Bariatrinė chirurgija5 min skaitymo
Bariatrinės chirurgijos nauda sveikatai: diabetas, kraujospūdis, sąnariai ir miego apnėja
Bariatrinė chirurgija dažniausiai laikoma būdu sulieknėti, tačiau gydytojai ją rekomenduoja pirmiausia dėl kitos priežasties: sunkus nutukimas skatina daugybę rimtų ligų, o didelis svorio sumažėjimas jas dažnai palengvina. Šiame gide paaiškinama, kokios ligos po operacijos dažnai pagerėja, kaip greitai atsiranda pokyčiai ir nuo ko jie priklauso. Ko galite tikėtis jūs, įvertina chirurgas, peržiūrėjęs jūsų sveikatą.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Bariatrinė chirurgija gydo daug su nutukimu susijusių ligų, ne tik antsvorį.
- 2 tipo diabetas dažnai pagerėja per kelias dienas, daugelis pasiekia remisiją.
- Kraujospūdis, miego apnėja, sąnarių skausmas ir vaisingumas dažnai pagerėja numetus svorio.
- Refliuksas priklauso nuo operacijos: šuntavimas jį dažniausiai palengvina, rankovinė rezekcija gali sustiprinti.
- Ilgalaikė nauda priklauso nuo patikrinimų, papildų, mitybos ir judėjimo.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Kaip operacija gerina sveikatą ne tik svarstyklėse
Sunkus nutukimas nėra vien papildomi kilogramai. Riebalų perteklius, ypač pilvo srityje, keičia tai, kaip organizmas tvarko cukrų ir riebalus, didina širdies apkrovą, miegant siaurina kvėpavimo takus ir kiekvienu žingsniu apkrauna sąnarius. Bariatrinė chirurgija veikia kelias šias problemas vienu metu.
Dalis poveikio kyla tiesiog iš svorio sumažėjimo. Kita dalis – iš pačios operacijos: po rankovinės skrandžio rezekcijos ar skrandžio šuntavimo pasikeičia signalai tarp žarnyno, kasos ir smegenų, todėl alkis sumažėja, o cukraus kiekis kraujyje dažnai pagerėja per kelias dienas, gerokai anksčiau, nei numetama daug svorio. Todėl gydytojai vis dažniau kalba apie metabolinę chirurgiją, o ne vien apie lieknėjimo chirurgiją.
Rezultatai skiriasi. Jie priklauso nuo operacijos tipo, nuo to, kiek laiko trunka liga, nuo pradinio svorio ir nuo to, kaip gerai išlaikomi nauji mitybos ir judėjimo įpročiai.
2 tipo diabetas ir cholesterolis
Ryškiausiai reaguoja 2 tipo diabetas. Daugeliui pacientų po operacijos reikia gerokai mažiau diabeto gydymo, o didelė dalis pasiekia normalų cukraus kiekį visai be diabeto gydymo – gydytojai tai vadina remisija. Remisija labiau tikėtina, kai diabetas trunka trumpiau, o kasa dar veikia gana gerai.
- Skrandžio šuntavimas ir SADI-S paprastai stipriausiai veikia cukraus kiekį.
- Rankovinė skrandžio rezekcija taip pat padeda daugeliui pacientų, vidutiniškai kiek silpniau.
- Diabetas gali sugrįžti po metų, ypač vėl priaugus svorio, todėl patikrinimai tęsiami.
Kraujo riebalai paprastai taip pat pagerėja: trigliceridų sumažėja, o apsauginis DTL cholesterolis dažnai padidėja. Bet kokį paskirto gydymo pakeitimą gali atlikti tik jį skyręs gydytojas.
Aukštas kraujospūdis ir širdies sveikata
Kraujospūdis per kelis mėnesius po operacijos dažnai sumažėja. Kai kurie gali gydytojui prižiūrint sumažinti ar nutraukti kraujospūdžio gydymą, kiti jo tebereikia, tik mažesniu mastu. Ir širdis dirba lengviau, kai reikia aprūpinti mažesnę kūno masę.
