Bariatriskā ķirurģija5 min lasīšana
Bariatriskās ķirurģijas ieguvumi veselībai: diabēts, asinsspiediens, locītavas un miega apnoja
Bariatrisko ķirurģiju parasti uzskata par veidu, kā notievēt, taču ārsti to iesaka galvenokārt cita iemesla dēļ: smaga aptaukošanās veicina daudzas nopietnas slimības, un liels svara zudums tās bieži atvieglo. Šajā ceļvedī paskaidrots, kuras slimības pēc operācijas bieži uzlabojas, cik ātri parādās pārmaiņas un no kā tās atkarīgas. Ko varat sagaidīt jūs, izvērtē ķirurgs pēc jūsu veselības izvērtēšanas.
Galvenais 30 sekundēs
- Bariatriskā ķirurģija ārstē daudzas ar aptaukošanos saistītas slimības, ne tikai lieko svaru.
- 2. tipa diabēts bieži uzlabojas dažu dienu laikā, un daudzi sasniedz remisiju.
- Asinsspiediens, miega apnoja, locītavu sāpes un auglība bieži uzlabojas līdz ar svara zudumu.
- Atvilnis atkarīgs no operācijas: šuntēšana to parasti atvieglo, piedurknes rezekcija var pastiprināt.
- Ilgtermiņa ieguvumi atkarīgi no kontrolēm, piedevām, uztura un kustībām.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Kā operācija uzlabo veselību ne tikai uz svariem
Smaga aptaukošanās nav tikai daži lieki kilogrami. Tauku pārpalikums, īpaši ap vēderu, maina to, kā organisms apstrādā cukuru un taukus, palielina sirds slodzi, miega laikā sašaurina elpceļus un ar katru soli noslogo locītavas. Bariatriskā ķirurģija iedarbojas uz vairākām no šīm problēmām vienlaikus.
Daļa efekta rodas vienkārši no svara zuduma. Cita daļa nāk no pašas operācijas: pēc kuņģa piedurknes rezekcijas vai kuņģa šuntēšanas mainās signāli starp zarnām, aizkuņģa dziedzeri un smadzenēm, tāpēc izsalkums mazinās, bet cukura līmenis asinīs bieži uzlabojas jau dažu dienu laikā, ilgi pirms zaudēts daudz svara. Tāpēc ārsti arvien biežāk runā par metabolisko ķirurģiju, nevis tikai par tievēšanas ķirurģiju.
Rezultāti dažādiem cilvēkiem atšķiras. Tie ir atkarīgi no operācijas veida, no tā, cik ilgi slimība ilgst, no sākotnējā svara un no tā, cik labi tiek ievēroti jaunie ēšanas un kustību paradumi.
2. tipa diabēts un holesterīns
Visspilgtāk reaģē 2. tipa diabēts. Daudziem pacientiem pēc operācijas vajag daudz mazāk diabēta ārstēšanas, un liela daļa sasniedz normālu cukura līmeni pavisam bez diabēta ārstēšanas, ko ārsti sauc par remisiju. Remisija ir ticamāka, ja diabēts ilgst īsāku laiku un aizkuņģa dziedzeris vēl strādā samērā labi.
- Kuņģa šuntēšanai un SADI-S parasti ir visspēcīgākā ietekme uz cukura līmeni.
- Arī piedurknes rezekcija palīdz daudziem pacientiem, vidēji nedaudz mazāk.
- Diabēts var atgriezties pēc gadiem, īpaši, ja svars atkal pieaug, tāpēc pārbaudes turpinās.
Parasti uzlabojas arī asins tauki: triglicerīdi samazinās, bet aizsargājošais ABLH holesterīns bieži palielinās. Jebkuras izmaiņas nozīmētajā ārstēšanā drīkst veikt tikai ārsts, kurš to vada.
Paaugstināts asinsspiediens un sirds veselība
Asinsspiediens mēnešos pēc operācijas bieži pazeminās. Daži ārsta uzraudzībā var samazināt vai pārtraukt asinsspiediena ārstēšanu, citiem tā joprojām vajadzīga, bet mazākā apmērā. Arī sirds strādā ar mazāku slodzi, kad jāapgādā mazāka ķermeņa masa.
