Artritisbehandeling6 min. leestijd
Artritis in de vingers en handen: klachten, diagnose en behandeling
De handen hebben veel kleine gewrichten die de hele dag werken, daarom belemmert artritis daar al snel gewone dingen zoals een pot openen, typen of knopen dichtmaken. Vingerartritis is niet één ziekte: artrose door slijtage en ontstekingsvormen zoals reumatoïde artritis of artritis psoriatica verlopen anders en vragen een andere aanpak. Dit artikel legt de belangrijkste vormen uit, de vroege signalen, wie risico loopt, hoe de diagnose wordt gesteld en welke behandelingen kunnen helpen, inclusief de plaats van injecties met uw eigen plasma.
Het belangrijkste in 30 seconden
- Handartritis omvat artrose en ontstekingsvormen die een andere aanpak vragen.
- Lange ochtendstijfheid of zwelling in beide handen is een reden om snel naar een arts te gaan.
- De diagnose combineert onderzoek, röntgenfoto's, echografie en bloedonderzoek.
- Oefeningen, gewrichtsbescherming en medicijnen vormen de basis; PRP is een optie in geselecteerde gevallen.
- Vergroeiing is moeilijk terug te draaien, dus een vroege diagnose en een duidelijk plan zijn belangrijk.
Artritis in de vingers en handen: de kern
Elke hand heeft meer dan een dozijn kleine gewrichten in de vingers en de duim, plus de gewrichten van de pols. Artritis betekent dat een of meer daarvan zijn aangetast door slijtage of ontsteking. Het gevolg is pijn, stijfheid, zwelling en na verloop van tijd een verandering in de vorm van het gewricht.
- artritis in de handen komt veel voor, vooral na het vijftigste levensjaar;
- de meest voorkomende vorm is artrose, maar ook ontstekingsvormen beginnen vaak in de handen;
- een vroege diagnose is belangrijk, omdat ontstekingsartritis zonder behandeling gewrichten snel kan beschadigen;
- de meeste mensen worden zonder operatie behandeld, met een combinatie van oefeningen, gewrichtsbescherming, medicijnen en soms injecties.
Vormen van handartritis
De vorm van artritis bepaalt de behandeling, dus het is nuttig de belangrijkste te kennen:
Artrose
- Typische gewrichten
- Eindgewrichten van de vingers, middengewrichten, duimbasis
- Belangrijkste kenmerken
- Geleidelijke slijtage van kraakbeen, benige knobbels, stijfheid na rust
Reumatoïde artritis
- Typische gewrichten
- Knokkels, middengewrichten, polsen, vaak aan beide kanten
- Belangrijkste kenmerken
- Auto-immuunontsteking, ochtendstijfheid langer dan een uur, zwelling
Artritis psoriatica
- Typische gewrichten
- Eindgewrichten, soms een hele gezwollen vinger
- Belangrijkste kenmerken
- Verbonden met psoriasis van huid of nagels
Jicht
- Typische gewrichten
- Elk gewricht, plotseling
- Belangrijkste kenmerken
- Zeer pijnlijke aanvallen met roodheid en warmte
Posttraumatische artritis
- Typische gewrichten
- Een eerder beschadigd gewricht
- Belangrijkste kenmerken
- Ontstaat jaren na een breuk of ontwrichting
Artrose aan de duimbasis verdient een aparte vermelding. Dit gewricht draagt veel belasting bij knijpen en grijpen, waardoor slijtage daar pijn geeft bij het omdraaien van een sleutel of het vasthouden van een kopje.
Klachten en vroege signalen
Artritis in de handen begint meestal geleidelijk. Vroege signalen zijn:
- pijn in de vingers of aan de duimbasis tijdens of na gebruik;
- stijfheid in de ochtend of na rust;
- zwelling of warmte rond een of meer gewrichten;
- minder knijpkracht en moeite met fijne handelingen;
- kleine harde knobbels bij de vingergewrichten, typisch voor artrose;
- een schurend of knakkend gevoel als het gewricht beweegt.
Signalen die op ontsteking wijzen, zoals ochtendstijfheid van meer dan een uur, symmetrische zwelling in beide handen, vermoeidheid of veranderingen aan huid en nagels, zijn een reden om snel naar een arts te gaan in plaats van af te wachten.
