Artrīta ārstēšana5 min lasīšana
Reimatoīdais artrīts: kāda ir PRP un šūnu terapijas vieta ārstēšanā
Reimatoīdais artrīts ir mūžilga autoimūna slimība, un tās ārstēšanas pamatā ir reimatologs. Tomēr daudzi ar šo slimību dzīvo ar vienu vai divām locītavām, kas turpina sāpēt. Šajā ceļvedī skaidrots, kā slimība ietekmē locītavas, kā to diagnosticē un kur jūsu pašu plazmas vai šūnu injekcijām var būt atbalstoša loma.
Galvenais 30 sekundēs
- Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, ko vispirms ārstē reimatologs.
- PRP un SVF darbojas lokāli vienā locītavā un neaizstāj nozīmētos medikamentus.
- Tās var palīdzēt sāpīgai locītavai, kad slimība un uzliesmojums ir kontrolēti.
- Smaga uzliesmojuma laikā vai ja ir aizdomas par infekciju, injekcijas atliek.
- Pētījumu vēl ir maz, tāpēc rezultāti dažādiem cilvēkiem atšķiras.
Vai PRP vai šūnu terapija var palīdzēt reimatoīdā artrīta gadījumā?
Īsā atbilde: tās var palīdzēt atsevišķām locītavām, taču neārstē pašu slimību. Reimatoīdais artrīts ir autoimūns stāvoklis, kas skar visu organismu. Tā gaitu kontrolē ar ilgstošiem medikamentiem, ko nozīmē un uzrauga reimatologs.
Jūsu pašu ar trombocītiem bagātas plazmas (PRP) vai no jūsu taukaudiem iegūtas šūnu frakcijas (SVF) injekcijas darbojas lokāli, vienas locītavas iekšienē. Tās var apsvērt, kad slimība ir kontrolēta, bet konkrēts ceļgals, plaukstas locītava vai plecs joprojām sāp, paliek pietūcis vai ir zaudējis kustīgumu. Šādā lomā tā ir atbalstoša terapija, viena plašāka plāna daļa.
- Ko tās var: mazināt lokālu iekaisumu un sāpes, atbalstīt locītavas audus un atvieglot locītavas lietošanu.
- Ko tās nedara: neaptur imūnsistēmas uzbrukumu, neaizstāj jūsu medikamentus un neizārstē reimatoīdo artrītu.
Kā reimatoīdais artrīts bojā locītavas
Reimatoīdā artrīta gadījumā imūnsistēma kļūdaini vēršas pret sinoviju – plāno locītavas iekšējo apvalku. Apvalks iekaist un sabiezē, veido lieku šķidrumu un izdala vielas, kas kairina apkārtējos audus.
Ja iekaisums turpinās ilgi, tas pakāpeniski bojā skrimsli un zem tā esošo kaulu. Saites un cīpslas ap locītavu var novājināties, un locītava var zaudēt formu. Tāpēc agrīna iekaisuma kontrole ir tik svarīga: jau radušos bojājumus ir grūti novērst.
Slimība parasti skar locītavas abās ķermeņa pusēs. Vispirms bieži tiek skartas plaukstu, plaukstas locītavu un pēdu mazās locītavas, vēlāk var tikt skarti ceļgali, pleci, elkoņi un potītes. Reimatoīdais artrīts var izraisīt arī nogurumu, paaugstinātu temperatūru un pārmaiņas citos orgānos, un tas ir vēl viens iemesls, kāpēc tam vajadzīga speciālista aprūpe.
Simptomi un diagnoze: svarīgākie izmeklējumi
Tipiskie simptomi
- sāpes un tūska vairākās locītavās, bieži simetriski;
- rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā pusstundu;
- siltums virs locītavas un sāpes miera stāvoklī vai naktī;
- nogurums, nomākts garastāvoklis un dažreiz neliels drudzis;
- simptomi, kas nāk uzliesmojumos, ar mierīgākiem periodiem starp tiem.
