Artrito gydymas6 min skaitymo
Artritas ir osteoartritas: kuo jie skiriasi ir kodėl tai svarbu gydymui
Artritas ir osteoartritas dažnai painiojami, tačiau tai nėra ta pati liga. Vienas paprastai prasideda sąnario uždegimu, kitas – laipsnišku kremzlės nusidėvėjimu. Šiame straipsnyje paaiškiname, kas kiekvienu atveju vyksta sąnaryje, kam gresia rizika, kokie simptomai ir tyrimai padeda šias būkles atskirti ir kodėl skiriasi gydymo planas.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Artritas dažniausiai reiškia sąnario uždegimą, osteoartritas – laipsnišką kremzlės nusidėvėjimą.
- Ilgas rytinis sustingimas ir skausmas ramybėje rodo uždegiminį artritą.
- Kokia būklė jums nustatyta, patvirtina kraujo ir vaizdiniai tyrimai, o ne vien simptomai.
- Sisteminį artritą gydo reumatologas; PRP ir SVF gali papildyti šį gydymą.
- City Medical Centre siūlo PRP ir SVF; kiti gydymo būdai aptariami konsultacijos metu.
Artritas ir osteoartritas: esminis skirtumas
Šie du žodžiai skamba beveik vienodai, ir daugelis juos vartoja taip, lyg jie reikštų tą patį. Medicinoje taip nėra. Artritas – platus terminas, apimantis būkles, kurios sukelia sąnarių skausmą ir tinimą, o kasdienėje klinikinėje praktikoje jis dažniausiai reiškia sąnario uždegimą. Osteoartritas – viena konkreti rūšis: būklė, kai kaulų galus dengianti kremzlė palaipsniui plonėja, o sąnarys laikui bėgant keičia formą.
Paprastai tariant, uždegiminis artritas prasideda, kai sąnarį puola imuninė sistema ar kita uždegimo priežastis. Osteoartritas prasideda, kai paties sąnario audiniai pamažu dėvisi ir nespėja atsikurti. Šios būklės gali persidengti, uždegimas vaidina vaidmenį ir sergant osteoartritu, tačiau pradžios taškas ir eiga skiriasi.
Kodėl šis skirtumas svarbus? Nes tinkami tyrimai, tinkamas specialistas ir tinkamas gydymo planas priklauso nuo to, kokia būklė jums nustatyta. Planas, tinkantis nusidėvėjusiai vieno kelio kremzlei, gali būti klaidingas pirmas žingsnis sergant autoimunine liga, kuri vienu metu pažeidžia daug sąnarių.
Uždegimas ar nusidėvėjimas: kas vyksta sąnaryje
Sveiko sąnario kaulų galus dengia lygi kremzlė, jį iš vidaus iškloja plonas dangalas (sinovinis dangalas), o nedidelis skysčio kiekis padeda paviršiams slysti.
Sergant uždegiminiu artritu
Sergant tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas, imuninė sistema per klaidą puola sąnario dangalą. Sinovinis dangalas sustorėja ir uždega, gamina skysčio perteklių ir, negydomas, gali pažeisti kremzlę bei kaulą. Kitos uždegiminio artrito rūšys – psoriazinis artritas, podagra, kai sąnaryje susidaro kristalai, taip pat reaktyvusis ar infekcinis artritas.
Sergant osteoartritu
Sergant osteoartritu kremzlė tampa šiurkšti ir plonesnė. Organizmas bando sąnarį atkurti, todėl jo kraštuose gali atsirasti kaulinių ataugų, vadinamų osteofitais. Dangalas gali lengvai uždegti, o sąnarys – prarasti judesių sklandumą. Šie pokyčiai paprastai vystosi lėtai, per daugelį metų.
Kam gresia kuri būklė
Rizikos veiksniai iš dalies skiriasi, ir tai viena pirmųjų užuominų, į kurias atsižvelgia gydytojas.
- Osteoartritas dažnėja su amžiumi, paprastai nuo maždaug 45 metų. Riziką didina antsvoris, ankstesnės sąnarių traumos ar operacijos, sąnarių perkrova darbe ar sporte ir paveldimumas. Moterims jis pasitaiko dažniau.
- Reumatoidinis artritas ir kelios kitos uždegiminės rūšys gali prasidėti bet kuriame suaugusiojo amžiuje, dažnai tarp 30 ir 50 metų. Moterys serga dažniau nei vyrai. Riziką didina rūkymas ir paveldimumas.
- Podagra dažnesnė vyrams ir susijusi su dideliu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje.
Rizikos veiksnys nereiškia, kad liga būtinai išsivystys. Jis tik padeda gydytojui įvertinti, kuris paaiškinimas labiau tikėtinas.