Wie risico loopt
Iedereen kan artritis in de handen krijgen, maar het risico is hoger bij mensen die:
- ouder zijn dan vijftig, en bij vrouwen, vooral na de overgang;
- naaste familieleden hebben met handartrose of ontstekingsartritis;
- letsel aan vingers of pols hebben gehad;
- jarenlang zwaar of herhalend handwerk doen;
- psoriasis, andere auto-immuunziekten of een verhoogd urinezuur hebben;
- roken, wat samenhangt met een hoger risico op reumatoïde artritis.
Diagnose: bloedonderzoek en beeldvorming
De diagnose begint met een gesprek en een onderzoek van de handen: welke gewrichten doen pijn, hoe lang duurt de stijfheid, zijn er zwelling, knobbels of vergroeiingen. Onderzoeken helpen daarna de vorm te bevestigen:
- bloedonderzoek naar ontstekingswaarden en naar antistoffen die typisch zijn voor reumatoïde artritis, en urinezuur bij vermoeden van jicht;
- röntgenfoto's tonen vernauwing van de gewrichtsspleet, benige uitgroeisels en erosies;
- echografie toont ontsteking van het gewrichtsslijmvlies en de pezen, soms voordat de röntgenfoto verandert;
- MRI wordt in geselecteerde gevallen gebruikt voor een gedetailleerder beeld.
Bij vermoeden van ontstekingsartritis hoort er vroeg een reumatoloog bij betrokken te worden, omdat tijdige behandeling helpt de gewrichten te beschermen.
Behandelingen en de plaats van PRP
De behandeling wordt gekozen op basis van vorm en stadium van de artritis en combineert meestal meerdere aanpakken:
- oefeningen en handtherapie om de gewrichten beweeglijk te houden en de grip te versterken;
- gewrichtsbescherming: nachtspalken, aangepaste hulpmiddelen, lichtere manieren van vastpakken;
- medicijnen: pijnstillers en ontstekingsremmers als crème of tablet, voorgeschreven door een arts;
- behandeling van de onderliggende ziekte bij ontstekingsartritis, voorgeschreven en gevolgd door een reumatoloog;
- injecties in een pijnlijk gewricht, zoals corticosteroïden bij opvlammingen.
PRP, bloedplaatjesrijk plasma uit uw eigen bloed, is een van de regeneratieve mogelijkheden. Het wordt onder echogeleiding in het aangedane gewricht gespoten en is bedoeld om ontsteking te kalmeren en het weefsel te ondersteunen. Het bewijs voor PRP in kleine handgewrichten is nog beperkt, en het wordt vooral overwogen bij artrose, bijvoorbeeld aan de duimbasis, wanneer oefeningen en gewrichtsbescherming niet voldoende waren. Of het bij u past, wordt beslist na onderzoek en beoordeling van uw beelden.
Een operatie, zoals een gewrichtsverstijving of een gewrichtsprothese, is voorbehouden aan gevorderde gevallen met hevige pijn of vergroeiing.
Verloop zonder behandeling
Handartrose doorloopt vaak een pijnlijke, ontstoken fase van enkele jaren, waarna de pijn kan afnemen terwijl stijfheid en benige veranderingen blijven. Zonder behandeling kan ontstekingsartritis de gewrichten aantasten en blijvende vergroeiing en functieverlies veroorzaken.
Een vergroeiing die al is ontstaan, is zonder operatie meestal niet terug te draaien, daarom zijn een vroege diagnose en een duidelijk plan belangrijk. Ook bij gevorderde artritis helpen oefeningen, gewrichtsbescherming en passende behandeling de meeste mensen hun handen goed te blijven gebruiken.
Een persoonlijk plan in het City Medical Centre
Het City Medical Centre ontvangt patiënten uit het buitenland en behandelt hand- en polsgewrichten zonder operatie, met twee methoden: PRP uit uw eigen bloed en SVF-celtherapie uit een klein monster van uw eigen vetweefsel gecombineerd met plasma, beide onder echogeleiding geïnjecteerd. Het City Medical Centre voert geen handchirurgie uit zoals gewrichtsverstijving of een gewrichtsprothese, en vervangt bij ontstekingsartritis niet de zorg van uw reumatoloog.
