Tratamentul artritei6 min de citit
Poliartrita reumatoidă: ce loc au PRP și terapia celulară în tratament
Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună care durează toată viața, iar tratamentul ei se sprijină pe reumatolog. Cu toate acestea, mulți oameni cu această boală trăiesc cu una sau două articulații care continuă să doară. Acest ghid explică cum afectează boala articulațiile, cum se pune diagnosticul și unde injecțiile cu propria plasmă sau cu propriile celule pot avea un rol de sprijin.
Esențialul în 30 de secunde
- Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună tratată în primul rând de reumatolog.
- PRP și SVF acționează local, într-o singură articulație, și nu înlocuiesc medicamentele prescrise.
- Pot ajuta o articulație dureroasă atunci când boala și puseul sunt sub control.
- În timpul unui puseu sever sau la suspiciune de infecție, injecțiile se amână.
- Cercetările sunt încă limitate, așa că rezultatele diferă de la o persoană la alta.
Pot PRP sau terapia celulară să ajute în poliartrita reumatoidă?
Răspunsul scurt: pot ajuta anumite articulații, dar nu tratează boala în sine. Poliartrita reumatoidă este o afecțiune autoimună care afectează întregul organism. Evoluția ei este controlată cu medicamente pe termen lung, prescrise și urmărite de reumatolog.
Injecțiile cu propria plasmă bogată în trombocite (PRP) sau cu o fracție celulară din propriul țesut adipos (SVF) acționează local, în interiorul unei articulații. Pot fi luate în considerare când boala este sub control, dar un anumit genunchi, încheietură sau umăr încă doare, rămâne umflat sau și-a pierdut mobilitatea. În acest rol ele sunt o terapie de sprijin, o parte dintr-un plan mai larg.
- Ce pot face: reduc inflamația și durerea locale, susțin țesuturile din articulație și fac folosirea ei mai confortabilă.
- Ce nu fac: nu opresc atacul sistemului imunitar, nu înlocuiesc medicamentele și nu vindecă poliartrita reumatoidă.
Cum afectează poliartrita reumatoidă articulațiile
În poliartrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă din greșeală sinoviala, membrana subțire care căptușește interiorul articulației. Membrana se inflamează și se îngroașă, produce lichid în exces și eliberează substanțe care irită țesuturile din jur.
Dacă inflamația durează mult timp, afectează treptat cartilajul și osul de sub el. Ligamentele și tendoanele din jurul articulației pot slăbi, iar articulația își poate pierde forma. De aceea controlul timpuriu al inflamației este atât de important: leziunile deja produse sunt greu de reversat.
Boala afectează de obicei articulații de pe ambele părți ale corpului. Articulațiile mici ale mâinilor, încheieturilor și picioarelor sunt adesea primele afectate, iar mai târziu pot fi implicați genunchii, umerii, coatele și gleznele. Poliartrita reumatoidă poate provoca și oboseală, temperatură ușor crescută și modificări ale altor organe, un motiv în plus pentru care are nevoie de îngrijirea unui specialist.
Simptome și diagnostic: analizele care contează
Simptome tipice
- durere și umflare în mai multe articulații, adesea simetric;
- redoare matinală care durează mai mult de jumătate de oră;
- căldură deasupra articulației și durere în repaus sau noaptea;
- oboseală, stare de spirit scăzută și uneori febră ușoară;
- simptome care apar în pusee, cu perioade mai liniștite între ele.
Cum se pune diagnosticul
Nu există o singură analiză care să confirme poliartrita reumatoidă. Medicul pune laolaltă istoricul, examenul clinic și mai multe rezultate:
- Markeri ai inflamației în sânge (VSH, CRP)
- Cât de activă este inflamația în organism
- Factorul reumatoid și anticorpii anti-CCP
- Anticorpi întâlniți frecvent în poliartrita reumatoidă
- Radiografie
- Modificări ale osului și ale spațiului articular în timp
- Ecografie sau RMN
- Sinoviala inflamată și leziuni timpurii care încă nu se văd pe radiografie
Unele persoane cu poliartrită reumatoidă au anticorpii negativi, de aceea rezultatele se interpretează mereu împreună cu tabloul clinic.
Pe primul loc: tratamentul de bază la reumatolog
Baza îngrijirii este un tratament de fond pe termen lung, care modifică evoluția bolii, ales de reumatolog. Scopul lui este să calmeze răspunsul imun, să aducă boala în remisiune sau la activitate scăzută și să protejeze articulațiile de alte leziuni. Tratamentul se începe cât mai devreme și se ajustează în funcție de analizele și controalele regulate.
Pe lângă medicamente, planul include de obicei:
- kinetoterapie și exerciții pentru ca articulațiile să rămână mobile și mușchii puternici;
- terapie ocupațională, orteze și dispozitive ajutătoare pentru activitățile zilnice;
- sfaturi privind renunțarea la fumat, greutatea și sănătatea inimii;
- uneori o injecție într-o singură articulație inflamată, decisă de medicul curant.
Chirurgia, inclusiv protezarea articulației, se ia în considerare când o articulație este grav afectată. Orice injecție regenerativă trebuie planificată cu știrea reumatologului dumneavoastră și niciodată ca motiv de a opri tratamentul prescris.
Unde se încadrează PRP și SVF ca terapie articulară de sprijin
Când boala este controlată, dar una sau două articulații încă dau probleme, se poate discuta o terapie locală cu propriile țesuturi. Ambele metode folosesc doar sângele sau țesutul adipos al pacientului, iar injecția se face sub ghidaj ecografic.
