Tratamento da artrite7 min de leitura
Artrite dos dedos e das mãos: sintomas, diagnóstico e tratamento
As mãos têm muitas articulações pequenas que trabalham o dia inteiro, por isso a artrite nelas afeta rapidamente tarefas comuns como abrir um frasco, escrever no teclado ou apertar botões. A artrite dos dedos não é uma única doença: a artrose por desgaste e os tipos inflamatórios, como a artrite reumatoide ou a psoriática, comportam-se de forma diferente e precisam de cuidados diferentes. Este artigo explica os principais tipos, os primeiros sinais, quem tem mais risco, como se faz o diagnóstico e que tratamentos podem ajudar, incluindo o lugar das injeções com o seu próprio plasma.
O essencial em 30 segundos
- A artrite da mão inclui a artrose e tipos inflamatórios que precisam de cuidados diferentes.
- Rigidez matinal prolongada ou inchaço nas duas mãos é motivo para ir ao médico em breve.
- O diagnóstico junta exame clínico, radiografias, ecografia e análises ao sangue.
- Exercício, proteção articular e medicamentos são a base; o PRP é uma opção em casos selecionados.
- A deformação é difícil de reverter, por isso importam o diagnóstico precoce e um plano claro.
Artrite dos dedos e das mãos: o essencial
Cada mão tem mais de uma dúzia de articulações pequenas nos dedos e no polegar, além das articulações do punho. Artrite significa que uma ou mais delas estão afetadas por desgaste ou inflamação. O resultado é dor, rigidez, inchaço e, com o tempo, uma alteração da forma da articulação.
- a artrite das mãos é frequente, sobretudo depois dos cinquenta anos;
- o tipo mais comum é a artrose, mas os tipos inflamatórios também começam muitas vezes nas mãos;
- o diagnóstico precoce é importante, porque a artrite inflamatória pode danificar as articulações rapidamente sem tratamento;
- a maioria das pessoas é tratada sem cirurgia, combinando exercício, proteção das articulações, medicamentos e, em alguns casos, injeções.
Tipos de artrite da mão
O tipo de artrite determina o tratamento, por isso vale a pena conhecer os principais:
Artrose
- Articulações típicas
- Articulações da ponta dos dedos, articulações médias, base do polegar
- Características principais
- Desgaste gradual da cartilagem, nódulos ósseos, rigidez após repouso
Artrite reumatoide
- Articulações típicas
- Nós dos dedos, articulações médias, punhos, muitas vezes dos dois lados
- Características principais
- Inflamação autoimune, rigidez matinal de mais de uma hora, inchaço
Artrite psoriática
- Articulações típicas
- Articulações da ponta, por vezes um dedo inteiro inchado
- Características principais
- Associada à psoríase da pele ou das unhas
Gota
- Articulações típicas
- Qualquer articulação, de forma súbita
- Características principais
- Crises muito dolorosas com vermelhidão e calor
Artrite pós-traumática
- Articulações típicas
- Uma articulação lesionada no passado
- Características principais
- Surge anos depois de uma fratura ou luxação
A artrose da base do polegar merece uma referência especial. Esta articulação suporta muita carga ao apertar e agarrar, por isso o desgaste nela causa dor ao rodar uma chave ou segurar uma chávena.
Sintomas e primeiros sinais
A artrite das mãos costuma começar de forma gradual. Os primeiros sinais incluem:
- dor nos dedos ou na base do polegar durante ou depois do uso;
- rigidez de manhã ou depois do repouso;
- inchaço ou calor à volta de uma ou várias articulações;
- menos força ao agarrar e dificuldade em tarefas finas;
- pequenos nódulos duros junto às articulações dos dedos, típicos da artrose;
- sensação de atrito ou estalido quando a articulação se mexe.
Os sinais que sugerem inflamação, como rigidez matinal de mais de uma hora, inchaço simétrico nas duas mãos, cansaço ou alterações da pele e das unhas, são motivo para ir ao médico em breve em vez de esperar.
Quem tem mais risco
Qualquer pessoa pode desenvolver artrite nas mãos, mas o risco é maior em quem:
- tem mais de cinquenta anos, e nas mulheres, sobretudo depois da menopausa;
- tem familiares próximos com artrose das mãos ou artrite inflamatória;
- já teve lesões nos dedos ou no punho;
- faz durante muitos anos trabalho manual pesado ou repetitivo;
- tem psoríase, outras doenças autoimunes ou ácido úrico elevado;
- fuma, o que está associado a um risco maior de artrite reumatoide.
Diagnóstico: análises ao sangue e exames de imagem
O diagnóstico começa com uma conversa e um exame das mãos: que articulações doem, quanto tempo dura a rigidez, se há inchaço, nódulos ou deformação. Depois, os exames ajudam a confirmar o tipo:
- análises ao sangue para marcadores de inflamação e anticorpos típicos da artrite reumatoide, e ácido úrico se houver suspeita de gota;
- radiografias, que mostram o estreitamento do espaço articular, os crescimentos ósseos e as erosões;
- ecografia, que mostra a inflamação da membrana articular e dos tendões, por vezes antes de a radiografia mudar;
- ressonância magnética, usada em casos selecionados para uma imagem mais detalhada.
