Artrittbehandling5 min lesetid
Revmatoid artritt: hvilken plass PRP og celleterapi har i behandlingen
Revmatoid artritt er en livslang autoimmun sykdom, og behandlingen hviler på en revmatolog. Likevel lever mange med sykdommen med ett eller to ledd som fortsetter å gjøre vondt. Denne veiledningen forklarer hvordan sykdommen rammer leddene, hvordan diagnosen stilles og hvor injeksjoner med ditt eget plasma eller dine egne celler kan ha en støttende rolle.
Det viktigste på 30 sekunder
- Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som først og fremst behandles av revmatologen.
- PRP og SVF virker lokalt i ett ledd og erstatter ikke forskrevne medisiner.
- De kan hjelpe et smertefullt ledd når sykdom og oppbluss er under kontroll.
- Injeksjoner utsettes ved kraftig oppbluss eller mistanke om infeksjon.
- Forskningen er fortsatt begrenset, og resultatene varierer fra person til person.
Kan PRP eller celleterapi hjelpe ved revmatoid artritt?
Det korte svaret: de kan hjelpe enkeltledd, men de behandler ikke selve sykdommen. Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som påvirker hele kroppen. Forløpet kontrolleres med langvarig legemiddelbehandling som en revmatolog forskriver og følger opp.
Injeksjoner med ditt eget blodplaterike plasma (PRP) eller med en cellefraksjon fra fettvevet ditt (SVF) virker lokalt, i ett enkelt ledd. De kan vurderes når sykdommen er under kontroll, men et bestemt kne, et håndledd eller en skulder fortsatt gjør vondt, forblir hoven eller har mistet bevegelighet. I den rollen er de en støttende behandling, en del av en bredere plan.
- Hva de kan gjøre: dempe lokal betennelse og smerte, støtte vevet i leddet og gjøre det lettere å bruke det.
- Hva de ikke gjør: stoppe immunforsvarets angrep, erstatte medisinene dine eller kurere revmatoid artritt.
Hvordan revmatoid artritt skader leddene
Ved revmatoid artritt angriper immunforsvaret ved en feil synovialhinnen, den tynne hinnen på innsiden av leddet. Hinnen blir betent og fortykket, lager for mye leddvæske og frigjør stoffer som irriterer vevet rundt.
Varer betennelsen lenge, skader den gradvis brusken og beinet under. Leddbånd og sener rundt leddet kan svekkes, og leddet kan miste formen sin. Derfor er det så viktig å få kontroll på betennelsen tidlig: skade som allerede har oppstått, er vanskelig å reversere.
Sykdommen rammer som regel ledd på begge sider av kroppen. De små leddene i hender, håndledd og føtter blir ofte rammet først, og senere kan knær, skuldre, albuer og ankler bli berørt. Revmatoid artritt kan også gi tretthet, lett feber og forandringer i andre organer, enda en grunn til at den trenger spesialistoppfølging.
Symptomer og diagnose: undersøkelsene som teller
Typiske symptomer
- smerter og hevelse i flere ledd, ofte symmetrisk;
- morgenstivhet som varer mer enn en halvtime;
- varme over leddet og smerter i hvile eller om natten;
- tretthet, nedstemthet og noen ganger lett feber;
- plager som kommer i oppbluss, med roligere perioder imellom.
Hvordan diagnosen stilles
Det finnes ingen enkelt prøve som bekrefter revmatoid artritt. Legen setter sammen sykehistorien, undersøkelsen og flere resultater:
- Betennelsesmarkører i blodet (SR, CRP)
- Hvor aktiv betennelsen i kroppen er
- Revmatoid faktor og anti-CCP-antistoffer
- Antistoffer som ofte finnes ved revmatoid artritt
- Røntgen
- Forandringer i beinet og leddspalten over tid
- Ultralyd eller MR
- Betent synovialhinne og tidlige skader som ennå ikke synes på røntgen
Noen med revmatoid artritt har negative antistoffprøver, så resultatene tolkes alltid sammen med det kliniske bildet.
Grunnbehandlingen hos revmatologen kommer først
Grunnmuren i behandlingen er langvarig sykdomsmodifiserende behandling som revmatologen velger. Målet er å dempe immunreaksjonen, få sykdommen i remisjon eller lav aktivitet og beskytte leddene mot nye skader. Behandlingen startes så tidlig som mulig og justeres etter jevnlige blodprøver og kontroller.
I tillegg til medisiner omfatter planen vanligvis:
- fysioterapi og trening for å holde leddene bevegelige og musklene sterke;
- ergoterapi, skinner og hjelpemidler i hverdagen;
- råd om røykeslutt, vekt og hjertehelse;
- noen ganger injeksjoner i ett enkelt betent ledd, som behandlende lege avgjør.
Kirurgi, også leddprotese, vurderes når et ledd er sterkt skadet. Enhver regenerativ injeksjon bør planlegges med revmatologen din informert, og er aldri en grunn til å slutte med forskrevet behandling.