Ilgalaikiai operuotų žmonių tyrimai rodo mažiau infarktų ir insultų bei mažesnę mirties nuo širdies ligų riziką nei panašių neoperuotų nutukusių žmonių. Tai didelių grupių vidurkiai, o ne pažadas vienam žmogui, tačiau jie paaiškina, kodėl kardiologai dažnai pritaria operacijai tinkamiems pacientams.
Miego apnėja, astma ir refliuksas
Obstrukcinė miego apnėja, kai kvėpavimo takai miegant pakartotinai užsiveria, esant sunkiam nutukimui labai dažna. Mažėjant riebalams aplink kaklą ir viršutinius kvėpavimo takus, naktinis kvėpavimas paprastai pagerėja. Daugelis pacientų kvėpavimo aparatą naudoja mažesniais nustatymais arba jo nebereikia, tačiau tai turi patvirtinti pakartotinis miego tyrimas, o ne prielaida.
Astmą dažnai lengviau kontroliuoti, o dusulys kasdienėje veikloje mažėja. Refliuksas priklauso nuo operacijos: skrandžio šuntavimas jį paprastai palengvina, o po rankovinės rezekcijos refliuksas vieniems gali pagerėti, o kitiems atsirasti ar sustiprėti. Tai viena pagrindinių priežasčių, kodėl svarbu pasirinkti tinkamą operaciją.
Sąnarių skausmas ir judrumas
Kiekvienas papildomas kilogramas einant prideda kelis kilogramus apkrovos keliams, o lipant laiptais – dar daugiau. Gerokai numetus svorio, kelių, klubų ir juosmens skausmas dažnai sumažėja, vaikščioti tampa lengviau ir galima daugiau judėti, o tai savo ruožtu padeda išlaikyti svorį.
Operacija negali atkurti jau nusidėvėjusios kremzlės. Esant pažengusiai artrozei, sąnarių gydymo gali vis dar reikėti, tačiau mažesnis svoris daro vėlesnį sąnario keitimą saugesnį ir jo rezultatą ilgalaikiškesnį, o kai kurie ortopedai prašo pacientų sulieknėti prieš operaciją.
Vaisingumas, nuotaika ir gyvenimo kokybė
Moterims nutukimas siejamas su nereguliariu ciklu ir tokiomis būklėmis kaip policistinių kiaušidžių sindromas. Numetus svorio ciklas dažnai tampa reguliarus, o tikimybė pastoti gali padidėti. Pirmus 12–18 mėnesių po operacijos, kol svoris greitai kinta, nėštumas paprastai nerekomenduojamas, todėl patikima kontracepcija aptariama prieš operaciją. Vyrams svorio sumažėjimas gali pagerinti hormonų lygį.
Daugelis pacientų pasakoja apie daugiau energijos, geresnę savivertę ir lengvesnę kasdienybę – nuo kelionių iki žaidimų su vaikais. Vis dėlto emocinė pusė ne visada paprasta: priprasti prie naujo kūno ir naujų mitybos įpročių gali būti sunku, o psichologinė pagalba prieš operaciją ir po jos yra geros priežiūros dalis.
Ką tyrimai sako apie ilgalaikius rezultatus
Dideli tyrimai, kuriuose pacientai stebėti dešimt ar daugiau metų, rodo, kad bariatrinė chirurgija vidutiniškai lemia ilgalaikį svorio sumažėjimą, mažiau naujų 2 tipo diabeto atvejų, mažiau širdies įvykių ir ilgesnį gyvenimą, palyginti su įprastu gydymu. Yra ir duomenų apie retesnius kelių su nutukimu susijusių vėžio rūšių atvejus.
Nauda didžiausia, kai po operacijos tęsiama ilgalaikė priežiūra:
- reguliarūs patikrinimai ir kraujo tyrimai;
- prireikus visą gyvenimą vartojami vitaminų ir mineralų papildai;
- mityba, kurioje pirmiausia baltymai, mažomis porcijomis;
- reguliarus fizinis aktyvumas.
