Gesundheitliche Vorteile der bariatrischen Chirurgie: Diabetes, Blutdruck, Gelenke und Schlafapnoe

Ein Teil der Wirkung entsteht einfach durch den Gewichtsverlust. Ein anderer Teil kommt von der Operation selbst: Nach einem Schlauchmagen oder Magenbypass verändern sich die Signale zwischen Darm, Bauchspeicheldrüse und Gehirn, sodass der Hunger sinkt und sich der Blutzucker oft schon nach Tagen bessert, lange bevor viel Gewicht verloren ist. Deshalb sprechen Ärzte zunehmend von metabolischer Chirurgie statt nur von Abnehmchirurgie.

Die Ergebnisse sind von Mensch zu Mensch verschieden. Sie hängen von der Art der Operation ab, davon, wie lange eine Erkrankung schon besteht, vom Ausgangsgewicht und davon, wie gut die neuen Ess- und Bewegungsgewohnheiten beibehalten werden.

• Magenbypass und SADI-S wirken meist am stärksten auf den Blutzucker.
• Auch der Schlauchmagen hilft vielen Patienten, im Durchschnitt etwas weniger.
• Der Diabetes kann Jahre später zurückkehren, vor allem bei erneuter Gewichtszunahme, daher gehen die Kontrollen weiter.

Auch die Blutfette bessern sich meist: Die Triglyceride sinken und das schützende HDL-Cholesterin steigt oft an. Jede Änderung einer verordneten Behandlung sollte nur der Arzt vornehmen, der sie betreut.

Langzeitstudien an Menschen nach bariatrischer Operation zeigen weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle sowie ein geringeres Risiko, an Herzkrankheiten zu sterben, als bei vergleichbaren Menschen mit Adipositas ohne Operation. Das sind Durchschnittswerte großer Gruppen und kein Versprechen für den Einzelnen, aber sie erklären, warum Kardiologen die Operation bei geeigneten Patienten oft befürworten.

Asthma lässt sich oft leichter kontrollieren, und die Atemnot bei Alltagsbelastung nimmt ab. Reflux verhält sich je nach Operation unterschiedlich: Ein Magenbypass lindert ihn meist, nach einem Schlauchmagen kann er sich bei manchen bessern und bei anderen neu auftreten oder zunehmen. Das ist einer der Hauptgründe, warum die Wahl der Operation wichtig ist.

Bereits abgenutzten Knorpel kann eine Operation nicht wieder aufbauen. Menschen mit fortgeschrittener Arthrose brauchen eventuell weiterhin eine Gelenkbehandlung, doch ein geringeres Gewicht macht einen späteren Gelenkersatz sicherer und sein Ergebnis haltbarer, und manche Orthopäden bitten Patienten, vor dem Eingriff abzunehmen.

Viele Patienten berichten von mehr Energie, besserem Selbstwertgefühl und mehr Leichtigkeit im Alltag, vom Reisen bis zum Spielen mit Kindern. Die emotionale Seite ist aber nicht immer einfach: Die Anpassung an einen neuen Körper und neue Essgewohnheiten kann fordernd sein, und psychologische Begleitung vor und nach der Operation gehört zu einer guten Versorgung.

Der Nutzen ist am größten, wenn auf die Operation eine langfristige Betreuung folgt:

• regelmäßige Nachsorgetermine und Blutuntersuchungen;
• lebenslange Vitamin- und Mineralstoffpräparate, wo nötig;
• eine eiweißbetonte Ernährung mit kleinen Portionen;
• regelmäßige körperliche Aktivität.

Die Operation hat auch Risiken, darunter Komplikationen, Nährstoffmängel und bei manchen eine erneute Gewichtszunahme. Eine gute Entscheidung wägt diese gegen den erwarteten gesundheitlichen Gewinn in Ihrer Situation ab.

Die Klinik führt Schlauchmagen, Roux-en-Y-Magenbypass, Ein-Anastomosen-Magenbypass und SADI-S durch. Sie setzt keine Magenballons ein und bietet keine Abnehmspritzen an; ob ein Magenband in der Klinik eingesetzt wird, wird in der Beratung geklärt. Diese Methoden werden in allgemeinen Ratgebern nur zur Information erwähnt. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Genesung, und Fragen können Sie per Telegram senden. Mehr auf der Seite zur Adipositaschirurgie.