Liječenje artritisa6 min čitanja
Artritis i osteoartritis: u čemu je razlika i zašto je važna za liječenje
Artritis i osteoartritis često se zamjenjuju, no nije riječ o istoj bolesti. Jedan obično počinje upalom u zglobu, drugi postupnim trošenjem hrskavice. U ovom članku objašnjavamo što se u svakom slučaju događa u zglobu, tko je u opasnosti, koji simptomi i pretrage pomažu razlikovati ta dva stanja te zašto se plan liječenja razlikuje.
Najvažnije u 30 sekundi
- Artritis obično znači upalu zgloba, a osteoartritis postupno trošenje hrskavice.
- Duga jutarnja ukočenost i bol u mirovanju upućuju na upalni artritis.
- Koje stanje imate, potvrđuju krvne pretrage i snimanja, a ne samo simptomi.
- Sistemski artritis vodi reumatolog; PRP i SVF mogu nadopuniti to liječenje.
- City Medical Centre nudi PRP i SVF; ostala liječenja razmatraju se na konzultaciji.
Artritis i osteoartritis: temeljna razlika
Te dvije riječi zvuče gotovo jednako i mnogi ih koriste kao da znače isto. U medicini to nije tako. Artritis je širok pojam za stanja koja uzrokuju bol i oticanje zglobova, a u svakodnevnoj kliničkoj praksi najčešće označava upalu zgloba. Osteoartritis je jedan određeni oblik: stanje u kojem se hrskavica koja prekriva krajeve kostiju postupno stanjuje, a zglob s vremenom mijenja oblik.
Pojednostavljeno, upalni artritis počinje tako što imunosni sustav ili neki drugi uzrok upale napada zglob. Osteoartritis počinje tako što se tkiva samog zgloba polako troše i ne uspijevaju se obnoviti. Ta se dva stanja mogu preklapati, a upala ima ulogu i u osteoartritisu, no polazište i tijek bolesti su različiti.
Zašto je ta razlika važna? Zato što prave pretrage, pravi specijalist i pravi plan liječenja ovise o tome koje stanje imate. Plan koji odgovara istrošenoj hrskavici u jednom koljenu može biti pogrešan prvi korak kod autoimune bolesti koja zahvaća više zglobova odjednom.
Upala ili trošenje: što se događa u zglobu
Zdrav zglob ima glatku hrskavicu na krajevima kostiju, tanku ovojnicu (sinovijalnu membranu) i malo tekućine koja pomaže da površine klize.
Kod upalnog artritisa
Kod bolesti poput reumatoidnog artritisa imunosni sustav greškom napada ovojnicu zgloba. Sinovijalna membrana zadebljava i upali se, stvara višak tekućine i, ako se ne liječi, može oštetiti hrskavicu i kost. Drugi oblici upalnog artritisa uključuju psorijatični artritis, giht, kod kojeg se u zglobu stvaraju kristali, te reaktivni ili infektivni artritis.
Kod osteoartritisa
Kod osteoartritisa hrskavica postaje hrapava i tanja. Tijelo pokušava popraviti zglob, pa se na rubovima mogu pojaviti koštane izrasline koje se nazivaju osteofiti. Ovojnica se može blago upaliti, a zglob može izgubiti glatkoću pokreta. Te se promjene obično razvijaju polako, tijekom godina.
Tko je u opasnosti od kojeg stanja
Čimbenici rizika dijelom se razlikuju, i to je jedan od prvih tragova na koje liječnik obraća pozornost.
- Osteoartritis postaje češći s godinama, obično od sredine četrdesetih nadalje. Prekomjerna tjelesna težina, prijašnje ozljede ili operacije zglobova, preopterećenje zglobova na poslu ili u sportu te obiteljska sklonost povećavaju rizik. Češći je kod žena.
- Reumatoidni artritis i nekoliko drugih upalnih oblika mogu početi u bilo kojoj odrasloj dobi, često između 30. i 50. godine. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Pušenje i obiteljska sklonost povećavaju rizik.
- Giht je češći kod muškaraca i povezan je s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi.
Postojanje čimbenika rizika ne znači da ćete razviti bolest. On samo pomaže liječniku procijeniti koje je objašnjenje vjerojatnije.
