Artrīta ārstēšana5 min lasīšana
Pirkstu un roku artrīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Rokās ir daudz mazu locītavu, kas strādā visu dienu, tāpēc artrīts šajā vietā ātri apgrūtina ikdienas darbības, piemēram, burkas atvēršanu, rakstīšanu uz tastatūras vai pogu aizpogāšanu. Pirkstu artrīts nav viena slimība: nodiluma osteoartrīts un iekaisīgās formas, piemēram, reimatoīdais vai psoriātiskais artrīts, norit atšķirīgi un prasa atšķirīgu aprūpi. Šajā rakstā skaidroti galvenie veidi, pirmās pazīmes, kam ir lielāks risks, kā nosaka diagnozi un kāda ārstēšana var palīdzēt, tostarp kur iederas injekcijas ar Jūsu pašu plazmu.
Galvenais 30 sekundēs
- Roku artrīts ietver osteoartrītu un iekaisīgās formas, kurām vajadzīga atšķirīga aprūpe.
- Ilgs rīta stīvums vai abu roku tūska ir iemesls drīz vērsties pie ārsta.
- Diagnostika apvieno apskati, rentgenu, ultrasonogrāfiju un asins analīzes.
- Vingrinājumi, locītavu aizsardzība un zāles ir pamats; PRP ir iespēja atsevišķos gadījumos.
- Deformāciju ir grūti izlabot, tāpēc svarīga ir agrīna diagnoze un skaidrs plāns.
Pirkstu un roku artrīts: galvenais
Katrā rokā ir vairāk nekā ducis mazu locītavu pirkstos un īkšķī, kā arī plaukstas locītavas. Artrīts nozīmē, ka vienu vai vairākas no tām skāris nodilums vai iekaisums. Sekas ir sāpes, stīvums, tūska un laika gaitā mainīta locītavas forma.
- roku artrīts ir izplatīts, īpaši pēc piecdesmit gadu vecuma;
- biežākais veids ir osteoartrīts, taču arī iekaisīgās formas bieži sākas rokās;
- agrīna diagnoze ir svarīga, jo iekaisīgs artrīts bez ārstēšanas var ātri bojāt locītavas;
- lielāko daļu cilvēku ārstē bez operācijas, apvienojot vingrinājumus, locītavu aizsardzību, zāles un dažos gadījumos injekcijas.
Roku artrīta veidi
Artrīta veids nosaka ārstēšanu, tāpēc ir vērts zināt galvenos:
Osteoartrīts
- Tipiskās locītavas
- Pirkstu gala locītavas, vidējās locītavas, īkšķa pamatne
- Galvenās pazīmes
- Pakāpenisks skrimšļa nodilums, kaulaini mezgliņi, stīvums pēc miera
Reimatoīdais artrīts
- Tipiskās locītavas
- Pirkstu pamata locītavas, vidējās locītavas, plaukstas locītavas, bieži abpusēji
- Galvenās pazīmes
- Autoimūns iekaisums, rīta stīvums ilgāk par stundu, tūska
Psoriātiskais artrīts
- Tipiskās locītavas
- Gala locītavas, dažkārt viss pietūkušais pirksts
- Galvenās pazīmes
- Saistīts ar ādas vai nagu psoriāzi
Podagra
- Tipiskās locītavas
- Jebkura locītava, pēkšņi
- Galvenās pazīmes
- Ļoti sāpīgas lēkmes ar apsārtumu un karstumu
Pēctraumatiskais artrīts
- Tipiskās locītavas
- Agrāk savainota locītava
- Galvenās pazīmes
- Attīstās gadus pēc lūzuma vai mežģījuma
Īpaši jāpiemin īkšķa pamatnes osteoartrīts. Šī locītava uzņem lielu slodzi, satverot un saspiežot, tāpēc tās nodilums rada sāpes, pagriežot atslēgu vai turot krūzi.
Simptomi un pirmās pazīmes
Roku artrīts parasti sākas pakāpeniski. Pirmās pazīmes ir:
- sāpes pirkstos vai īkšķa pamatnē lietošanas laikā vai pēc tās;
- stīvums no rīta vai pēc miera;
- tūska vai siltums ap vienu vai vairākām locītavām;
- vājāks tvēriens un grūtības ar smalkiem darbiem;
- mazi cieti mezgliņi pie pirkstu locītavām, raksturīgi osteoartrītam;
- berzes vai klikšķēšanas sajūta, kustoties locītavai.
