Лечење артритиса6 мин читања
Реуматоидни артритис: какво место у лечењу имају PRP и ћелијска терапија
Реуматоидни артритис је доживотна аутоимуна болест, а њено лечење почива на реуматологу. Ипак, многи људи са овом болешћу живе са једним или два зглоба који и даље боле. Овај водич објашњава како болест утиче на зглобове, како се поставља дијагноза и где инјекције ваше сопствене плазме или ћелија могу да имају помоћну улогу.
Најважније за 30 секунди
- Реуматоидни артритис је аутоимуна болест коју пре свега лечи реуматолог.
- PRP и SVF делују локално у једном зглобу и не замењују прописане лекове.
- Могу да помогну болном зглобу када су болест и погоршање под контролом.
- Током тешког погоршања или при сумњи на инфекцију инјекције се одлажу.
- Истраживања су још ограничена, па се резултати разликују од особе до особе.
Да ли PRP или ћелијска терапија могу да помогну код реуматоидног артритиса?
Кратак одговор: могу да помогну појединим зглобовима, али не лече саму болест. Реуматоидни артритис је аутоимуно стање које захвата цео организам. Његов ток се контролише дуготрајном терапијом коју прописује и прати реуматолог.
Инјекције ваше сопствене плазме богате тромбоцитима (PRP) или ћелијске фракције из вашег масног ткива (SVF) делују локално, унутар једног зглоба. О њима може да се размишља када је болест под контролом, али одређено колено, ручни зглоб или раме и даље боли, остаје отечено или је изгубило покретљивост. У тој улози оне су помоћна терапија, један део ширег плана.
- Шта могу да учине: да смање локалну упалу и бол, подрже ткива унутар зглоба и олакшају вам коришћење зглоба.
- Шта не чине: не заустављају напад имунског система, не замењују ваше лекове и не излечују реуматоидни артритис.
Како реуматоидни артритис оштећује зглобове
Код реуматоидног артритиса имунски систем грешком напада синовију, танку опну која облаже унутрашњост зглоба. Опна се упали и задебља, ствара вишак течности и ослобађа материје које надражују околна ткива.
Ако упала траје дуго, постепено оштећује хрскавицу и кост испод ње. Лигаменти и тетиве око зглоба могу да ослабе, а зглоб може да изгуби облик. Зато је рана контрола упале толико важна: оштећење које је већ настало тешко је поправити.
Болест обично захвата зглобове на обе стране тела. Прво су често захваћени мали зглобови шака, ручних зглобова и стопала, а касније могу да буду погођени колена, рамена, лактови и скочни зглобови. Реуматоидни артритис може да изазове и умор, повишену температуру и промене на другим органима, што је још један разлог зашто захтева негу специјалисте.
Симптоми и дијагноза: анализе које су важне
Типични симптоми
- бол и оток у више зглобова, често симетрично;
- јутарња укоченост која траје дуже од пола сата;
- топлота изнад зглоба и бол у мировању или ноћу;
- умор, лоше расположење и понекад блага температура;
- тегобе које долазе у погоршањима, са мирнијим периодима између њих.
Како се поставља дијагноза
Не постоји једна анализа која потврђује реуматоидни артритис. Лекар спаја анамнезу, преглед и више резултата:
- Показатељи упале у крви (седиментација, CRP)
- Колико је упала у телу активна
- Реуматоидни фактор и anti-CCP антитела
- Антитела која се често налазе код реуматоидног артритиса
- Рендген
- Промене на кости и зглобном простору током времена
- Ултразвук или магнетна резонанца
- Упаљену синовију и рано оштећење које се још не види на рендгену
Неки људи са реуматоидним артритисом имају негативна антитела, па се резултати увек тумаче заједно са клиничком сликом.
На првом месту је основно лечење код реуматолога
Основа неге је дуготрајна терапија која мења ток болести, коју бира реуматолог. Њен циљ је да смири имунски одговор, доведе болест у ремисију или ниску активност и заштити зглобове од даљег оштећења. Лечење почиње што раније и прилагођава се према редовним анализама крви и контролама.
Поред лекова, план обично обухвата:
- физикалну терапију и вежбе да зглобови остану покретни, а мишићи снажни;
- радну терапију, удлаге и помагала за свакодневне послове;
- савете о престанку пушења, телесној тежини и здрављу срца;
- понекад инјекцију у један упаљени зглоб, о којој одлучује надлежни лекар.
Операција, укључујући уградњу вештачког зглоба, разматра се када је зглоб тешко оштећен. Свака регенеративна инјекција треба да се планира уз знање вашег реуматолога и никада као разлог да прекинете прописану терапију.
Где PRP и SVF имају место као помоћна терапија зглоба
Када је болест под контролом, али један или два зглоба и даље праве проблеме, може да се размотри локална терапија вашим сопственим ткивом. Обе методе користе само вашу крв или масно ткиво, а инјекција се даје под контролом ултразвука.