Simptomi koji pomažu razlikovati ta stanja
Oba stanja uzrokuju bol i ukočenost zglobova, ali obrazac je često različit. Tablica u nastavku prikazuje tipična obilježja; stvarni slučajevi ne slijede uvijek udžbenik.
Jutarnja ukočenost
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Često dulja od 30 minuta
- Osteoartritis
- Obično kratka, popušta unutar pola sata
Kada je bol jača
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- U mirovanju i noću, popušta uz lagano kretanje
- Osteoartritis
- Pri aktivnosti i na kraju dana
Oteklina i toplina
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Česte, zglob može biti topao i crven
- Osteoartritis
- Moguća blaga oteklina, koštano zadebljanje
Koji zglobovi
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Često mali zglobovi šaka i stopala, obostrano
- Osteoartritis
- Koljena, kukovi, kralježnica i baza palca, često najprije na jednoj strani
Opći simptomi
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Umor, loše opće stanje, ponekad blago povišena temperatura
- Osteoartritis
- Obično ograničeni na zglob
Početak
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Tijekom nekoliko tjedana do mjeseci
- Osteoartritis
- Polako, tijekom godina
Ako zglob iznenada postane vruć, jako otečen i bolan ili imate povišenu temperaturu, brzo potražite liječničku pomoć. To može biti znak infekcije ili gihta koji zahtijeva hitnu skrb.
Kako liječnici postavljaju dijagnozu: pretrage i snimanja
Ne postoji jedna pretraga koja razlikuje ta dva stanja. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pregleda i kombinacije pretraga.
- Krvne pretrage. Pokazatelji upale (poput sedimentacije eritrocita i CRP-a) često su povišeni kod upalnog artritisa. Reumatoidni faktor i anti-CCP protutijela pomažu potvrditi reumatoidni artritis, a razina mokraćne kiseline pomaže u procjeni gihta. Kod osteoartritisa krvni su nalazi obično uredni i uglavnom služe za isključivanje drugih uzroka.
- Rendgenske snimke. Kod osteoartritisa mogu pokazati suženje zglobnog prostora i osteofite. Kod upalnog artritisa rane rendgenske snimke mogu izgledati uredno.
- Ultrazvuk i magnetska rezonancija. Prikazuju ovojnicu zgloba, tekućinu, hrskavicu i meka tkiva te pomažu rano otkriti upalu.
- Analiza zglobne tekućine. Ponekad se uzima mali uzorak tekućine kako bi se potražili kristali ili infekcija.
Ako već imate snimke i nalaze, sačuvajte ih. Liječnik koji vaš slučaj pregledava na daljinu često iz njih može zaključiti kojim smjerom treba ići dalje.
Zašto se liječenje razlikuje i gdje su tu PRP i SVF
Budući da su uzroci različiti, razlikuju se i strategije liječenja.
Upalni artritis
Sistemske upalne bolesti poput reumatoidnog artritisa liječi i prati reumatolog. Liječenje obično uključuje lijekove koji mijenjaju tijek bolesti i smiruju imunosni odgovor, a odabire ih i nadzire taj specijalist. Cilj je rano staviti bolest pod kontrolu i zaštititi zglobove od trajnog oštećenja. Lokalni postupci na zglobu mogu podržati to liječenje, ali ga ne zamjenjuju.
Osteoartritis
Liječenje osteoartritisa obično počinje vježbama i fizioterapijom, reguliranjem tjelesne težine, ublažavanjem boli prema savjetu liječnika te potporom zgloba gdje je to korisno. Kada je zglob teško oštećen, a svakodnevni život ograničen, može se razmotriti ugradnja umjetnog zgloba. To su opće mogućnosti; pravu kombinaciju odabirete s liječnikom nakon procjene.
PRP i SVF
Plazma bogata trombocitima (PRP) i stromalna vaskularna frakcija (SVF) postupci su ubrizgavanja pripravaka dobivenih iz vaše vlastite krvi i masnog tkiva. Primjenjuju se kako bi pomogli smanjiti upalu i bol te poduprli tkiva unutar zgloba. Kod osteoartritisa razmatraju se kao mogućnost ublažavanja simptoma i odgađanja invazivnijih koraka. Kod upalnog artritisa mogu biti dio cjelokupnog plana nakon što se akutno pogoršanje smiri, uz liječenje koje propisuje vaš reumatolog. Ne provode se tijekom aktivne infekcije zgloba. Rezultati se razlikuju od osobe do osobe i nijedno liječenje ne može obećati unaprijed zadani ishod. Kako postupak izgleda, pročitajte na stranici o liječenju artritisa.