Kā nosaka diagnozi
Nav viena izmeklējuma, kas apstiprinātu reimatoīdo artrītu. Ārsts apkopo anamnēzi, apskati un vairākus rezultātus:
- Iekaisuma rādītāji asinīs (EGĀ, CRO)
- Cik aktīvs ir iekaisums organismā
- Reimatoīdais faktors un anti-CCP antivielas
- Antivielas, kas bieži sastopamas reimatoīdā artrīta gadījumā
- Rentgens
- Kaula un locītavas spraugas pārmaiņas laika gaitā
- Ultrasonogrāfija vai MRI
- Iekaisusi sinovija un agrīni bojājumi, kas rentgenā vēl nav redzami
Dažiem cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu antivielu testi ir negatīvi, tāpēc rezultātus vienmēr vērtē kopā ar klīnisko ainu.
Vispirms – reimatologa pamatārstēšana
Aprūpes pamatā ir reimatologa izvēlēta ilgstoša slimības gaitu modificējoša ārstēšana. Tās mērķis ir nomierināt imūnreakciju, panākt slimības remisiju vai zemu aktivitāti un pasargāt locītavas no turpmākiem bojājumiem. Ārstēšanu sāk pēc iespējas agrāk un pielāgo pēc regulārām asins analīzēm un pārbaudēm.
Papildus medikamentiem plāns parasti ietver:
- fizioterapiju un vingrinājumus, lai locītavas saglabātu kustīgumu un muskuļi spēku;
- ergoterapiju, šinas un palīglīdzekļus ikdienas darbiem;
- ieteikumus par smēķēšanas atmešanu, svaru un sirds veselību;
- dažreiz injekciju vienā iekaisušā locītavā, par ko lemj ārstējošais ārsts.
Operāciju, arī locītavas endoprotezēšanu, apsver, ja locītava ir stipri bojāta. Jebkura reģeneratīvā injekcija jāplāno, informējot jūsu reimatologu, un nekad kā iemesls pārtraukt nozīmēto ārstēšanu.
Kur PRP un SVF der kā atbalstoša locītavu terapija
Ja slimība ir kontrolēta, bet viena vai divas locītavas joprojām sagādā problēmas, var pārrunāt lokālu ārstēšanu ar jūsu pašu audiem. Abās metodēs izmanto tikai jūsu asinis vai taukaudus, un injekciju veic ultrasonogrāfijas kontrolē.
Materiāls
- PRP
- Plazma no jūsu asinīm
- SVF ar PRP
- Šūnu frakcija no aptuveni 30 ml jūsu tauku un plazma
Loma iekaisīga artrīta gadījumā
- PRP
- Var būt viena kopējā plāna daļa lokāla iekaisuma nomierināšanai
- SVF ar PRP
- Izmanto tās ietekmes dēļ uz lokālu iekaisumu un audu atjaunošanos pēc uzliesmojuma norimšanas
Procedūra
- PRP
- Asins paraugs un injekcija
- SVF ar PRP
- Asins un tauku paraugs, apstrāde un injekcija vienas dienas laikā
Pēc procedūras lielākā daļa cilvēku tajā pašā dienā dodas mājās. Pirmajā nedēļā locītava var sāpēt nedaudz vairāk. Sāpes parasti mazinās pirmā mēneša laikā, kustīgums uzlabojas aptuveni trīs mēnešos, un pilns efekts attīstās aptuveni sešu mēnešu laikā. Šo metožu pētījumu reimatoīdā artrīta gadījumā vēl ir maz, tāpēc rezultāti atšķiras un noteiktu iznākumu nevar apsolīt. Vairāk informācijas mūsu artrīta ārstēšanas lapā.
Kam tas neder un kad jāpagaida
Laiks ir tikpat svarīgs kā metode. Injekcijas locītavā neveic aktīva, smaga uzliesmojuma laikā vai tad, ja infekcija nav izslēgta. Ārsts vispirms apstiprina artrīta veidu un izvēlas mierīgāku brīdi.
Procedūra neder, ja ir:
- onkoloģiska slimība;
- grūtniecība un zīdīšana;
- asins recēšanas traucējumi;
- akūtas infekcijas, arī infekcija locītavā vai tās tuvumā;
- smagas hroniskas slimības paasinājums vai smaga sirds, nieru vai aknu slimība.