Pazīmes, kas liecina par iekaisumu, piemēram, rīta stīvums ilgāk par stundu, simetriska abu roku tūska, nogurums vai ādas un nagu izmaiņas, ir iemesls drīz vērsties pie ārsta, nevis gaidīt.
Kam ir lielāks risks
Roku artrīts var attīstīties ikvienam, taču risks ir lielāks cilvēkiem, kuri:
- ir vecāki par piecdesmit gadiem, bet sievietēm īpaši pēc menopauzes;
- kuriem ir tuvi radinieki ar roku osteoartrītu vai iekaisīgu artrītu;
- ir guvuši pirkstu vai plaukstas locītavas traumas;
- daudzus gadus veic smagu vai atkārtotu roku darbu;
- kuriem ir psoriāze, citas autoimūnas slimības vai paaugstināts urīnskābes līmenis;
- smēķē, kas saistīts ar lielāku reimatoīdā artrīta risku.
Diagnostika: asins analīzes un attēldiagnostika
Diagnostika sākas ar sarunu un roku apskati: kuras locītavas sāp, cik ilgi ilgst stīvums, vai ir tūska, mezgliņi vai deformācijas. Pēc tam izmeklējumi palīdz apstiprināt veidu:
- asins analīzes uz iekaisuma rādītājiem un reimatoīdajam artrītam raksturīgām antivielām, kā arī urīnskābe, ja ir aizdomas par podagru;
- rentgenogrammas parāda locītavas spraugas sašaurināšanos, kaulu izaugumus un erozijas;
- ultrasonogrāfija parāda locītavas apvalka un cīpslu iekaisumu, dažkārt pirms rentgena attēla izmaiņām;
- magnētiskā rezonanse tiek izmantota atsevišķos gadījumos detalizētākam attēlam.
Ja ir aizdomas par iekaisīgu artrītu, reimatologs jāiesaista agri, jo savlaicīga ārstēšana palīdz aizsargāt locītavas.
Ārstēšanas iespējas un kur iederas PRP
Ārstēšanu izvēlas atbilstoši artrīta veidam un stadijai, un tā parasti apvieno vairākas pieejas:
- vingrinājumi un roku terapija locītavu kustīguma saglabāšanai un tvēriena stiprināšanai;
- locītavu aizsardzība: nakts šinas, pielāgoti palīglīdzekļi, saudzīgāki satveršanas veidi;
- zāles: ārsta izrakstīti pretsāpju un pretiekaisuma krēmi vai tabletes;
- pamatslimības ārstēšana iekaisīga artrīta gadījumā, ko nozīmē un uzrauga reimatologs;
- injekcijas sāpīgā locītavā, piemēram, kortikosteroīdi paasinājumu laikā.
PRP, ar trombocītiem bagāta plazma no Jūsu pašu asinīm, ir viena no reģeneratīvajām iespējām. To injicē skartajā locītavā ultrasonogrāfijas kontrolē, un tās mērķis ir mazināt iekaisumu un atbalstīt audus. Pierādījumi par PRP roku mazajās locītavās pagaidām ir ierobežoti, un to visbiežāk apsver osteoartrīta gadījumā, piemēram, īkšķa pamatnē, kad vingrinājumi un locītavu aizsardzība nav bijuši pietiekami. Vai tā der Jums, izlemj pēc apskates un attēlu izvērtēšanas.
Operācija, piemēram, locītavas nostiprināšana vai endoprotezēšana, paredzēta progresējušiem gadījumiem ar stiprām sāpēm vai deformāciju.
Norise bez ārstēšanas
Roku osteoartrīts bieži iziet cauri sāpīgai, iekaisīgai fāzei, kas ilgst dažus gadus, pēc tam sāpes var mazināties, taču stīvums un kaulu izmaiņas paliek. Bez ārstēšanas iekaisīgs artrīts var sagraut locītavas un izraisīt paliekošas deformācijas un funkcijas zudumu. Jau izveidojusies deformācija bez operācijas parasti nav labojama, tāpēc svarīga ir agrīna diagnoze un skaidrs plāns.
Pat nostiprinājušās slimības gadījumā vingrinājumi, locītavu aizsardzība un piemērota ārstēšana palīdz lielākajai daļai cilvēku joprojām labi lietot rokas.