Osobni plan u City Medical Centreu
City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Kod bolesti zglobova klinika nudi PRP terapiju i SVF staničnu terapiju iz vašeg vlastitog tkiva, a svaka se injekcija daje pod kontrolom ultrazvuka. Ostala liječenja opisana u ovom članku, poput reumatoloških lijekova, programa fizioterapije ili ugradnje umjetnog zgloba, ovdje su navedena kao opće informacije; najprikladnija mogućnost za vas razmatra se na konzultaciji.
Prva konzultacija je besplatna i može se održati online. Pošaljite rendgenske snimke, nalaze magnetske rezonancije ili ultrazvuka i nedavne krvne nalaze te opišite svoje simptome. Liječnik ih pregledava, potvrđuje odgovara li PRP ili SVF vašem obliku artritisa i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja praćenja, a fotografije, snimke i pitanja možete poslati putem Telegrama. Više informacija nalazi se na stranici o liječenju artritisa.
Izvori
Česta pitanja
Jesu li artritis i osteoartritis isto?
Nisu. Artritis je širok pojam za stanja koja uzrokuju bol i oticanje zglobova i često označava upalu zgloba. Osteoartritis je jedan određeni oblik, kod kojeg se hrskavica postupno stanjuje, a zglob se mijenja tijekom godina. Uzroci, tijek i pristup liječenju su različiti.
Kako razlikovati artritis od osteoartritisa?
Tragove daje obrazac simptoma. Upalni artritis često uzrokuje dugu jutarnju ukočenost, bol u mirovanju, tople i otečene zglobove te umor, često u malim zglobovima obostrano. Bol kod osteoartritisa obično se pojačava pri aktivnosti i smiruje u mirovanju. Dijagnozu može potvrditi samo liječnik, na temelju pregleda, krvnih pretraga i snimanja.
Koje krvne pretrage pokazuju artritis?
Liječnici obično provjeravaju pokazatelje upale poput sedimentacije eritrocita i CRP-a. Reumatoidni faktor i anti-CCP protutijela pomažu potvrditi reumatoidni artritis, a mokraćna kiselina mjeri se kada se sumnja na giht. Kod osteoartritisa krvni su nalazi obično uredni i uglavnom pomažu isključiti druge uzroke boli u zglobu.
Može li PRP pomoći i kod artritisa i kod osteoartritisa?
PRP može pomoći ublažiti bol i upalu u oba slučaja, ali mu je uloga različita. Kod osteoartritisa primjenjuje se kao jedna od mogućnosti ublažavanja simptoma. Kod upalnog artritisa može biti dio plana nakon što se pogoršanje smiri i ne zamjenjuje liječenje kod reumatologa. Odgovara li vama, odlučuje se nakon što liječnik pregleda vaš slučaj.
Je li artritis češći kod žena?
Da, nekoliko oblika jest. Reumatoidni artritis češće pogađa žene nego muškarce, a i osteoartritis je češći kod žena, osobito nakon menopauze. Giht je, s druge strane, češći kod muškaraca. Važnu ulogu imaju i dob, tjelesna težina, ozljede i obiteljska sklonost.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konzultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo izravno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konzultacija je besplatna, moguća je i online
- Liječnik navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Osobni koordinator prati vas od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo izravno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvaćate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje artritisaArtritis prstiju i šaka: simptomi, dijagnoza i liječenje
Artritis prstiju i šaka: glavni tipovi, rani znakovi, tko je u riziku, kako se postavlja dijagnoza, mogućnosti liječenja i gdje se uklapaju PRP injekcije.
Liječenje artritisaArtritis koljena: uzroci, vrste i mogućnosti liječenja koje danas postoje
Zašto nastaje artritis koljena, glavne vrste, kako se postavlja dijagnoza, liječenje od vježbanja do PRP-a i SVF-a te kada hitno potražiti liječnika.
Liječenje zglobovaAvaskularna nekroza kuka: što se može učiniti u ranim stadijima
Avaskularnu nekrozu glave bedrene kosti najbolje je liječiti rano. Uzroci, prvi znakovi, zašto je MR ključna, stadiji i mjesto SVF-a i PRP-a prije operacije.