Tratamiento de la artritis6 min de lectura
Artritis reumatoide: qué lugar ocupan el PRP y la terapia celular en el tratamiento
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica, y su tratamiento depende del reumatólogo. Aun así, muchas personas con esta enfermedad conviven con una o dos articulaciones que siguen doliendo. Esta guía explica cómo afecta la enfermedad a las articulaciones, cómo se diagnostica y dónde pueden tener un papel de apoyo las infiltraciones de tu propio plasma o de tus células.
Lo esencial en 30 segundos
- La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que trata ante todo el reumatólogo.
- El PRP y la SVF actúan en una articulación y no sustituyen la medicación pautada.
- Pueden ayudar a una articulación dolorosa cuando la enfermedad y el brote están controlados.
- Las infiltraciones se aplazan en un brote intenso o si se sospecha infección.
- La investigación aún es limitada y los resultados varían entre personas.
¿Pueden el PRP o la terapia celular ayudar en la artritis reumatoide?
La respuesta corta: pueden aliviar articulaciones concretas, pero no tratan la enfermedad en sí. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta a todo el organismo. Su evolución se controla con un tratamiento farmacológico prolongado que pauta y supervisa un reumatólogo.
Las infiltraciones de tu propio plasma rico en plaquetas (PRP) o de una fracción celular obtenida de tu tejido adiposo (SVF) actúan de forma local, dentro de una sola articulación. Pueden plantearse cuando la enfermedad está controlada, pero una rodilla, una muñeca o un hombro sigue doliendo, sigue inflamado o ha perdido movilidad. En ese papel son una terapia de apoyo, una pieza de un plan más amplio.
- Lo que pueden hacer: reducir la inflamación local y el dolor, apoyar los tejidos de la articulación y ayudarte a usarla con más comodidad.
- Lo que no hacen: frenar el ataque del sistema inmunitario, sustituir tu medicación ni curar la artritis reumatoide.
Cómo daña las articulaciones la artritis reumatoide
En la artritis reumatoide, el sistema inmunitario ataca por error la membrana sinovial, el fino revestimiento interior de la articulación. Esta se inflama y se engrosa, produce líquido en exceso y libera sustancias que irritan los tejidos de alrededor.
Si la inflamación se mantiene mucho tiempo, va dañando poco a poco el cartílago y el hueso que hay debajo. Los ligamentos y tendones que rodean la articulación pueden debilitarse, y la articulación puede deformarse. Por eso es tan importante controlar la inflamación pronto: el daño ya producido es difícil de revertir.
La enfermedad suele afectar a articulaciones de ambos lados del cuerpo. Con frecuencia empieza por las pequeñas articulaciones de las manos, las muñecas y los pies, y más adelante puede afectar a rodillas, hombros, codos y tobillos. La artritis reumatoide también puede causar cansancio, febrícula y alteraciones en otros órganos, otra razón por la que necesita un especialista.
Síntomas y diagnóstico: las pruebas que importan
Síntomas típicos
- dolor e hinchazón en varias articulaciones, a menudo de forma simétrica;
- rigidez matutina que dura más de media hora;
- calor en la articulación y dolor en reposo o por la noche;
- cansancio, ánimo bajo y a veces fiebre leve;
- síntomas que aparecen en brotes, con periodos más tranquilos entre ellos.
Cómo se hace el diagnóstico
No existe una única prueba que confirme la artritis reumatoide. El médico reúne la historia clínica, la exploración y varios resultados:
- Marcadores de inflamación en sangre (VSG, PCR)
- Lo activa que está la inflamación en el organismo
- Factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP
- Anticuerpos que aparecen a menudo en la artritis reumatoide
- Radiografía
- Cambios en el hueso y en el espacio articular con el tiempo
- Ecografía o resonancia magnética
- Sinovial inflamada y daño precoz que aún no se ve en la radiografía
Algunas personas con artritis reumatoide tienen anticuerpos negativos, así que los resultados siempre se interpretan junto con el cuadro clínico.
Primero va el tratamiento de base del reumatólogo
La base de la atención es un tratamiento modificador de la enfermedad a largo plazo, elegido por un reumatólogo. Su objetivo es calmar la respuesta inmunitaria, llevar la enfermedad a remisión o a baja actividad y proteger las articulaciones de nuevos daños. Se empieza lo antes posible y se ajusta según los análisis y las revisiones periódicas.
Además de la medicación, el plan suele incluir:
- fisioterapia y ejercicio para mantener las articulaciones móviles y los músculos fuertes;
- terapia ocupacional, férulas y ayudas para las tareas diarias;
- consejos para dejar de fumar, sobre el peso y la salud del corazón;
- a veces infiltraciones en una sola articulación inflamada, decididas por el médico que te trata.
