Artrito gydymas5 min skaitymo
Pirštų ir rankų artritas: simptomai, diagnostika ir gydymas
Rankose yra daug mažų sąnarių, kurie dirba visą dieną, todėl artritas šioje vietoje greitai apsunkina kasdienius veiksmus, pavyzdžiui, stiklainio atidarymą, rašymą klaviatūra ar sagų užsegimą. Pirštų artritas nėra viena liga: dėvėjimosi artrozė ir uždegiminės formos, tokios kaip reumatoidinis ar psoriazinis artritas, vyksta skirtingai ir reikalauja skirtingos priežiūros. Šiame straipsnyje paaiškinami pagrindiniai tipai, pirmieji požymiai, kam gresia didesnė rizika, kaip nustatoma diagnozė ir kas gali padėti, įskaitant injekcijų su Jūsų pačių plazma vietą.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Rankų artritas apima artrozę ir uždegimines formas, kurioms reikia skirtingos priežiūros.
- Ilgas rytinis sustingimas ar abiejų rankų tinimas yra priežastis greitai kreiptis į gydytoją.
- Diagnostika derina apžiūrą, rentgeną, ultragarsą ir kraujo tyrimus.
- Pratimai, sąnarių apsauga ir vaistai yra pagrindas; PRP yra galimybė atrinktais atvejais.
- Deformaciją sunku ištaisyti, todėl svarbi ankstyva diagnozė ir aiškus planas.
Pirštų ir rankų artritas: svarbiausi faktai
Kiekviena ranka turi daugiau nei tuziną mažų sąnarių pirštuose ir nykštyje, be to, riešo sąnarius. Artritas reiškia, kad vieną ar kelis iš jų paveikė dėvėjimasis ar uždegimas. Pasekmės yra skausmas, sustingimas, tinimas ir ilgainiui pakitusi sąnario forma.
- rankų artritas yra dažnas, ypač po penkiasdešimties metų;
- dažniausia forma yra artrozė, bet ir uždegiminės formos dažnai prasideda rankose;
- ankstyva diagnozė svarbi, nes negydomas uždegiminis artritas gali greitai pažeisti sąnarius;
- dauguma žmonių gydomi be operacijos, derinant pratimus, sąnarių apsaugą, vaistus ir kai kuriais atvejais injekcijas.
Rankų artrito tipai
Artrito tipas lemia gydymą, todėl verta žinoti pagrindinius:
Artrozė
- Tipiški sąnariai
- Pirštų galiniai sąnariai, viduriniai sąnariai, nykščio pamatas
- Pagrindiniai bruožai
- Laipsniškas kremzlės dilimas, kauliniai mazgeliai, sustingimas po poilsio
Reumatoidinis artritas
- Tipiški sąnariai
- Pirštų pamato sąnariai, viduriniai sąnariai, riešai, dažnai abipus
- Pagrindiniai bruožai
- Autoimuninis uždegimas, ilgiau nei valandą trunkantis rytinis sustingimas, tinimas
Psoriazinis artritas
- Tipiški sąnariai
- Galiniai sąnariai, kartais visas sutinęs pirštas
- Pagrindiniai bruožai
- Susijęs su odos ar nagų psoriaze
Podagra
- Tipiški sąnariai
- Bet kuris sąnarys, staiga
- Pagrindiniai bruožai
- Labai skausmingi priepuoliai su paraudimu ir karščiu
Potrauminis artritas
- Tipiški sąnariai
- Anksčiau sužeistas sąnarys
- Pagrindiniai bruožai
- Išsivysto praėjus metams po lūžio ar išnirimo
Atskirai verta paminėti nykščio pamato artrozę. Šis sąnarys patiria didelę apkrovą imant ir gnybiant, todėl jo dilimas sukelia skausmą sukant raktą ar laikant puodelį.
Simptomai ir pirmieji požymiai
Rankų artritas paprastai prasideda palaipsniui. Pirmieji požymiai:
- pirštų ar nykščio pamato skausmas naudojant ranką ar po to;
- sustingimas ryte arba po poilsio;
- tinimas ar šiluma aplink vieną ar kelis sąnarius;
- silpnesnis gniaužimas ir sunkumai atliekant smulkius veiksmus;
- maži kieti mazgeliai prie pirštų sąnarių, būdingi artrozei;
- trinties ar spragsėjimo pojūtis judant sąnariui.