Simptomai, padedantys juos atskirti
Abi būklės sukelia sąnarių skausmą ir sustingimą, tačiau jų pobūdis dažnai skiriasi. Toliau pateiktoje lentelėje nurodyti tipiniai požymiai; realūs atvejai ne visada atitinka vadovėlį.
Rytinis sustingimas
- Uždegiminis artritas (pvz., reumatoidinis)
- Dažnai ilgiau nei 30 minučių
- Osteoartritas
- Paprastai trumpas, praeina per pusvalandį
Kada skausmas stipresnis
- Uždegiminis artritas (pvz., reumatoidinis)
- Ramybės metu ir naktį, palengvėja švelniai judant
- Osteoartritas
- Esant fiziniam krūviui ir dienos pabaigoje
Tinimas ir karštis
- Uždegiminis artritas (pvz., reumatoidinis)
- Dažni, sąnarys gali būti šiltas ir paraudęs
- Osteoartritas
- Galimas nedidelis tinimas, kaulinis sustorėjimas
Kurie sąnariai
- Uždegiminis artritas (pvz., reumatoidinis)
- Dažnai smulkieji plaštakų ir pėdų sąnariai, abiejose pusėse
- Osteoartritas
- Keliai, klubai, stuburas ir nykščio pamatas, dažnai iš pradžių vienoje pusėje
Bendrieji simptomai
- Uždegiminis artritas (pvz., reumatoidinis)
- Nuovargis, bloga savijauta, kartais nedidelis karščiavimas
- Osteoartritas
- Paprastai tik sąnario simptomai
Pradžia
- Uždegiminis artritas (pvz., reumatoidinis)
- Per kelias savaites ar mėnesius
- Osteoartritas
- Lėtai, per daugelį metų
Jei sąnarys staiga tampa karštas, labai sutinęs ir skausmingas arba jaučiatės karščiuojantys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti infekcijos ar podagros požymis, kai reikia skubios pagalbos.
Kaip gydytojai nustato diagnozę: tyrimai ir vaizdiniai tyrimai
Nėra vieno tyrimo, kuris atskirtų šias dvi būkles. Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, apžiūra ir tyrimų deriniu.
- Kraujo tyrimai. Sergant uždegiminiu artritu uždegimo rodikliai (pavyzdžiui, ENG ir CRB) dažnai būna padidėję. Reumatoidinis faktorius ir anti-CCP antikūnai padeda patvirtinti reumatoidinį artritą, o šlapimo rūgšties kiekis padeda įvertinti podagrą. Sergant osteoartritu kraujo tyrimų rezultatai paprastai būna normalūs ir daugiausia padeda atmesti kitas priežastis.
- Rentgenograma. Sergant osteoartritu joje gali matytis susiaurėjęs sąnario plyšys ir osteofitai. Sergant uždegiminiu artritu ankstyvos rentgenogramos gali atrodyti normalios.
- Ultragarsas ir MRT. Šie tyrimai parodo sąnario dangalą, skystį, kremzlę ir minkštuosius audinius bei padeda anksti pastebėti uždegimą.
- Sąnario skysčio tyrimas. Kartais paimamas nedidelis skysčio mėginys, kad būtų ieškoma kristalų ar infekcijos.
Jei jau turite vaizdinių tyrimų nuotraukas ir tyrimų rezultatus, išsaugokite juos. Gydytojas, nuotoliu vertinantis jūsų atvejį, iš jų dažnai gali nuspręsti, kuria kryptimi judėti toliau.
Kodėl gydymas skiriasi ir kur tinka PRP ir SVF
Kadangi priežastys skiriasi, skiriasi ir gydymo strategijos.
Uždegiminis artritas
Sistemines uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, gydo reumatologas. Gydymas paprastai apima ligos eigą modifikuojančius vaistus, kurie slopina imuninį atsaką; juos parenka ir jų poveikį stebi šis specialistas. Tikslas – kuo anksčiau suvaldyti ligą ir apsaugoti sąnarius nuo ilgalaikių pažeidimų. Vietinės sąnario procedūros gali papildyti šį gydymą, bet jo nepakeičia.
Osteoartritas
Osteoartrito gydymas paprastai pradedamas mankšta ir kineziterapija, svorio kontrole, gydytojo rekomenduotu skausmo malšinimu ir, jei naudinga, sąnario įtvarais ar kita atrama. Kai sąnarys stipriai pažeistas ir kasdienis gyvenimas apribotas, gali būti svarstomas sąnario endoprotezavimas. Tai bendrosios galimybės; tinkamą jų derinį kartu su gydytoju parenkate po įvertinimo.
