Лечение на артрит6 мин. четене
Ревматоиден артрит: какво място имат PRP и клетъчната терапия в лечението
Ревматоидният артрит е доживотно автоимунно заболяване и лечението му се води от ревматолог. Въпреки това много хора с това заболяване живеят с една или две стави, които продължават да болят. Това ръководство обяснява как болестта засяга ставите, как се диагностицира и къде инжекциите с ваша собствена плазма или клетки могат да имат поддържаща роля.
Най-важното за 30 секунди
- Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се лекува преди всичко от ревматолог.
- PRP и SVF действат локално в една става и не заменят назначените лекарства.
- Могат да помогнат на болезнена става, когато болестта и пристъпът са под контрол.
- При тежък пристъп или съмнение за инфекция инжекциите се отлагат.
- Изследванията все още са ограничени и резултатите са различни при всеки.
Могат ли PRP или клетъчната терапия да помогнат при ревматоиден артрит?
Накратко: те могат да помогнат на отделни стави, но не лекуват самото заболяване. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което засяга целия организъм. Протичането му се контролира с дългосрочно медикаментозно лечение, назначено и проследявано от ревматолог.
Инжекциите с ваша собствена обогатена с тромбоцити плазма (PRP) или с клетъчна фракция от вашата мастна тъкан (SVF) действат локално, в една става. Те могат да се обсъдят, когато заболяването е под контрол, но определено коляно, китка или рамо продължава да боли, остава подуто или е загубило подвижност. В тази роля те са поддържаща терапия, част от по-широк план.
- Какво могат да направят: да намалят локалното възпаление и болката, да подпомогнат тъканите в ставата и да направят движението по-удобно.
- Какво не правят: не спират атаката на имунната система, не заменят лекарствата ви и не излекуват ревматоидния артрит.
Как ревматоидният артрит уврежда ставите
При ревматоиден артрит имунната система погрешно атакува синовията – тънката обвивка на ставата отвътре. Тя се възпалява и удебелява, произвежда излишна течност и отделя вещества, които дразнят околните тъкани.
Ако възпалението продължава дълго, то постепенно уврежда хрущяла и костта под него. Връзките и сухожилията около ставата могат да отслабнат, а ставата може да се деформира. Затова ранният контрол на възпалението е толкова важен: вече настъпилите увреждания трудно се обръщат.
Заболяването обикновено засяга стави от двете страни на тялото. Често първи се засягат малките стави на ръцете, китките и стъпалата, а по-късно могат да се включат коленете, раменете, лактите и глезените. Ревматоидният артрит може да причини и умора, леко повишена температура и промени в други органи – още една причина да се нуждае от специалист.
Симптоми и диагноза: изследванията, които имат значение
Типични симптоми
- болка и подуване в няколко стави, често симетрично;
- сутрешна скованост, която продължава повече от половин час;
- затопляне над ставата и болка в покой или през нощта;
- умора, понижено настроение и понякога лека температура;
- оплаквания, които идват на пристъпи, с по-спокойни периоди между тях.
Как се поставя диагнозата
Няма едно-единствено изследване, което да потвърди ревматоиден артрит. Лекарят съпоставя анамнезата, прегледа и няколко резултата:
- Кръвни маркери за възпаление (СУЕ, CRP)
- Колко активно е възпалението в организма
- Ревматоиден фактор и антитела анти-CCP
- Антитела, които често се откриват при ревматоиден артрит
- Рентгенография
- Промени в костта и ставната цепка във времето
- Ехография или ЯМР
- Възпалена синовия и ранни увреждания, които още не се виждат на рентген
Някои хора с ревматоиден артрит имат отрицателни тестове за антитела, затова резултатите винаги се тълкуват заедно с клиничната картина.
Първо е базисното лечение при ревматолог
Основата на лечението е дългосрочна болестопроменяща терапия, избрана от ревматолог. Целта ѝ е да успокои имунния отговор, да доведе болестта до ремисия или ниска активност и да предпази ставите от нови увреждания. Започва се възможно най-рано и се коригира според редовните кръвни изследвания и контролни прегледи.
Освен лекарствата планът обикновено включва:
- физиотерапия и упражнения, за да останат ставите подвижни и мускулите – силни;
- ерготерапия, шини и помощни средства за ежедневните дейности;
- съвети за спиране на тютюнопушенето, теглото и здравето на сърцето;
- понякога инжекции в една възпалена става по решение на лекуващия лекар.
Операция, включително смяна на става, се обмисля, когато ставата е силно увредена. Всяка регенеративна инжекция трябва да се планира с информиран ревматолог и никога не е причина да спрете назначеното лечение.