La cirugía, incluida la prótesis, se plantea cuando una articulación está muy dañada. Cualquier infiltración regenerativa debe planificarse con tu reumatólogo informado, y nunca como motivo para dejar el tratamiento pautado.
Dónde encajan el PRP y la SVF como terapia articular de apoyo
Cuando la enfermedad está controlada, pero una o dos articulaciones siguen dando problemas, puede valorarse un tratamiento local con tus propios tejidos. Ambos métodos usan solo tu sangre o tu tejido adiposo, y la infiltración se hace guiada por ecografía.
Material
- PRP
- Plasma de tu sangre
- SVF con PRP
- Fracción celular de unos 30 ml de tu grasa, más plasma
Papel en la artritis inflamatoria
- PRP
- Puede formar parte del plan global para calmar la inflamación local
- SVF con PRP
- Se usa por su efecto sobre la inflamación local y la reparación de tejidos, una vez calmado el brote
Procedimiento
- PRP
- Extracción de sangre e infiltración
- SVF con PRP
- Extracción de sangre y grasa, procesado e infiltración en un día
Tras el procedimiento, la mayoría de las personas vuelve a casa el mismo día. La articulación puede doler algo más la primera semana. El dolor suele ceder durante el primer mes, la movilidad mejora en unos tres meses y el efecto completo se desarrolla en torno a seis meses. La investigación sobre estos métodos en la artritis reumatoide todavía es limitada, así que los resultados varían y nadie puede prometer un resultado concreto. Tienes más detalles en nuestra página de tratamiento de la artritis.
Quién no es candidato y cuándo conviene esperar
El momento importa tanto como el método. No se infiltra una articulación durante un brote activo e intenso ni mientras no se haya descartado una infección. El médico confirma primero el tipo de artritis y elige un periodo más tranquilo.
El procedimiento no está indicado en caso de:
- cáncer;
- embarazo y lactancia;
- trastornos de la coagulación;
- infecciones agudas, incluida una infección en la articulación o cerca de ella;
- brote de una enfermedad crónica grave, o enfermedad grave del corazón, los riñones o el hígado.
La fiebre, un resfriado o una gripe, o una inflamación de la piel sobre la articulación son motivos temporales para aplazarlo. Si tomas medicamentos que reducen las defensas, díselo al médico para acordar el momento de forma segura con tu reumatólogo.
Tu plan personal en City Medical Centre
City Medical Centre recibe pacientes del extranjero, y la primera consulta es gratuita y puede hacerse en línea. Para la artritis, la clínica ofrece dos métodos: PRP de tu propia sangre y terapia celular SVF de tu propio tejido adiposo combinada con plasma. No sustituye el seguimiento de tu reumatólogo. Envía tus pruebas de imagen, tus análisis y los informes del especialista, y un médico valorará si una infiltración local tiene sentido para ti y en qué momento.
El precio depende de la articulación, la fase y el método, así que se indica tras esta valoración y queda fijado en el contrato. Un coordinador personal te acompaña desde tu primer mensaje hasta el final de la recuperación, y puedes enviar documentos y preguntas por Telegram. Más información en nuestra página de tratamiento de la artritis.
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Se puede usar el PRP en la artritis reumatoide?
El PRP puede recomendarse para una articulación dolorosa en la artritis reumatoide u otra artritis inflamatoria, como parte del plan global. Actúa de forma local en esa articulación y no influye en la enfermedad en su conjunto, así que el tratamiento reumatológico pautado continúa.
¿La terapia SVF sustituye la medicación de la artritis reumatoide?
No. La SVF actúa solo en la articulación donde se infiltra. El proceso inmunitario de la artritis reumatoide se controla con un tratamiento prolongado del reumatólogo, que nunca debe suspenderse ni reducirse por una infiltración.
¿Puedo recibir infiltraciones durante un brote?
Normalmente no. Durante un brote activo e intenso, o si no se ha descartado una infección, las infiltraciones se aplazan. El médico confirma primero el tipo de artritis y elige un periodo más tranquilo, a menudo de acuerdo con tu reumatólogo.
¿Qué articulaciones afecta más la artritis reumatoide?
Suele empezar en las pequeñas articulaciones de las manos, las muñecas y los pies, normalmente en ambos lados. Más adelante también pueden afectarse rodillas, hombros, codos y tobillos. El patrón varía de una persona a otra.
¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoide?
El médico combina tus síntomas y la exploración con análisis de sangre de inflamación, factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP, y con pruebas de imagen como radiografía, ecografía o resonancia. Ninguna prueba por sí sola confirma el diagnóstico.
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