало
- Възпалителен артрит (напр. ревматоиден)
- За седмици до месеци
- Остеоартрит
- Бавно, в продължение на години
Ако ставата внезапно стане гореща, силно подута и болезнена или имате температура, потърсете бързо медицинска помощ. Това може да е признак на инфекция или подагра, които изискват спешна грижа.
Как лекарите поставят диагнозата: изследвания и образна диагностика
Няма едно изследване, което да разграничи двете заболявания. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, прегледа и комбинация от изследвания.
- Кръвни изследвания. Показателите за възпаление (например СУЕ и CRP) често са повишени при възпалителен артрит. Ревматоидният фактор и антителата срещу CCP помагат да се потвърди ревматоиден артрит, а нивото на пикочна киселина – да се оцени подагра. При остеоартрит кръвните изследвания обикновено са нормални и служат главно за изключване на други причини.
- Рентгенография. При остеоартрит може да покаже стесняване на ставната цепка и остеофити. При възпалителен артрит ранните рентгенови снимки може да изглеждат нормално.
- Ехография и ЯМР. Те показват обвивката на ставата, течността, хрущяла и меките тъкани и помагат възпалението да се открие рано.
- Изследване на ставна течност. Понякога се взема малка проба течност, за да се търсят кристали или инфекция.
Ако вече имате снимки и резултати от изследвания, запазете ги. Лекар, който преглежда случая ви дистанционно, често може по тях да прецени каква да е следващата стъпка.
Защо лечението е различно и къде е мястото на PRP и SVF
Тъй като причините са различни, различни са и стратегиите за лечение.
Възпалителен артрит
Системните възпалителни заболявания като ревматоидния артрит се водят от ревматолог. Лечението обикновено включва болест-модифициращи лекарства, които успокояват имунния отговор; те се избират и проследяват от този специалист. Целта е заболяването да се овладее рано и ставите да се предпазят от трайно увреждане. Локалните процедури в ставата могат да подпомогнат това лечение, но не го заместват.
Остеоартрит
Лечението на остеоартрита обикновено започва с упражнения и физиотерапия, контрол на теглото, обезболяване по препоръка на лекар и подкрепа на ставата, когато е полезна. Когато ставата е силно увредена и ежедневието е ограничено, може да се обсъди ендопротезиране. Това са общи възможности; подходящата комбинация се избира с вашия лекар след оценка.
PRP и SVF
Плазмата, богата на тромбоцити (PRP), и стромално-васкуларната фракция (SVF) са инжекционни методи, които се получават от вашата собствена кръв и мастна тъкан. Използват се, за да помогнат за намаляване на възпалението и болката и да подпомогнат тъканите в ставата. При остеоартрит те се разглеждат като възможност за облекчаване на симптомите и отлагане на по-инвазивни стъпки. При възпалителен артрит могат да бъдат част от общия план, след като острият пристъп отшуми, наред с лечението, назначено от ревматолога. Не се прилагат при активна инфекция на ставата. Резултатите са различни при различните хора и никое лечение не може да обещае определен изход. Как протича процедурата, можете да прочетете на нашата страница за лечение на артрит.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre работи с чуждестранни пациенти. При заболявания на ставите клиниката предлага PRP терапия и клетъчна терапия със SVF от собствената ви тъкан, като всяка инжекция се прави под ехографски контрол. Другите методи, описани в статията, като ревматологичните лекарства, физиотерапевтичните програми или ендопротезирането, са представени тук като обща информация; най-подходящият вариант за вас се обсъжда на консултацията.
Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн. Изпратете рентгенови снимки, ЯМР или ехографски резултати и скорошни кръвни изследвания и опишете симптомите си. Лекарят ги преглежда, потвърждава дали PRP или SVF е подходящ за вашия вид артрит и посочва цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор е до вас от първото съобщение до края на проследяването, а снимки, изследвания и въпроси можете да изпращате по Telegram. Повече подробности ще намерите на страницата за лечение на артрит.
Източници
Често задавани въпроси
Артритът и остеоартритът едно и също ли са?
Не. Артрит е широко понятие за състояния, които причиняват болка и оток в ставите, и често означава възпаление на ставата. Остеоартритът е един конкретен вид, при който хрущялът постепенно изтънява, а ставата се променя в продължение на години. Причините, протичането и подходът към лечението са различни.
Как да разбера дали имам артрит или остеоартрит?
Картината на симптомите дава подсказки. Възпалителният артрит често причинява продължителна сутрешна скованост, болка в покой, топли и подути стави и умора, често в малките стави от двете страни. Болката при остеоартрит обикновено се засилва при натоварване и намалява в покой. Диагнозата може да потвърди само лекар чрез преглед, кръвни изследвания и образна диагностика.
Кои кръвни изследвания показват артрит?
Лекарите обикновено проверяват показатели за възпаление като СУЕ и CRP. Ревматоидният фактор и антителата срещу CCP помагат да се потвърди ревматоиден артрит, а пикочната киселина се изследва при съмнение за подагра. При остеоартрит кръвните изследвания обикновено са нормални и помагат главно да се изключат други причини за болката в ставите.
Може ли PRP да помогне и при артрит, и при остеоартрит?
PRP може да облекчи болката и възпалението и при двете, но ролята му е различна. При остеоартрит се използва като една от възможностите за облекчаване на симптомите. При възпалителен артрит може да бъде част от плана, след като пристъпът отшуми, и не замества грижата на ревматолога. Дали е подходящ за вас, се решава, след като лекар прегледа случая ви.
По-чест ли е артритът при жените?
Да, при няколко вида е така. Ревматоидният артрит засяга жените по-често от мъжете, а остеоартритът също е по-чест при жените, особено след менопаузата. Подаграта, от друга страна, е по-честа при мъжете. Важна роля играят и възрастта, теглото, травмите и фамилната обремененост.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на артритАртрит на пръстите и ръцете: симптоми, диагноза и лечение
Артрит на пръстите и ръцете: основни видове, ранни признаци, кой е в риск, как се поставя диагнозата, възможности за лечение и къде се вписват PRP инжекциите.
Лечение на артритАртрит на коляното: причини, видове и възможностите за лечение днес
Защо възниква артрит на коляното, основните видове, как се поставя диагнозата, лечение от упражнения до PRP и SVF и кога е нужна спешна помощ.
Лечение на ставитеАваскуларна некроза на тазобедрената става: какво може да се направи в ранните стадии
Аваскуларната некроза на бедрената глава се лекува най-добре рано. Причини, първи признаци, защо ЯМР е ключов, стадии и мястото на SVF и PRP преди операция.