Het eerste consult is gratis en kan online: stuur uw röntgenfoto's, echo- of MRI-beelden en bloeduitslagen, en een arts beoordeelt of een injectie voor u zinvol is. De prijs hangt af van het gewricht en de methode, wordt na deze beoordeling genoemd en in het contract vastgelegd. Controles na 1, 3 en 6 maanden helpen het resultaat te volgen, een persoonlijke coördinator begeleidt u de hele tijd, en documenten en vragen kunt u via Telegram sturen. Meer op onze pagina over gewrichtsbehandeling.
Bronnen
Veelgestelde vragen
Wat zijn de eerste signalen van artritis in de vingers?
Vroege signalen zijn pijn in de vingers of aan de duimbasis tijdens of na gebruik, stijfheid na rust, zwelling rond een gewricht en minder knijpkracht. Kleine harde knobbels bij de vingergewrichten zijn typisch voor artrose. Ochtendstijfheid van meer dan een uur of zwelling in beide handen wijst op ontsteking en is een reden om snel naar een arts te gaan.
Kunnen PRP-injecties helpen bij handartritis?
PRP kan bij sommige mensen pijn en ontsteking verminderen, meestal bij artrose, bijvoorbeeld aan de duimbasis. Het bewijs voor kleine handgewrichten is nog beperkt en de resultaten wisselen. Een arts beslist na onderzoek en beoordeling van uw beelden of het de moeite waard is en welk gewricht wordt behandeld.
Met welke onderzoeken wordt vingerartritis vastgesteld?
Een arts onderzoekt de handen en laat meestal röntgenfoto's maken, die vernauwing van het gewricht, benige uitgroeisels en erosies tonen. Bloedonderzoek zoekt naar ontsteking, naar antistoffen die typisch zijn voor reumatoïde artritis en bij vermoeden van jicht naar urinezuur. Echografie kan ontsteking vroeg tonen, en MRI wordt in geselecteerde gevallen gebruikt.
Is vergroeiing van de vingergewrichten terug te draaien?
Een vergroeiing die al is ontstaan, is zonder operatie meestal niet terug te draaien. Behandeling kan pijn verminderen, verdere veranderingen afremmen en helpen de hand bruikbaar te houden. Daarom is een vroege diagnose belangrijk, vooral bij ontstekingsartritis, waar tijdige behandeling de gewrichten helpt beschermen.
Is handartritis erfelijk?
Genen spelen een rol. Handartrose en verschillende ontstekingsvormen komen vaker voor bij mensen van wie naaste familieleden het hebben. Erfelijkheid is echter niet de enige factor: leeftijd, eerdere letsels, zware belasting van de handen, roken en andere aandoeningen beïnvloeden het risico ook.
Een vraag over uw situatie? Gratis consult
Stuur een coördinator een bericht op Telegram: we antwoorden direct in de chat, en daar kunt u ook foto’s en vragen sturen.
- Het eerste consult is gratis en kan ook online
- De arts noemt de prijs na het onderzoek, die wordt vastgelegd in het contract
- Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het herstel
Stuur onze coördinator een bericht op Telegram
We antwoorden direct in de chat — u kunt ook foto’s sturen
Bericht sturen via TelegramDoor een bericht te sturen, gaat u akkoord met het privacybeleid
Lees ook
ArtritisbehandelingReumatoïde artritis: welke plaats PRP en celtherapie hebben in de behandeling
Reumatoïde artritis en gewrichtsinjecties: hoe de ziekte gewrichten beschadigt, belangrijke onderzoeken, waarom de reumatoloog eerst komt en wanneer PRP of SVF helpt.
ArtritisbehandelingArtritis of artrose: wat is het verschil en waarom is het belangrijk voor de behandeling?
Artritis of artrose? Hoe ontsteking verschilt van gewrichtsslijtage, welke klachten en tests ze onderscheiden en de rol van PRP en SVF.
MaagverkleiningGezondheidsvoordelen van bariatrische chirurgie: diabetes, bloeddruk, gewrichten en slaapapneu
Hoe een maagverkleining invloed kan hebben op diabetes type 2, bloeddruk, slaapapneu, gewrichtspijn, vruchtbaarheid en stemming, en wat studies laten zien.