Se houver suspeita de artrite inflamatória, um reumatologista deve ser envolvido cedo, porque o tratamento atempado ajuda a proteger as articulações.
Opções de tratamento e o papel do PRP
O tratamento escolhe-se de acordo com o tipo e a fase da artrite e costuma combinar várias abordagens:
- exercícios e terapia da mão para manter a mobilidade e fortalecer a preensão;
- proteção das articulações: talas noturnas, utensílios adaptados, formas mais fáceis de agarrar;
- medicamentos: analgésicos e anti-inflamatórios em creme ou comprimidos, receitados pelo médico;
- tratamento da doença de base na artrite inflamatória, receitado e vigiado por um reumatologista;
- injeções numa articulação dolorosa, como corticosteroides nas crises.
O PRP, plasma rico em plaquetas preparado a partir do seu próprio sangue, é uma das opções regenerativas. É injetado na articulação afetada com orientação ecográfica e procura acalmar a inflamação e apoiar os tecidos. A evidência sobre o PRP nas pequenas articulações da mão ainda é limitada, e é considerado sobretudo na artrose, por exemplo na base do polegar, quando o exercício e a proteção articular não foram suficientes. Se é adequado para si decide-se depois de um exame e da análise dos seus exames de imagem.
A cirurgia, como a fusão ou a substituição articular, fica reservada para casos avançados com dor intensa ou deformação.
Evolução sem tratamento
A artrose da mão passa muitas vezes por uma fase dolorosa e inflamatória de vários anos, depois da qual a dor pode acalmar enquanto a rigidez e as alterações ósseas se mantêm. Sem tratamento, a artrite inflamatória pode desgastar as articulações e causar deformação duradoura e perda de função.
Uma deformação já formada normalmente não pode ser revertida sem cirurgia, por isso o diagnóstico precoce e um plano claro são importantes. Mesmo com artrite instalada, o exercício, a proteção articular e um tratamento adequado ajudam a maioria das pessoas a continuar a usar bem as mãos.
Um plano personalizado no City Medical Centre
O City Medical Centre recebe doentes do estrangeiro e trata as articulações da mão e do punho sem cirurgia, com dois métodos: PRP do seu próprio sangue e terapia celular SVF a partir de uma pequena amostra do seu próprio tecido adiposo combinada com plasma, ambos injetados com orientação ecográfica. O City Medical Centre não realiza cirurgia da mão, como fusão ou substituição articular, e não substitui o acompanhamento do seu reumatologista na artrite inflamatória.
A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie as suas radiografias, ecografias ou ressonâncias e análises ao sangue, e um médico avaliará se uma injeção faz sentido para si. O preço depende da articulação e do método, é indicado após esta avaliação e fixado no contrato. As consultas de controlo ao 1.º, 3.º e 6.º mês ajudam a acompanhar o resultado, um coordenador pessoal acompanha-o em todo o percurso e pode enviar documentos e perguntas por Telegram. Saiba mais na nossa página de tratamento articular.
Fontes
Perguntas frequentes
Quais são os primeiros sinais de artrite nos dedos?
Os primeiros sinais são dor nos dedos ou na base do polegar durante ou depois do uso, rigidez após o repouso, inchaço à volta de uma articulação e menos força ao agarrar. Pequenos nódulos duros junto às articulações dos dedos são típicos da artrose. Rigidez matinal de mais de uma hora ou inchaço nas duas mãos sugere inflamação e é motivo para ir ao médico em breve.
As injeções de PRP podem ajudar na artrite da mão?
O PRP pode reduzir a dor e a inflamação em algumas pessoas, sobretudo com artrose, por exemplo na base do polegar. A evidência nas pequenas articulações da mão ainda é limitada e os resultados variam. Um médico decide, depois de o examinar e de analisar os seus exames de imagem, se vale a pena experimentar e que articulação tratar.
Que exames diagnosticam a artrite dos dedos?
Um médico examina as mãos e costuma pedir radiografias, que mostram o estreitamento articular, os crescimentos ósseos e as erosões. As análises ao sangue procuram inflamação, anticorpos típicos da artrite reumatoide e, se houver suspeita de gota, ácido úrico. A ecografia pode mostrar a inflamação cedo, e a ressonância usa-se em casos selecionados.
A deformação das articulações dos dedos pode ser revertida?
Uma deformação já formada normalmente não pode ser revertida sem cirurgia. O tratamento pode reduzir a dor, travar novas alterações e ajudar a manter a mão funcional. É por isso que o diagnóstico precoce é importante, sobretudo na artrite inflamatória, em que o tratamento atempado ajuda a proteger as articulações.
A artrite da mão é hereditária?
Os genes têm um papel. A artrose das mãos e vários tipos inflamatórios são mais frequentes em pessoas com familiares próximos afetados. A hereditariedade não é, no entanto, o único fator: a idade, lesões anteriores, o uso intenso das mãos, o tabaco e outras doenças também influenciam o risco.
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- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
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