Drudzis, saaukstēšanās vai gripa, vai ādas iekaisums virs locītavas ir īslaicīgi iemesli procedūru atlikt. Ja lietojat imunitāti nomācošus medikamentus, pastāstiet par to ārstam, lai laiku varētu droši saskaņot ar jūsu reimatologu.
Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre pieņem pacientus no ārzemēm, un pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē. Artrīta gadījumā klīnika piedāvā divas metodes: PRP no jūsu pašu asinīm un SVF šūnu terapiju no jūsu pašu taukaudiem kopā ar plazmu. Tā neaizstāj jūsu reimatologa aprūpi. Atsūtiet savus attēldiagnostikas izmeklējumus, asins analīžu rezultātus un speciālistu slēdzienus, un ārsts novērtēs, vai un kad lokāla injekcija jums ir jēgpilna.
Cena ir atkarīga no locītavas, stadijas un metodes, tāpēc to nosauc pēc šī novērtējuma un fiksē jūsu līgumā. Personīgais koordinators atbalsta jūs no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un dokumentus un jautājumus varat sūtīt Telegram. Vairāk uzziniet mūsu artrīta ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai PRP var izmantot reimatoīdā artrīta gadījumā?
PRP var ieteikt sāpīgai locītavai reimatoīdā vai cita iekaisīga artrīta gadījumā kā vienu kopējā ārstēšanas plāna daļu. Tā darbojas lokāli attiecīgajā locītavā un neietekmē slimību kopumā, tāpēc nozīmētā reimatoloģiskā ārstēšana turpinās.
Vai SVF terapija aizstāj medikamentus pret reimatoīdo artrītu?
Nē. SVF darbojas tikai tajā locītavā, kurā to ievada. Imūno procesu, kas ir reimatoīdā artrīta pamatā, kontrolē ar reimatologa nozīmētiem ilgstošiem medikamentiem, un tos nekad nedrīkst pārtraukt vai samazināt injekcijas dēļ.
Vai locītavu injekcijas var veikt uzliesmojuma laikā?
Parasti nē. Aktīva, smaga uzliesmojuma laikā vai tad, ja infekcija nav izslēgta, injekcijas atliek. Ārsts vispirms apstiprina artrīta veidu un izvēlas mierīgāku periodu, bieži saskaņojot to ar jūsu reimatologu.
Kuras locītavas reimatoīdais artrīts skar visbiežāk?
Visbiežāk tas sākas plaukstu, plaukstas locītavu un pēdu mazajās locītavās, parasti abās pusēs. Vēlāk var tikt skarti arī ceļgali, pleci, elkoņi un potītes. Slimības izpausmes dažādiem cilvēkiem atšķiras.
Kā diagnosticē reimatoīdo artrītu?
Ārsts apvieno jūsu simptomus un apskati ar asins analīzēm uz iekaisumu, reimatoīdo faktoru un anti-CCP antivielām, kā arī ar attēldiagnostiku, piemēram, rentgenu, ultrasonogrāfiju vai MRI. Neviens atsevišķs izmeklējums diagnozi viens pats neapstiprina.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Artrīta ārstēšanaPleca artrīts: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Pleca artrīts vienkārši: cēloņi, galvenās formas, simptomi un stadijas, diagnostika, kur palīdz PRP un SVF un kad injekcijas vairs nav pietiekamas.
Artrīta ārstēšanaKāpēc locītavas sāp, mainoties laikapstākļiem, un kas palīdz
Kāpēc locītavas sāp pirms lietus vai aukstumā: ko zinātne saka par spiedienu un mitrumu, kas ir jutīgi, brīdinājuma pazīmes un kas palīdz mazināt sāpes.
RinoplastikaCik gadu vecumā var veikt rinoplastiku? Vecuma robežas skaidrotas
Minimālais rinoplastikas vecums, kāpēc ķirurgi gaida, līdz deguns beidz augt, medicīniskie izņēmumi un kas mainās deguna operācijā pēc 40 vai 50 gadiem.