肥満外科手術の健康上のメリット：糖尿病、血圧、関節、睡眠時無呼吸

効果の一部は、単純に体重が減ることによるものです。もう一部は手術そのものによるものです。スリーブ状胃切除術や胃バイパス術のあとは、腸・すい臓・脳のあいだの信号が変わるため、空腹感が弱まり、体重がまだあまり減っていない数日のうちに血糖値が良くなることがよくあります。そのため医師は、これらを単なる減量手術ではなく「代謝手術」と呼ぶことが増えています。

結果には個人差があります。手術の種類、病気を抱えている期間、手術前の体重、そして新しい食習慣や運動習慣をどれだけ続けられるかによって変わります。

• 血糖値への効果は、一般に胃バイパス術とSADI-Sが最も強いとされます。
• スリーブ状胃切除術も多くの患者さんに役立ちますが、平均するとやや控えめです。
• とくに体重が戻ると、何年もたってから糖尿病が再発することがあるため、定期的な確認を続けます。

血液中の脂質も多くの場合改善し、中性脂肪は下がり、体を守るHDLコレステロールは上がることがよくあります。処方されている治療を変えるのは、その治療を担当する医師だけです。

手術を受けた人を長期間追った研究では、手術を受けなかった同じような肥満の人に比べて、心筋梗塞や脳卒中が少なく、心臓病で亡くなるリスクも低いことが示されています。これは大きな集団の平均であり、個人への約束ではありませんが、条件の合う患者さんに循環器の医師が手術を支持することが多い理由を説明しています。

ぜんそくもコントロールしやすくなることが多く、日常の動作での息切れが軽くなります。逆流は手術によって変わり方が異なります。胃バイパス術では通常軽くなりますが、スリーブ状胃切除術のあとは、良くなる方もいれば、新たに出たり悪化したりする方もいます。これが、術式選びが大切な大きな理由の一つです。

多くの患者さんが、元気が出た、自分に自信が持てるようになった、旅行から子どもとの遊びまで毎日の生活が楽になった、と話します。ただし気持ちの面は必ずしも単純ではありません。新しい体や新しい食習慣に慣れるのは大変なこともあり、手術の前後の心理的なサポートも良い医療の一部です。

メリットが最も大きくなるのは、手術のあとに長期のケアが続く場合です。

• 定期的な診察と血液検査
• 必要に応じた生涯にわたるビタミンやミネラルの補充
• たんぱく質を優先した少量ずつの食事
• 定期的な運動

手術には、合併症、栄養不足、人によっては体重の戻りといったリスクもあります。良い判断とは、ご自身の状況で期待できる健康上の利点とこれらのリスクを比べることです。

当院で行うのは、スリーブ状胃切除術、ルーワイ胃バイパス術、ワンアナストモーシス胃バイパス術、SADI-Sです。胃内バルーンの留置や減量のための注射は行っていません。胃バンドを当院で行っているかどうかは、ご相談の際にご案内します。これらの方法は、一般的なガイドでは情報としてのみ触れられています。最初のご連絡から回復の終わりまで専任のコーディネーターが付き添い、ご質問はTelegramでもお送りいただけます。詳しくは肥満外科手術のページをご覧ください。