Uždegimą rodantys požymiai, tokie kaip ilgiau nei valandą trunkantis rytinis sustingimas, simetriškas abiejų rankų tinimas, nuovargis ar odos ir nagų pokyčiai, yra priežastis greitai kreiptis į gydytoją, o ne laukti.
Kam gresia didesnė rizika
Rankų artritas gali išsivystyti bet kam, tačiau rizika didesnė tiems, kurie:
- yra vyresni nei penkiasdešimties, o moterims ypač po menopauzės;
- turi artimų giminaičių, sergančių rankų artroze ar uždegiminiu artritu;
- yra patyrę pirštų ar riešo traumų;
- daug metų dirba sunkų ar pasikartojantį rankų darbą;
- serga psoriaze, kitomis autoimuninėmis ligomis arba turi padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį;
- rūko, o tai siejama su didesne reumatoidinio artrito rizika.
Diagnostika: kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai
Diagnostika prasideda pokalbiu ir rankų apžiūra: kurie sąnariai skauda, kiek trunka sustingimas, ar yra tinimas, mazgelių ar deformacijų. Po to tyrimai padeda patvirtinti tipą:
- kraujo tyrimai uždegimo žymenims ir reumatoidiniam artritui būdingiems antikūnams nustatyti, o įtariant podagrą ir šlapimo rūgščiai;
- rentgenogramos rodo sąnarių tarpo susiaurėjimą, kaulines ataugas ir erozijas;
- ultragarsas rodo sąnario dangalo ir sausgyslių uždegimą, kartais anksčiau nei pasikeičia rentgeno vaizdas;
- magnetinio rezonanso tomografija taikoma atrinktais atvejais, kai reikia išsamesnio vaizdo.
Įtariant uždegiminį artritą, reumatologą reikėtų įtraukti anksti, nes laiku pradėtas gydymas padeda apsaugoti sąnarius.
Gydymo galimybės ir PRP vieta
Gydymas parenkamas pagal artrito tipą ir stadiją ir paprastai derina kelis būdus:
- pratimai ir rankų terapija sąnarių judrumui palaikyti ir gniaužimui stiprinti;
- sąnarių apsauga: naktiniai įtvarai, pritaikytos priemonės, lengvesni būdai suimti daiktus;
- vaistai: gydytojo skirti nuskausminamieji ir priešuždegiminiai tepalai ar tabletės;
- pagrindinės ligos gydymas sergant uždegiminiu artritu, kurį skiria ir stebi reumatologas;
- injekcijos į skausmingą sąnarį, pavyzdžiui, kortikosteroidai paūmėjimų metu.
PRP, iš Jūsų pačių kraujo gaunama trombocitų gausi plazma, yra viena iš regeneracinių galimybių. Ji suleidžiama į pažeistą sąnarį kontroliuojant ultragarsu ir siekiama nuraminti uždegimą bei palaikyti audinius. Duomenų apie PRP mažuose rankos sąnariuose kol kas nedaug, todėl ji dažniausiai svarstoma sergant artroze, pavyzdžiui, nykščio pamate, kai pratimų ir sąnarių apsaugos nepakako. Ar ji tinka Jums, sprendžiama po apžiūros ir vaizdinių tyrimų įvertinimo.
Operacija, pavyzdžiui, sąnario sutvirtinimas ar endoprotezavimas, paliekama pažengusiems atvejams su stipriu skausmu ar deformacija.
Eiga be gydymo
Rankų artrozė dažnai pereina skausmingą, uždegiminę fazę, trunkančią kelerius metus, po kurios skausmas gali aprimti, o sustingimas ir kauliniai pokyčiai išlieka. Negydomas uždegiminis artritas gali ardyti sąnarius ir sukelti ilgalaikes deformacijas bei funkcijos netekimą. Jau susidariusi deformacija paprastai neištaisoma be operacijos, todėl svarbi ankstyva diagnozė ir aiškus planas.
Net ir esant įsisenėjusiam artritui, pratimai, sąnarių apsauga ir tinkamas gydymas padeda daugumai žmonių toliau gerai naudotis rankomis.