Ilgtermiņa pētījumi ar operētiem cilvēkiem rāda mazāk infarktu un insultu un zemāku risku mirt no sirds slimībām nekā līdzīgiem neoperētiem cilvēkiem ar aptaukošanos. Tie ir lielu grupu vidējie rādītāji, nevis solījums vienam cilvēkam, taču tie izskaidro, kāpēc kardiologi piemērotiem pacientiem bieži atbalsta operāciju.
Miega apnoja, astma un atvilnis
Obstruktīvā miega apnoja, kad elpceļi miega laikā atkārtoti aizveras, smagas aptaukošanās gadījumā ir ļoti bieža. Kad mazinās tauki ap kaklu un augšējiem elpceļiem, nakts elpošana parasti uzlabojas. Daudzi pacienti elpošanas aparātu lieto ar zemākiem iestatījumiem vai to vairs nevajag, taču tas jāapstiprina ar atkārtotu miega izmeklējumu, nevis jāpieņem.
Astmu bieži ir vieglāk kontrolēt, un elpas trūkums ikdienas darbos mazinās. Atvilnis uzvedas atšķirīgi atkarībā no operācijas: kuņģa šuntēšana to parasti atvieglo, bet pēc piedurknes rezekcijas atvilnis dažiem var uzlaboties, bet citiem parādīties vai pastiprināties. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc operācijas izvēle ir svarīga.
Locītavu sāpes un kustīgums
Katrs liekais kilograms ejot rada vairākus kilogramus papildu slodzes uz ceļiem, bet kāpjot pa kāpnēm vēl vairāk. Pēc ievērojama svara zuduma ceļu, gūžu un muguras lejasdaļas sāpes bieži mazinās, staigāt kļūst vieglāk un var būt aktīvāks, kas savukārt palīdz noturēt svaru.
Operācija nevar atjaunot jau nolietotu skrimsli. Cilvēkiem ar progresējušu artrozi locītavu ārstēšana joprojām var būt vajadzīga, taču mazāks svars padara vēlāku locītavas endoprotezēšanu drošāku un tās rezultātu noturīgāku, un daži ortopēdi lūdz pacientus notievēt pirms operācijas.
Auglība, garastāvoklis un dzīves kvalitāte
Sievietēm aptaukošanās saistīta ar neregulāru ciklu un tādiem stāvokļiem kā policistisko olnīcu sindroms. Pēc notievēšanas cikls bieži kļūst regulārs, un iespēja palikt stāvoklī var palielināties. Pirmos 12–18 mēnešus pēc operācijas, kamēr svars strauji mainās, grūtniecība parasti nav ieteicama, tāpēc droša kontracepcija tiek pārrunāta pirms operācijas. Vīriešiem svara zudums var uzlabot hormonu līmeni.
Daudzi pacienti stāsta par vairāk enerģijas, labāku pašvērtējumu un vieglāku ikdienu – no ceļošanas līdz spēlēm ar bērniem. Tomēr emocionālā puse ne vienmēr ir vienkārša: pierast pie jauna ķermeņa un jauniem ēšanas paradumiem var būt grūti, un psiholoģisks atbalsts pirms un pēc operācijas ir labas aprūpes daļa.
Ko pētījumi saka par ilgtermiņa rezultātiem
Lieli pētījumi, kuros pacienti novēroti desmit un vairāk gadus, rāda, ka bariatriskā ķirurģija vidēji dod ilgstošu svara zudumu, mazāk jaunu 2. tipa diabēta gadījumu, mazāk sirds notikumu un ilgāku mūžu salīdzinājumā ar parasto aprūpi. Ir arī dati par retāku vairāku ar aptaukošanos saistītu vēža veidu sastopamību.
Ieguvumi ir vislielākie, ja pēc operācijas seko ilgtermiņa aprūpe:
- regulāras kontroles vizītes un asins analīzes;
- nepieciešamības gadījumā mūža garumā lietojamas vitamīnu un minerālvielu piedevas;
- uzturs ar olbaltumvielām pirmajā vietā un mazām porcijām;
- regulāras fiziskās aktivitātes.