Hvor PRP og SVF passer inn som støttende leddbehandling
Når sykdommen er under kontroll, men ett eller to ledd fortsatt plager deg, kan lokal behandling med eget vev drøftes. Begge metodene bruker bare blodet eller fettvevet ditt, og injeksjonen settes med ultralydveiledning.
Materiale
- PRP
- Plasma fra blodet ditt
- SVF med PRP
- Cellefraksjon fra omtrent 30 ml av fettet ditt, pluss plasma
Rolle ved betennelsesartritt
- PRP
- Kan være en del av helhetsplanen for å dempe lokal betennelse
- SVF med PRP
- Brukes for effekten på lokal betennelse og vevsreparasjon når et oppbluss har lagt seg
Inngrep
- PRP
- Blodprøve og injeksjon
- SVF med PRP
- Blod- og fettprøve, bearbeiding og injeksjon på én dag
Etter inngrepet drar de fleste hjem samme dag. Leddet kan verke litt mer den første uken. Smertene letter vanligvis i løpet av den første måneden, bevegeligheten bedres over omtrent tre måneder, og full effekt utvikler seg over rundt seks måneder. Forskningen på disse metodene ved revmatoid artritt er fortsatt begrenset, så resultatene varierer, og ingen kan love et bestemt utfall. Les mer på vår side om artrittbehandling.
Hvem det ikke passer for, og når du bør vente
Tidspunktet betyr like mye som metoden. Man injiserer ikke i et ledd under et aktivt, kraftig oppbluss eller før infeksjon er utelukket. Legen fastslår først typen artritt og velger en roligere periode.
Inngrepet passer ikke ved:
- kreft;
- graviditet og amming;
- blødningsforstyrrelser;
- akutte infeksjoner, også infeksjon i eller nær leddet;
- oppbluss av en alvorlig kronisk sykdom, eller alvorlig hjerte-, nyre- eller leversykdom.
Feber, forkjølelse eller influensa og hudbetennelse over leddet er midlertidige grunner til å utsette. Bruker du medisiner som demper immunforsvaret, si fra til legen, slik at tidspunktet kan avtales trygt med revmatologen din.
Din personlige plan hos City Medical Centre
City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet, og den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett. Ved artritt tilbyr klinikken to metoder: PRP fra ditt eget blod og SVF-celleterapi fra ditt eget fettvev kombinert med plasma. Dette erstatter ikke oppfølgingen hos revmatologen din. Send bilder, blodprøvesvar og spesialisterklæringer, så vurderer en lege om en lokal injeksjon gir mening for deg, og når.
Prisen avhenger av leddet, stadiet og metoden, og oppgis derfor etter vurderingen og fastsettes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra første melding til restitusjonen er over, og dokumenter og spørsmål kan sendes via Telegram. Les mer på vår side om artrittbehandling.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Kan PRP brukes ved revmatoid artritt?
PRP kan anbefales for et smertefullt ledd ved revmatoid eller annen betennelsesartritt, som en del av helhetsplanen. Det virker lokalt i det leddet og påvirker ikke sykdommen som helhet, så den forskrevne revmatologiske behandlingen fortsetter.
Erstatter SVF-terapi medisinene mot revmatoid artritt?
Nei. SVF virker bare i leddet der den injiseres. Immunprosessen bak revmatoid artritt kontrolleres med langvarig behandling fra revmatologen, og den skal aldri stoppes eller reduseres på grunn av en injeksjon.
Kan jeg få leddinjeksjoner under et oppbluss?
Som regel ikke. Under et aktivt, kraftig oppbluss eller når infeksjon ikke er utelukket, utsettes injeksjonene. Legen fastslår først typen artritt og velger en roligere periode, ofte i samråd med revmatologen din.
Hvilke ledd rammer revmatoid artritt oftest?
Den starter oftest i de små leddene i hender, håndledd og føtter, vanligvis på begge sider. Senere kan også knær, skuldre, albuer og ankler bli rammet. Mønsteret varierer fra person til person.
Hvordan stilles diagnosen revmatoid artritt?
Legen setter sammen symptomene og undersøkelsen med blodprøver for betennelse, revmatoid faktor og anti-CCP-antistoffer, og med bildediagnostikk som røntgen, ultralyd eller MR. Ingen enkelt prøve bekrefter diagnosen alene.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
ArtrittbehandlingArtritt i skulderen: årsaker, diagnose og behandling
Artritt i skulderen forklart: årsaker, de viktigste formene, symptomer og stadier, diagnose, hvor PRP og SVF hjelper og når injeksjoner ikke lenger er nok.
ArtrittbehandlingHvorfor leddene verker når været skifter, og hva som hjelper
Hvorfor leddene verker før regn eller i kulde: hva forskningen sier om lufttrykk og fukt, hvem som er følsomme, varseltegn og hvordan du lindrer smertene.
NeseplastikkHvor gammel må du være for neseplastikk? Aldersgrensene forklart
Minstealder for neseplastikk, hvorfor kirurger venter til nesen er utvokst, medisinske unntak og hva som endrer seg ved neseoperasjon etter 40 eller 50 år.