Niveltulehduksen hoito5 min lukuaika
Nivelreuma: mikä on PRP:n ja soluhoidon paikka hoidossa
Nivelreuma on elinikäinen autoimmuunisairaus, ja sen hoito perustuu reumalääkärin työhön. Silti moni sairastava elää yhden tai kahden nivelen kanssa, joka jatkaa kipuilua. Tämä opas kertoo, miten sairaus vaikuttaa niveliin, miten se todetaan ja missä oman plasmasi tai omien solujesi injektioilla voi olla tukeva rooli.
Tärkein 30 sekunnissa
- Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jota hoitaa ennen kaikkea reumalääkäri.
- PRP ja SVF vaikuttavat paikallisesti yhdessä nivelessä eivätkä korvaa määrättyjä lääkkeitä.
- Ne voivat auttaa kipeää niveltä, kun sairaus ja pahenemisvaihe ovat hallinnassa.
- Voimakkaan pahenemisvaiheen tai epäillyn infektion aikana injektioita siirretään.
- Tutkimusta on vielä vähän, joten tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.
Voiko PRP tai soluhoito auttaa nivelreumassa?
Lyhyt vastaus: ne voivat auttaa yksittäisiä niveliä, mutta ne eivät hoida itse sairautta. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa koko elimistöön. Sen kulkua hallitaan pitkäaikaisella lääkityksellä, jonka reumalääkäri määrää ja jota hän seuraa.
Injektiot, joissa käytetään omaa verihiutalerikasta plasmaasi (PRP) tai rasvakudoksestasi saatua solufraktiota (SVF), vaikuttavat paikallisesti yhden nivelen sisällä. Niitä voidaan harkita, kun sairaus on hallinnassa, mutta tietty polvi, ranne tai olkapää on yhä kipeä, pysyy turvoksissa tai on menettänyt liikkuvuuttaan. Tässä roolissa ne ovat tukihoitoa, yksi osa laajempaa suunnitelmaa.
- Mitä ne voivat tehdä: lievittää paikallista tulehdusta ja kipua, tukea nivelen sisäisiä kudoksia ja helpottaa nivelen käyttöä.
- Mitä ne eivät tee: ne eivät pysäytä immuunijärjestelmän hyökkäystä, korvaa lääkkeitäsi tai paranna nivelreumaa.
Miten nivelreuma vaurioittaa niveliä
Nivelreumassa immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä nivelkalvoa vastaan. Nivelkalvo on ohut kalvo nivelen sisäpinnalla. Se tulehtuu ja paksuuntuu, tuottaa liikaa nivelnestettä ja vapauttaa aineita, jotka ärsyttävät ympäröiviä kudoksia.
Jos tulehdus jatkuu pitkään, se vaurioittaa vähitellen rustoa ja sen alla olevaa luuta. Nivelen ympärillä olevat nivelsiteet ja jänteet voivat heikentyä, ja nivel voi menettää muotonsa. Siksi tulehduksen varhainen hallinta on niin tärkeää: jo syntyneitä vaurioita on vaikea korjata.
Sairaus koskee yleensä niveliä kehon molemmilla puolilla. Käsien, ranteiden ja jalkojen pienet nivelet oireilevat usein ensimmäisinä, ja myöhemmin mukaan voivat tulla polvet, olkapäät, kyynärpäät ja nilkat. Nivelreuma voi aiheuttaa myös väsymystä, lämpöilyä ja muutoksia muissa elimissä, mikä on yksi syy lisää siihen, että se tarvitsee erikoislääkärin hoitoa.
Oireet ja diagnoosi: tutkimukset, joilla on merkitystä
Tyypilliset oireet
- kipu ja turvotus useissa nivelissä, usein symmetrisesti;
- aamujäykkyys, joka kestää yli puoli tuntia;
- nivelen lämmönnousu ja kipu levossa tai öisin;
- väsymys, alakulo ja joskus lievä kuume;
- oireet, jotka tulevat pahenemisvaiheina ja joiden välillä on rauhallisempia jaksoja.
