関節リウマチ：治療のなかでPRPと細胞療法はどんな位置づけか

ご自身の多血小板血漿（PRP）や、ご自身の脂肪組織から得た細胞成分（SVF）を使った注射は、1つの関節の中で局所的に働きます。病気は落ち着いているものの、特定のひざ、手首、肩がまだ痛む、腫れが引かない、動きが悪くなったという場合に検討されることがあります。その役割は補助的な治療であり、より大きな計画の一部です。

• 期待できること：局所の炎症や痛みを和らげ、関節の中の組織を支え、関節を使いやすくすること。
• できないこと：免疫による攻撃を止めること、薬の代わりになること、関節リウマチを治すこと。

この病気はふつう体の左右両側の関節をおかします。最初に手指、手首、足の小さな関節におこることが多く、その後ひざ、肩、ひじ、足首に広がることがあります。関節リウマチは、だるさや発熱、ほかの臓器の変化を起こすこともあり、これも専門医の診療が必要な理由のひとつです。

• 複数の関節の痛みと腫れ（左右対称のことが多い）
• 30分以上続く朝のこわばり
• 関節の熱感や、安静時・夜間の痛み
• だるさ、気分の落ち込み、ときに微熱
• 悪化する時期と落ち着いた時期をくり返す症状

診断の進め方

関節リウマチを1つの検査だけで確定することはできません。医師はこれまでの経過、診察、いくつかの結果を組み合わせて判断します。

関節リウマチの人でも抗体が陰性のことがあるため、結果は必ず症状や診察所見とあわせて読み取ります。

• 関節の動きと筋力を保つためのリハビリテーションと運動
• 作業療法、装具、日常生活を助ける道具
• 禁煙、体重、心臓の健康についてのアドバイス
• ときには、主治医の判断による1つの炎症関節への注射

関節が大きく傷んでいる場合は、人工関節置換術を含む手術が検討されます。再生医療的な注射は、必ずリウマチ専門医に伝えたうえで計画すべきもので、処方された治療をやめる理由にしてはいけません。

処置のあと、ほとんどの人は当日に帰宅します。最初の1週間は関節の痛みが少し強くなることがあります。痛みはふつう最初の1か月で和らぎ、動きはおよそ3か月で改善し、効果全体はおよそ6か月かけて現れます。関節リウマチにおけるこれらの方法の研究はまだ限られており、結果には個人差があって、決まった結果を約束することはできません。詳しくは関節炎治療のページをご覧ください。

• がん
• 妊娠中・授乳中
• 血液が固まりにくい病気
• 関節やその周囲の感染を含む急性の感染症
• 重い慢性疾患の悪化、または重い心臓・腎臓・肝臓の病気

発熱、かぜやインフルエンザ、関節の上の皮膚の炎症は、一時的に延期する理由になります。免疫を抑える薬を使っている場合は医師に伝えてください。リウマチ専門医と安全にタイミングを相談できます。

費用は関節、病期、方法によって変わるため、この評価のあとにお伝えし、その金額は契約書に明記されます。最初のメッセージから回復が終わるまで専任のコーディネーターがサポートし、書類や質問はTelegramで送ることができます。詳しくは関節炎治療のページをご覧ください。