Material
- PRP
- Plasmă din propriul sânge
- SVF cu PRP
- Fracție celulară din aproximativ 30 ml de grăsime proprie, plus plasmă
Rol în artrita inflamatorie
- PRP
- Poate fi o parte a planului general pentru calmarea inflamației locale
- SVF cu PRP
- Folosită pentru efectul asupra inflamației locale și refacerii țesuturilor după ce puseul s-a liniștit
Procedură
- PRP
- Recoltare de sânge și injecție
- SVF cu PRP
- Recoltare de sânge și grăsime, procesare și injecție în aceeași zi
După procedură, cei mai mulți oameni pleacă acasă în aceeași zi. În prima săptămână articulația poate durea puțin mai mult. Durerea se ameliorează de obicei în prima lună, mobilitatea se îmbunătățește în aproximativ trei luni, iar efectul complet se dezvoltă în circa șase luni. Cercetările asupra acestor metode în poliartrita reumatoidă sunt încă limitate, așa că rezultatele diferă și nu se poate promite un rezultat fix. Mai multe detalii găsiți pe pagina noastră despre tratamentul artritei.
Cui nu i se potrivește și când e mai bine să așteptați
Momentul contează la fel de mult ca metoda. Injecțiile nu se fac într-o articulație în timpul unui puseu activ și sever sau când infecția nu a fost exclusă. Medicul confirmă mai întâi tipul de artrită și alege un moment mai liniștit.
Procedura nu este potrivită în caz de:
- cancer;
- sarcină și alăptare;
- tulburări de coagulare a sângelui;
- infecții acute, inclusiv infecție în articulație sau în apropierea ei;
- agravarea unei boli cronice grave sau boli grave de inimă, rinichi ori ficat.
Febra, răceala sau gripa ori inflamația pielii deasupra articulației sunt motive temporare de amânare. Dacă luați medicamente care scad imunitatea, spuneți-i medicului, pentru ca momentul să poată fi stabilit în siguranță împreună cu reumatologul dumneavoastră.
Un plan personal la City Medical Centre
City Medical Centre primește pacienți din străinătate, iar prima consultație este gratuită și poate avea loc online. Pentru artrită, clinica oferă două metode: PRP din propriul sânge și terapie celulară SVF din propriul țesut adipos combinată cu plasmă. Aceasta nu înlocuiește îngrijirea reumatologului dumneavoastră. Trimiteți investigațiile imagistice, rezultatele analizelor de sânge și rapoartele specialiștilor, iar un medic va evalua dacă și când o injecție locală are sens pentru dumneavoastră.
Prețul depinde de articulație, de stadiu și de metodă, așa că este comunicat după această evaluare și fixat în contract. Un coordonator personal vă sprijină de la primul mesaj până la finalul recuperării, iar documentele și întrebările le puteți trimite pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina noastră despre tratamentul artritei.
Surse
Întrebări frecvente
Se poate folosi PRP în poliartrita reumatoidă?
PRP poate fi recomandată pentru o articulație dureroasă în poliartrita reumatoidă sau în altă artrită inflamatorie, ca parte a planului general de tratament. Acționează local în acea articulație și nu influențează boala în ansamblu, așa că tratamentul reumatologic prescris continuă.
Terapia SVF înlocuiește medicamentele pentru poliartrita reumatoidă?
Nu. SVF acționează doar în articulația în care este injectată. Procesul imun din spatele poliartritei reumatoide este controlat cu medicamente pe termen lung prescrise de reumatolog, care nu trebuie niciodată oprite sau reduse din cauza unei injecții.
Pot face injecții articulare în timpul unui puseu?
De obicei nu. În timpul unui puseu activ și sever sau când infecția nu a fost exclusă, injecțiile se amână. Medicul confirmă mai întâi tipul de artrită și alege o perioadă mai liniștită, adesea de comun acord cu reumatologul dumneavoastră.
Ce articulații afectează cel mai des poliartrita reumatoidă?
Cel mai des începe în articulațiile mici ale mâinilor, încheieturilor și picioarelor, de obicei de ambele părți. Mai târziu pot fi afectați și genunchii, umerii, coatele și gleznele. Tiparul diferă de la o persoană la alta.
Cum se diagnostichează poliartrita reumatoidă?
Medicul combină simptomele și examenul clinic cu analize de sânge pentru inflamație, factor reumatoid și anticorpi anti-CCP, precum și cu investigații imagistice precum radiografia, ecografia sau RMN-ul. Nicio investigație nu confirmă singură diagnosticul.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul artriteiArtrita umărului: cauze, diagnostic și tratament
Artrita umărului explicată: cauze, tipuri principale, simptome și stadii, diagnostic, unde ajută PRP și SVF și când injecțiile nu mai sunt suficiente.
Tratamentul artriteiDe ce dor articulațiile când se schimbă vremea și ce ajută
De ce dor articulațiile înainte de ploaie sau pe frig: ce spune știința despre presiune și umiditate, cine e sensibil, semne de alarmă și cum calmați durerea.
RinoplastieLa ce vârstă se poate face rinoplastia? Limitele de vârstă explicate
Vârsta minimă pentru rinoplastie, de ce chirurgii așteaptă ca nasul să nu mai crească, excepțiile medicale și ce se schimbă la operația de nas după 40 sau 50 de ani.