Miten diagnoosi tehdään
Ei ole yhtä testiä, joka varmistaisi nivelreuman. Lääkäri kokoaa yhteen esitiedot, tutkimuksen ja useita tuloksia:
- Veren tulehdusarvot (La, CRP)
- Kuinka aktiivinen tulehdus elimistössä on
- Reumatekijä ja anti-CCP-vasta-aineet
- Vasta-aineita, joita löytyy usein nivelreumassa
- Röntgen
- Luun ja nivelraon muutokset ajan kuluessa
- Ultraääni tai magneettikuvaus
- Tulehtunut nivelkalvo ja varhaiset vauriot, joita ei vielä näe röntgenkuvassa
Osalla nivelreumaa sairastavista vasta-ainetestit ovat negatiivisia, joten tuloksia tulkitaan aina yhdessä kliinisen kuvan kanssa.
Reumalääkärin perushoito tulee ensin
Hoidon perusta on reumalääkärin valitsema pitkäaikainen, taudin kulkuun vaikuttava lääkehoito. Sen tavoitteena on rauhoittaa immuunivastetta, saada sairaus remissioon tai matalaan aktiivisuuteen ja suojata niveliä lisävaurioilta. Hoito aloitetaan mahdollisimman varhain, ja sitä säädetään säännöllisten verikokeiden ja seurantakäyntien perusteella.
Lääkityksen lisäksi suunnitelmaan kuuluu yleensä:
- fysioterapia ja liikunta, jotta nivelet pysyvät liikkuvina ja lihakset vahvoina;
- toimintaterapia, lastat ja apuvälineet arjen tehtäviin;
- neuvonta tupakoinnin lopettamisesta, painosta ja sydämen terveydestä;
- joskus injektio yhteen tulehtuneeseen niveleen hoitavan lääkärin päätöksellä.
Leikkausta, myös tekonivelleikkausta, harkitaan, kun nivel on pahasti vaurioitunut. Jokainen regeneratiivinen injektio tulisi suunnitella niin, että reumalääkärisi tietää siitä, eikä koskaan syyksi lopettaa määrättyä hoitoa.
PRP:n ja SVF:n paikka nivelen tukihoitona
Kun sairaus on hallinnassa, mutta yksi tai kaksi niveltä oireilee yhä, voidaan keskustella paikallisesta hoidosta omalla kudoksellasi. Molemmissa menetelmissä käytetään vain vertasi tai rasvakudostasi, ja injektio annetaan ultraääniohjauksessa.
Materiaali
- PRP
- Plasma omasta verestäsi
- SVF ja PRP
- Solufraktio noin 30 ml:sta omaa rasvaasi sekä plasma
Rooli tulehduksellisessa niveltulehduksessa
- PRP
- Voi olla yksi osa kokonaissuunnitelmaa paikallisen tulehduksen rauhoittamiseksi
- SVF ja PRP
- Käytetään sen vaikutuksen vuoksi paikalliseen tulehdukseen ja kudosten korjautumiseen, kun pahenemisvaihe on rauhoittunut
Toimenpide
- PRP
- Verinäyte ja injektio
- SVF ja PRP
- Veri- ja rasvanäyte, käsittely ja injektio saman päivän aikana
Toimenpiteen jälkeen useimmat pääsevät kotiin samana päivänä. Nivel voi kipeytyä hieman enemmän ensimmäisen viikon aikana. Kipu yleensä helpottaa ensimmäisen kuukauden kuluessa, liikkuvuus paranee noin kolmen kuukauden aikana ja täysi vaikutus kehittyy noin kuudessa kuukaudessa. Näiden menetelmien tutkimus nivelreumassa on vielä vähäistä, joten tulokset vaihtelevat eikä tiettyä lopputulosta voi luvata. Lisätietoja on niveltulehduksen hoitoa käsittelevällä sivullamme.
Kenelle hoito ei sovi ja milloin kannattaa odottaa
Ajoitus on yhtä tärkeä kuin menetelmä. Injektioita ei anneta niveleen aktiivisen, voimakkaan pahenemisvaiheen aikana eikä silloin, kun infektiota ei ole suljettu pois. Lääkäri varmistaa ensin niveltulehduksen tyypin ja valitsee rauhallisemman hetken.
Hoito ei sovi, jos sinulla on:
- syöpä;
- raskaus tai imetys;
- veren hyytymishäiriö;
- akuutti infektio, myös infektio nivelessä tai sen lähellä;
- vakavan pitkäaikaissairauden pahenemisvaihe tai vakava sydän-, munuais- tai maksasairaus.