Мястото на PRP и SVF като поддържаща ставна терапия
Когато заболяването е под контрол, но една или две стави продължават да създават проблеми, може да се обсъди локално лечение с ваша собствена тъкан. И двата метода използват само вашата кръв или мастна тъкан, а инжекцията се поставя под ехографски контрол.
Материал
- PRP
- Плазма от вашата кръв
- SVF с PRP
- Клетъчна фракция от около 30 ml ваша мастна тъкан плюс плазма
Роля при възпалителен артрит
- PRP
- Може да е част от общия план за успокояване на локалното възпаление
- SVF с PRP
- Използва се заради ефекта върху локалното възпаление и възстановяването на тъканите, след като пристъпът е отшумял
Процедура
- PRP
- Кръвна проба и инжекция
- SVF с PRP
- Вземане на кръв и мастна тъкан, обработка и инжекция в един ден
След процедурата повечето пациенти се прибират у дома още същия ден. През първата седмица ставата може да боли малко повече. Болката обикновено намалява през първия месец, подвижността се подобрява за около три месеца, а пълният ефект се развива за около шест месеца. Изследванията на тези методи при ревматоиден артрит все още са ограничени, затова резултатите се различават и никой не може да обещае конкретен резултат. Повече подробности ще намерите на нашата страница за лечение на артрит.
За кого не е подходящо и кога да се изчака
Моментът е толкова важен, колкото и методът. Не се инжектира в става по време на активен, тежък пристъп или докато не е изключена инфекция. Лекарят първо уточнява вида на артрита и избира по-спокоен период.
Процедурата не е подходяща при:
- онкологично заболяване;
- бременност и кърмене;
- нарушения в кръвосъсирването;
- остри инфекции, включително инфекция в ставата или около нея;
- обостряне на тежко хронично заболяване или тежки заболявания на сърцето, бъбреците или черния дроб.
Температура, настинка или грип, както и възпаление на кожата над ставата са временни причини за отлагане. Ако приемате лекарства, които потискат имунитета, кажете на лекаря, за да се съгласува безопасно моментът с вашия ревматолог.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre приема пациенти от чужбина, а първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн. При артрит клиниката предлага два метода: PRP от вашата собствена кръв и клетъчна терапия SVF от вашата собствена мастна тъкан в комбинация с плазма. Тя не заменя грижата на вашия ревматолог. Изпратете образните си изследвания, кръвните резултати и заключенията на специалисти и лекар ще прецени дали и кога локалната инжекция има смисъл за вас.
Цената зависи от ставата, стадия и метода, затова се съобщава след тази оценка и се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до края на възстановяването, а документи и въпроси можете да изпращате през Telegram. Научете повече на нашата страница за лечение на артрит.
Източници
Често задавани въпроси
Може ли PRP да се използва при ревматоиден артрит?
PRP може да бъде препоръчана за болезнена става при ревматоиден или друг възпалителен артрит като част от общия план на лечение. Тя действа локално в тази става и не влияе на заболяването като цяло, затова назначеното ревматологично лечение продължава.
Заменя ли терапията SVF лекарствата при ревматоиден артрит?
Не. SVF действа само в ставата, в която е инжектирана. Имунният процес при ревматоидния артрит се контролира с дългосрочно лечение от ревматолог, което никога не бива да се спира или намалява заради инжекция.
Мога ли да си направя ставни инжекции по време на пристъп?
Обикновено не. По време на активен, тежък пристъп или докато не е изключена инфекция инжекциите се отлагат. Лекарят първо уточнява вида на артрита и избира по-спокоен период, често в съгласие с вашия ревматолог.
Кои стави засяга най-често ревматоидният артрит?
Най-често започва в малките стави на ръцете, китките и стъпалата, обикновено от двете страни. По-късно могат да се засегнат и коленете, раменете, лактите и глезените. Картината е различна при различните хора.
Как се диагностицира ревматоиден артрит?
Лекарят съчетава оплакванията и прегледа с кръвни изследвания за възпаление, ревматоиден фактор и антитела анти-CCP, както и с образни изследвания – рентген, ехография или ЯМР. Нито едно изследване само по себе си не потвърждава диагнозата.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на артритАртрит на рамото: причини, диагностика и лечение
Артритът на рамото обяснен: причини, основни форми, симптоми и стадии, диагностика, къде помагат PRP и SVF и кога инжекциите вече не са достатъчни.
Лечение на артритЗащо ставите болят при промяна на времето и какво помага
Защо ставите болят преди дъжд или в студа: какво казва науката за налягането и влажността, кой е най-чувствителен, тревожни признаци и как да облекчите болката.
РинопластикаНа каква възраст може да се направи ринопластика? Възрастовите граници обяснени
Минимална възраст за ринопластика, защо хирурзите изчакват носът да спре да расте, медицински изключения и какво се променя при операция на носа след 40 или 50.