PRP ir SVF
Trombocitų gausi plazma (PRP) ir stromos kraujagyslių frakcija (SVF) – tai injekcinės procedūros, kurioms naudojamas jūsų paties kraujas ir riebalinis audinys. Jos taikomos siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą bei palaikyti sąnario viduje esančius audinius. Sergant osteoartritu jos svarstomos kaip galimybė palengvinti simptomus ir atitolinti invazyvesnius žingsnius. Sergant uždegiminiu artritu jos gali tapti bendro plano dalimi, kai ūminis paūmėjimas nurimsta, kartu su reumatologo paskirtu gydymu. Jos neatliekamos esant aktyviai sąnario infekcijai. Rezultatai kiekvienam žmogui skiriasi, ir joks gydymas negali pažadėti iš anksto nustatyto rezultato. Kaip vyksta procedūra, galite perskaityti artrito gydymo puslapyje.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais. Sąnarių ligoms klinika siūlo PRP terapiją ir SVF ląstelių terapiją iš jūsų paties audinių, o kiekviena injekcija atliekama kontroliuojant ultragarsu. Kiti šiame straipsnyje aprašyti gydymo būdai, pavyzdžiui, reumatologiniai vaistai, kineziterapijos programos ar sąnario endoprotezavimas, čia pateikiami kaip bendroji informacija; jums tinkamiausias variantas aptariamas konsultacijos metu.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu. Atsiųskite rentgenogramas, MRT ar ultragarso tyrimų išvadas ir naujausius kraujo tyrimus bei aprašykite savo simptomus. Gydytojas juos peržiūri, patvirtina, ar jūsų artrito rūšiai tinka PRP ar SVF, ir nurodo kainą, kuri vėliau įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki stebėsenos pabaigos, o nuotraukas, tyrimus ir klausimus galima siųsti per Telegram. Daugiau informacijos – artrito gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar artritas ir osteoartritas yra tas pats?
Ne. Artritas – platus terminas, apimantis būkles, kurios sukelia sąnarių skausmą ir tinimą, ir dažnai reiškia sąnario uždegimą. Osteoartritas – viena konkreti rūšis, kai kremzlė palaipsniui plonėja, o sąnarys per daugelį metų keičiasi. Priežastys, eiga ir gydymo principai skiriasi.
Kaip atskirti artritą nuo osteoartrito?
Užuominų suteikia simptomų pobūdis. Uždegiminis artritas dažnai sukelia ilgą rytinį sustingimą, skausmą ramybės metu, šiltus ir sutinusius sąnarius bei nuovargį, dažnai smulkiuosiuose sąnariuose abiejose pusėse. Osteoartrito skausmas paprastai stiprėja esant krūviui ir silpsta pailsėjus. Diagnozę gali patvirtinti tik gydytojas, atlikęs apžiūrą, kraujo ir vaizdinius tyrimus.
Kokie kraujo tyrimai rodo artritą?
Gydytojai paprastai tikrina uždegimo rodiklius, tokius kaip ENG ir CRB. Reumatoidinis faktorius ir anti-CCP antikūnai padeda patvirtinti reumatoidinį artritą, o įtarus podagrą matuojamas šlapimo rūgšties kiekis. Sergant osteoartritu kraujo tyrimai paprastai būna normalūs ir daugiausia padeda atmesti kitas sąnario skausmo priežastis.
Ar PRP gali padėti ir sergant artritu, ir osteoartritu?
PRP gali padėti palengvinti skausmą ir uždegimą abiem atvejais, tačiau jos vaidmuo skiriasi. Sergant osteoartritu ji taikoma kaip viena iš simptomų palengvinimo galimybių. Sergant uždegiminiu artritu ji gali būti plano dalis, kai paūmėjimas nurimsta, ir nepakeičia reumatologo gydymo. Ar ji tinka jums, sprendžiama gydytojui įvertinus jūsų atvejį.
Ar moterys artritu serga dažniau?
Taip, kai kuriomis jo rūšimis. Reumatoidiniu artritu moterys serga dažniau nei vyrai, osteoartritas taip pat dažnesnis moterims, ypač po menopauzės. Podagra, priešingai, dažnesnė vyrams. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina amžius, svoris, traumos ir paveldimumas.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Artrito gydymasPirštų ir rankų artritas: simptomai, diagnostika ir gydymas
Pirštų ir rankų artritas: pagrindiniai tipai, pirmieji požymiai, kam gresia didesnė rizika, kaip nustatoma diagnozė, gydymo galimybės ir PRP injekcijų vieta.
Artrito gydymasKelio artritas: priežastys, tipai ir šiandien prieinamas gydymas
Kodėl atsiranda kelio artritas, pagrindiniai jo tipai, kaip nustatoma diagnozė, gydymas nuo mankštos iki PRP ir SVF ir kada reikia skubios pagalbos.
Sąnarių gydymasKlubo avaskulinė nekrozė: ką galima padaryti ankstyvosiose stadijose
Šlaunikaulio galvos avaskulinę nekrozę geriausia gydyti anksti. Priežastys, pirmieji požymiai, kodėl MRT svarbiausia, stadijos ir SVF bei PRP vieta.