Individualus planas City Medical Centre
City Medical Centre priima pacientus iš užsienio ir be operacijos gydo rankos ir riešo sąnarius dviem metodais: PRP iš Jūsų pačių kraujo ir SVF ląstelių terapija iš nedidelio Jūsų pačių riebalinio audinio mėginio kartu su plazma; abu suleidžiami kontroliuojant ultragarsu. City Medical Centre neatlieka rankų operacijų, tokių kaip sąnario sutvirtinimas ar endoprotezavimas, ir sergant uždegiminiu artritu nepakeičia Jūsų reumatologo priežiūros.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, ultragarso ar magnetinio rezonanso vaizdus ir kraujo tyrimų rezultatus, ir gydytojas įvertins, ar injekcija Jums prasminga. Kaina priklauso nuo sąnario ir metodo, nurodoma po įvertinimo ir įrašoma į sutartį. Kontroliniai vizitai po 1, 3 ir 6 mėnesių padeda stebėti rezultatą, asmeninis koordinatorius palaiko Jus visą laiką, o dokumentus ir klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau mūsų sąnarių gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kokie yra pirmieji pirštų artrito požymiai?
Pirmieji požymiai yra pirštų ar nykščio pamato skausmas naudojant ranką ar po to, sustingimas po poilsio, tinimas aplink sąnarį ir silpnesnis gniaužimas. Maži kieti mazgeliai prie pirštų sąnarių būdingi artrozei. Ilgiau nei valandą trunkantis rytinis sustingimas ar abiejų rankų tinimas rodo uždegimą ir yra priežastis greitai kreiptis į gydytoją.
Ar PRP injekcijos gali padėti sergant rankų artritu?
PRP kai kuriems žmonėms gali sumažinti skausmą ir uždegimą, dažniausiai sergant artroze, pavyzdžiui, nykščio pamate. Duomenų apie mažus rankos sąnarius kol kas nedaug, o rezultatai skiriasi. Gydytojas po apžiūros ir Jūsų vaizdinių tyrimų įvertinimo nusprendžia, ar verta bandyti ir kurį sąnarį gydyti.
Kokiais tyrimais nustatomas pirštų artritas?
Gydytojas apžiūri rankas ir paprastai paskiria rentgenogramas, kuriose matyti sąnario susiaurėjimas, kaulinės ataugos ir erozijos. Kraujo tyrimais ieškoma uždegimo, reumatoidiniam artritui būdingų antikūnų, o įtariant podagrą ir šlapimo rūgšties. Ultragarsas gali anksti parodyti uždegimą, o magnetinio rezonanso tomografija taikoma atrinktais atvejais.
Ar galima ištaisyti pirštų sąnarių deformaciją?
Jau susidariusi deformacija paprastai neištaisoma be operacijos. Gydymas gali sumažinti skausmą, sulėtinti tolesnius pokyčius ir padėti išlaikyti rankos funkciją. Todėl svarbi ankstyva diagnozė, ypač sergant uždegiminiu artritu, kai laiku pradėtas gydymas padeda apsaugoti sąnarius.
Ar rankų artritas paveldimas?
Genai turi reikšmės. Rankų artrozė ir kelios uždegiminės formos dažnesnės tiems, kurių artimi giminaičiai jomis serga. Vis dėlto paveldimumas nėra vienintelis veiksnys: riziką taip pat lemia amžius, ankstesnės traumos, didelis rankų krūvis, rūkymas ir kitos ligos.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Artrito gydymasReumatoidinis artritas: kokią vietą gydyme užima PRP ir ląstelių terapija
Reumatoidinis artritas ir sąnarių injekcijos: kaip liga pažeidžia sąnarius, svarbiausi tyrimai, kodėl pirmiausia reumatologas ir kada gali padėti PRP ar SVF.
Artrito gydymasArtritas ir osteoartritas: kuo jie skiriasi ir kodėl tai svarbu gydymui
Artritas ar osteoartritas? Kuo uždegimas skiriasi nuo sąnario nusidėvėjimo, kokie simptomai ir tyrimai padeda juos atskirti ir kaip jie gydomi, taip pat PRP ir SVF.
Bariatrinė chirurgijaBariatrinės chirurgijos nauda sveikatai: diabetas, kraujospūdis, sąnariai ir miego apnėja
Kaip nutukimo operacija gali paveikti 2 tipo diabetą, kraujospūdį, miego apnėją, sąnarių skausmą, vaisingumą ir nuotaiką, ir ką rodo tyrimai.