Материјал
- PRP
- Плазма из ваше крви
- SVF са PRP
- Ћелијска фракција из око 30 ml вашег масног ткива, уз плазму
Улога код запаљенског артритиса
- PRP
- Може да буде један део укупног плана за смиривање локалне упале
- SVF са PRP
- Користи се због деловања на локалну упалу и обнову ткива пошто се погоршање смири
Поступак
- PRP
- Узимање крви и инјекција
- SVF са PRP
- Узимање крви и масног ткива, обрада и инјекција у току једног дана
После поступка већина људи истог дана одлази кући. Током прве недеље зглоб може да боли нешто више. Бол обично попушта током првог месеца, покретљивост се побољшава за отприлике три месеца, а пун ефекат се развија за око шест месеци. Истраживања ових метода код реуматоидног артритиса још су ограничена, па се резултати разликују и одређени исход не може да се обећа. Више детаља је на нашој страници о лечењу артритиса.
Коме не одговара и када је боље сачекати
Тренутак је подједнако важан као и метода. Инјекције се не дају у зглоб током активног, тешког погоршања нити када инфекција није искључена. Лекар најпре потврђује врсту артритиса и бира мирнији тренутак.
Поступак није погодан код:
- малигне болести;
- трудноће и дојења;
- поремећаја згрушавања крви;
- акутних инфекција, укључујући инфекцију у зглобу или близу њега;
- погоршања озбиљне хроничне болести или тешке болести срца, бубрега или јетре.
Температура, прехлада или грип, као и упала коже изнад зглоба, привремени су разлози за одлагање. Ако узимате лекове који слабе имунитет, реците то лекару, да би тренутак могао безбедно да се договори са вашим реуматологом.
Лични план у City Medical Centre
City Medical Centre прима пацијенте из иностранства, а прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн. За артритис клиника нуди две методе: PRP из ваше сопствене крви и ћелијску терапију SVF из вашег сопственог масног ткива у комбинацији са плазмом. То не замењује негу вашег реуматолога. Пошаљите снимке, резултате анализа крви и налазе специјалиста, а лекар ће проценити да ли и када локална инјекција за вас има смисла.
Цена зависи од зглоба, стадијума и методе, па се наводи после ове процене и утврђује у вашем уговору. Лични координатор вам пружа подршку од прве поруке до краја опоравка, а документа и питања можете да шаљете преко Telegram-а. Сазнајте више на нашој страници о лечењу артритиса.
Извори
Најчешћа питања
Да ли PRP може да се користи код реуматоидног артритиса?
PRP може да се препоручи за болан зглоб код реуматоидног или другог запаљенског артритиса као један део укупног плана лечења. Делује локално у том зглобу и не утиче на болест у целини, па се прописана реуматолошка терапија наставља.
Да ли SVF терапија замењује лекове за реуматоидни артритис?
Не. SVF делује само унутар зглоба у који се убризгава. Имунски процес који стоји иза реуматоидног артритиса контролише се дуготрајним лековима које прописује реуматолог, и они никада не смеју да се прекину или смање због инјекције.
Могу ли да примим инјекцију у зглоб током погоршања?
Обично не. Током активног, тешког погоршања или када инфекција није искључена, инјекције се одлажу. Лекар најпре потврђује врсту артритиса и бира мирнији период, често у договору са вашим реуматологом.
Које зглобове реуматоидни артритис најчешће захвата?
Најчешће почиње у малим зглобовима шака, ручних зглобова и стопала, обично на обе стране. Касније могу да буду захваћени и колена, рамена, лактови и скочни зглобови. Распоред тегоба се разликује од особе до особе.
Како се дијагностикује реуматоидни артритис?
Лекар комбинује ваше симптоме и преглед са анализама крви на упалу, реуматоидни фактор и anti-CCP антитела, као и са снимањем попут рендгена, ултразвука или магнетне резонанце. Ниједна анализа сама по себи не потврђује дијагнозу.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Лечење артритисаАртритис рамена: узроци, дијагноза и лечење
Артритис рамена објашњен: узроци, главни облици, симптоми и стадијуми, дијагностика, где помажу PRP и SVF и када ињекције више нису довољне.
Лечење артритисаЗашто зглобови боле када се време мења и шта помаже
Зашто зглобови боле пре кише или на хладноћи: шта наука каже о притиску и влази, ко је најосетљивији, знаци упозорења и како ублажити бол.
РинопластикаКолико година морате да имате за ринопластику? Старосне границе објашњене
Најмањи узраст за ринопластику, зашто хирурзи чекају да нос престане да расте, медицински изузеци и шта се мења код операције носа после 40. или 50. године.