Kuume, flunssa tai influenssa tai nivelen päällä olevan ihon tulehdus ovat tilapäisiä syitä siirtää hoitoa. Jos käytät immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä, kerro siitä lääkärille, jotta ajoitus voidaan sopia turvallisesti reumalääkärisi kanssa.
Henkilökohtainen suunnitelma City Medical Centressä
City Medical Centre ottaa vastaan potilaita ulkomailta, ja ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja sen voi pitää verkossa. Niveltulehdukseen klinikka tarjoaa kahta menetelmää: PRP:tä omasta verestäsi ja SVF-soluhoitoa omasta rasvakudoksestasi yhdistettynä plasmaan. Se ei korvaa reumalääkärisi hoitoa. Lähetä kuvasi, verikoetuloksesi ja erikoislääkärin lausunnot, niin lääkäri arvioi, onko paikallisesta injektiosta sinulle hyötyä ja milloin.
Hinta riippuu nivelestä, vaiheesta ja menetelmästä, joten se kerrotaan tämän arvion jälkeen ja kirjataan sopimukseesi. Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumisen loppuun asti, ja voit lähettää asiakirjoja ja kysymyksiä Telegramilla. Lue lisää niveltulehduksen hoitoa käsittelevältä sivultamme.
Lähteet
Usein kysyttyä
Voiko PRP:tä käyttää nivelreumassa?
PRP:tä voidaan suositella kipeään niveleen nivelreumassa tai muussa tulehduksellisessa niveltulehduksessa yhtenä osana kokonaishoitosuunnitelmaa. Se vaikuttaa paikallisesti kyseisessä nivelessä eikä vaikuta sairauteen kokonaisuutena, joten määrätty reumahoito jatkuu.
Korvaako SVF-hoito nivelreuman lääkkeet?
Ei korvaa. SVF vaikuttaa vain siinä nivelessä, johon se ruiskutetaan. Nivelreuman taustalla olevaa immuuniprosessia hallitaan reumalääkärin määräämällä pitkäaikaisella lääkityksellä, eikä sitä saa koskaan lopettaa tai vähentää injektion takia.
Voinko saada nivelinjektion pahenemisvaiheen aikana?
Yleensä et. Aktiivisen, voimakkaan pahenemisvaiheen aikana tai silloin, kun infektiota ei ole suljettu pois, injektioita siirretään. Lääkäri varmistaa ensin niveltulehduksen tyypin ja valitsee rauhallisemman jakson, usein yhdessä reumalääkärisi kanssa.
Mihin niveliin nivelreuma useimmiten tarttuu?
Se alkaa useimmiten käsien, ranteiden ja jalkojen pienistä nivelistä, yleensä molemmin puolin. Myöhemmin myös polvet, olkapäät, kyynärpäät ja nilkat voivat oireilla. Oireiden jakautuminen vaihtelee ihmisestä toiseen.
Miten nivelreuma todetaan?
Lääkäri yhdistää oireesi ja kliinisen tutkimuksen verikokeisiin, joilla mitataan tulehdusta, reumatekijää ja anti-CCP-vasta-aineita, sekä kuvantamiseen, kuten röntgeniin, ultraääneen tai magneettikuvaukseen. Mikään yksittäinen testi ei yksin varmista diagnoosia.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
Niveltulehduksen hoitoOlkapään niveltulehdus: syyt, diagnoosi ja hoito
Olkapään niveltulehdus selitettynä: syyt, päämuodot, oireet ja vaiheet, diagnoosi, missä PRP ja SVF auttavat ja milloin pistokset eivät enää riitä.
Niveltulehduksen hoitoMiksi nivelet särkevät sään vaihtuessa ja mikä auttaa
Miksi nivelet särkevät ennen sadetta tai pakkasella: mitä tiede sanoo ilmanpaineesta ja kosteudesta, ketkä ovat herkkiä, varoitusmerkit ja mikä auttaa.
NenäleikkausKuinka vanha pitää olla nenäleikkaukseen? Ikärajat selitettyinä
Nenäleikkauksen alaikäraja, miksi kirurgit odottavat nenän kasvun päättymistä, lääketieteelliset poikkeukset ja mikä muuttuu yli 40- tai 50-vuotiaana.