Operacija turi ir rizikų, tarp jų komplikacijų, maisto medžiagų trūkumo ir kai kuriems svorio priaugimo. Geras sprendimas jas palygina su laukiama nauda sveikatai jūsų situacijoje.
Jūsų sveikatos įvertinimas City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliniu būdu: nurodykite ūgį, svorį, ligas, kurias gydotės, ir naujausius tyrimų rezultatus, o chirurgas paaiškins, kurios jūsų sveikatos problemos greičiausiai pagerės ir kuri operacija jums tinka labiausiai. Kaina nurodoma po šio įvertinimo, o vėliau įrašoma į sutartį.
Klinika atlieka rankovinę skrandžio rezekciją, Roux-en-Y skrandžio šuntavimą, šuntavimą su viena jungtimi ir SADI-S. Ji nededa skrandžio balionų ir nesiūlo lieknėjimo injekcijų; ar klinikoje atliekama skrandžio žiedo operacija, išsiaiškinama konsultacijos metu. Šie metodai bendruose giduose minimi tik informacijai. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmosios žinutės iki sveikimo pabaigos, o klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar bariatrinė operacija sumažina kraujospūdį?
Daugeliui pacientų taip. Kraujospūdis dažnai sumažėja per kelis mėnesius po operacijos, o kai kurie gali gydytojui prižiūrint sumažinti ar nutraukti gydymą. Kitiems jo tebereikia, paprastai mažesniu mastu. Po operacijos kraujospūdį reikia toliau reguliariai tikrinti.
Ar po operacijos miego apnėja gali išnykti?
Ji dažnai labai pagerėja, o daugeliui išnyksta, nes sumažėja riebalų aplink viršutinius kvėpavimo takus. Ar galima atsisakyti kvėpavimo aparato, sprendžiama po pakartotinio miego tyrimo, o ne vien pagal savijautą.
Ar bariatrinė operacija padeda nuo sąnarių skausmo?
Didelis svorio sumažėjimas nuima daug apkrovos nuo kelių, klubų ir nugaros, todėl skausmas ir judrumas paprastai pagerėja. Operacija neatkuria nusidėvėjusios kremzlės, tačiau vėlesnį sąnarių gydymą, taip pat ir protezavimą, daro saugesnį.
Ar bariatrinė operacija gali pagerinti vaisingumą?
Numetus svorio ciklas dažnai tampa reguliarus ir gali padidėti tikimybė pastoti; vyrams gali pagerėti hormonų lygis. Nėštumas paprastai atidedamas 12–18 mėnesių po operacijos, todėl kontracepcija iš anksto aptariama su chirurgu.
Ar lieknėjimo operacija sumažina vėžio riziką?
Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad operuotiems žmonėms rečiau pasitaiko kelios su nutukimu susijusios vėžio rūšys nei panašiems neoperuotiems. Tai vidutinis didelių grupių poveikis, todėl reguliari patikra lieka tokia pat svarbi kaip anksčiau.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaSkrandžio balionas ar bariatrinė chirurgija: kas jums tinkamiausia?
Skrandžio balionas ar bariatrinė chirurgija? Kaip veikia balionas, kam jis skirtas, svorio netekimas, šalutinis poveikis ir palyginimas su rezekcija ir šuntavimu.
Bariatrinė chirurgijaSvorio metimas po 40: kada verta svarstyti bariatrinę operaciją
Kodėl po 40 metų sunkiau numesti svorio, kaip keičiasi hormonai ir medžiagų apykaita, dažnos dietos klaidos ir kada bariatrinė operacija tampa protingu pasirinkimu.
Osteoartrito gydymasKlubo sąnario artrozė (koksartrozė): kaip ji gydoma be operacijos
Ar klubo sąnario artrozę (koksartrozę) galima gydyti be operacijos? Priežastys, stadijos, tyrimai, mankšta, PRP ir SVF, ir kada reikia endoprotezo.