Individuāls plāns City Medical Centre
City Medical Centre pieņem pacientus no ārzemēm un bez operācijas ārstē roku un plaukstas locītavas ar divām metodēm: PRP no Jūsu pašu asinīm un SVF šūnu terapiju no neliela Jūsu pašu taukaudu parauga kopā ar plazmu; abas injicē ultrasonogrāfijas kontrolē. City Medical Centre neveic roku operācijas, piemēram, locītavas nostiprināšanu vai endoprotezēšanu, un iekaisīga artrīta gadījumā neaizstāj Jūsu reimatologa aprūpi.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet rentgena, ultrasonogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlus un asins analīžu rezultātus, un ārsts izvērtēs, vai injekcija Jums ir jēgpilna. Cena atkarīga no locītavas un metodes, to nosauc pēc izvērtēšanas un fiksē līgumā. Kontroles vizītes pēc 1, 3 un 6 mēnešiem palīdz sekot rezultātam, personīgais koordinators Jūs atbalsta visu laiku, un dokumentus un jautājumus varat sūtīt caur Telegram. Vairāk mūsu locītavu ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kādas ir pirmās pirkstu artrīta pazīmes?
Pirmās pazīmes ir sāpes pirkstos vai īkšķa pamatnē lietošanas laikā vai pēc tās, stīvums pēc miera, tūska ap locītavu un vājāks tvēriens. Mazi cieti mezgliņi pie pirkstu locītavām ir raksturīgi osteoartrītam. Rīta stīvums ilgāk par stundu vai abu roku tūska liecina par iekaisumu un ir iemesls drīz vērsties pie ārsta.
Vai PRP injekcijas var palīdzēt roku artrīta gadījumā?
PRP dažiem cilvēkiem var mazināt sāpes un iekaisumu, visbiežāk osteoartrīta gadījumā, piemēram, īkšķa pamatnē. Pierādījumi par roku mazajām locītavām pagaidām ir ierobežoti, un rezultāti atšķiras. Ārsts pēc apskates un Jūsu attēlu izvērtēšanas izlemj, vai ir vērts mēģināt un kuru locītavu ārstēt.
Ar kādiem izmeklējumiem nosaka pirkstu artrītu?
Ārsts apskata rokas un parasti nozīmē rentgenogrammas, kas parāda locītavas sašaurināšanos, kaulu izaugumus un erozijas. Asins analīzes meklē iekaisumu, reimatoīdajam artrītam raksturīgas antivielas un, ja ir aizdomas par podagru, urīnskābi. Ultrasonogrāfija var agri parādīt iekaisumu, bet magnētisko rezonansi izmanto atsevišķos gadījumos.
Vai pirkstu locītavu deformāciju var izlabot?
Jau izveidojusies deformācija bez operācijas parasti nav labojama. Ārstēšana var mazināt sāpes, palēnināt turpmākas izmaiņas un palīdzēt saglabāt rokas funkciju. Tāpēc svarīga ir agrīna diagnoze, īpaši iekaisīga artrīta gadījumā, kur savlaicīga ārstēšana palīdz aizsargāt locītavas.
Vai roku artrīts ir iedzimts?
Gēniem ir nozīme. Roku osteoartrīts un vairākas iekaisīgās formas biežāk sastopamas cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem tās ir. Tomēr iedzimtība nav vienīgais faktors: risku ietekmē arī vecums, iepriekšējas traumas, liela roku slodze, smēķēšana un citas slimības.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Artrīta ārstēšanaReimatoīdais artrīts: kāda ir PRP un šūnu terapijas vieta ārstēšanā
Reimatoīdais artrīts un locītavu injekcijas: kā slimība bojā locītavas, galvenie izmeklējumi, kāpēc vispirms reimatologs un kad var palīdzēt PRP vai SVF.
Artrīta ārstēšanaArtrīts vai osteoartrīts: kāda ir atšķirība un kāpēc tā ir svarīga ārstēšanai
Artrīts vai osteoartrīts? Kā iekaisums atšķiras no locītavas nodiluma, kuri simptomi un izmeklējumi tos izšķir un kā atšķiras ārstēšana, arī PRP un SVF.
Bariatriskā ķirurģijaBariatriskās ķirurģijas ieguvumi veselībai: diabēts, asinsspiediens, locītavas un miega apnoja
Kā aptaukošanās operācija var ietekmēt 2. tipa diabētu, asinsspiedienu, miega apnoju, locītavu sāpes, auglību un garastāvokli, un ko rāda pētījumi.