Operācijai ir arī riski, tostarp komplikācijas, uzturvielu trūkums un dažiem svara atgūšana. Labs lēmums tos salīdzina ar gaidāmo ieguvumu veselībai jūsu situācijā.
Jūsu veselības izvērtējums City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: norādiet augumu, svaru, slimības, kuras ārstējat, un jaunākos izmeklējumu rezultātus, un ķirurgs paskaidros, kuras no jūsu veselības problēmām visticamāk uzlabosies un kura operācija jums der vislabāk. Izmaksas tiek nosauktas pēc šī izvērtējuma un pēc tam fiksētas līgumā.
Klīnikā veic kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, šuntēšanu ar vienu savienojumu un SADI-S. Tā neievieto kuņģa balonus un nepiedāvā tievēšanas injekcijas; vai klīnikā veic kuņģa apsēja ievietošanu, tiek precizēts konsultācijā. Šīs metodes vispārīgos ceļvežos minētas tikai informācijai. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un jautājumus varat sūtīt Telegram. Vairāk bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai bariatriskā operācija pazemina asinsspiedienu?
Daudziem pacientiem jā. Asinsspiediens mēnešos pēc operācijas bieži pazeminās, un daži ārsta uzraudzībā var samazināt vai pārtraukt ārstēšanu. Citiem tā joprojām vajadzīga, parasti mazākā apmērā. Asinsspiediens arī pēc operācijas regulāri jākontrolē.
Vai miega apnoja pēc operācijas var izzust?
Tā bieži ievērojami uzlabojas un daudziem izzūd, jo mazinās tauki ap augšējiem elpceļiem. Vai var atteikties no elpošanas aparāta, jāizlemj pēc atkārtota miega izmeklējuma, nevis tikai pēc pašsajūtas.
Vai bariatriskā operācija palīdz pret locītavu sāpēm?
Liels svara zudums noņem daudz slodzes no ceļiem, gūžām un muguras, tāpēc sāpes un kustīgums parasti uzlabojas. Operācija neatjauno nolietotu skrimsli, taču vēlāku locītavu ārstēšanu, arī endoprotezēšanu, padara drošāku.
Vai bariatriskā operācija var uzlabot auglību?
Svara zudums bieži padara ciklu regulāru un var palielināt iespēju palikt stāvoklī; vīriešiem tas var uzlabot hormonu līmeni. Grūtniecību parasti atliek uz 12–18 mēnešiem pēc operācijas, tāpēc kontracepciju iepriekš pārrunā ar ķirurgu.
Vai tievēšanas operācija samazina vēža risku?
Ilgtermiņa pētījumi rāda, ka operētajiem retāk sastopami vairāki ar aptaukošanos saistīti vēža veidi nekā līdzīgiem neoperētiem cilvēkiem. Tā ir vidējā ietekme lielās grupās, tāpēc regulāras profilaktiskās pārbaudes ir tikpat svarīgas kā iepriekš.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaKuņģa balons vai bariatriskā ķirurģija: kas ir pareizā izvēle jums?
Kuņģa balons vai bariatriskā ķirurģija? Kā darbojas balons, kam tas paredzēts, gaidāmais svara zudums, blakusparādības un salīdzinājums ar rezekciju un šuntēšanu.
Bariatriskā ķirurģijaTievēšana pēc 40: kad ir vērts apsvērt bariatrisko operāciju
Kāpēc pēc 40 gadiem ir grūtāk notievēt, kā mainās hormoni un vielmaiņa, biežas diētas kļūdas un kad bariatriskā operācija kļūst par saprātīgu izvēli.
Osteoartrīta ārstēšanaGūžas locītavas artroze (koksartroze): kā to ārstē bez operācijas
Vai gūžas locītavas artrozi (koksartrozi) var ārstēt bez operācijas? Cēloņi, stadijas, izmeklējumi, vingrošana, PRP un SVF, un kad vajadzīga endoprotezēšana.