Artrito gydymas5 min skaitymo
Reumatoidinis artritas: kokią vietą gydyme užima PRP ir ląstelių terapija
Reumatoidinis artritas yra visą gyvenimą trunkanti autoimuninė liga, o jos gydymas remiasi reumatologu. Vis dėlto daugelis šia liga sergančių žmonių gyvena su vienu ar dviem sąnariais, kurie nuolat skauda. Šiame gide paaiškinama, kaip liga paveikia sąnarius, kaip ji diagnozuojama ir kur jūsų pačių plazmos ar ląstelių injekcijos gali atlikti papildomą vaidmenį.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurią pirmiausia gydo reumatologas.
- PRP ir SVF veikia vietiškai viename sąnaryje ir nepakeičia paskirtų vaistų.
- Jos gali padėti skaudamam sąnariui, kai liga ir paūmėjimas yra kontroliuojami.
- Stipraus paūmėjimo metu ar įtarus infekciją injekcijos atidedamos.
- Tyrimų kol kas nedaug, todėl rezultatai skirtingiems žmonėms skiriasi.
Ar PRP ar ląstelių terapija gali padėti sergant reumatoidiniu artritu?
Trumpas atsakymas: jos gali padėti atskiriems sąnariams, bet negydo pačios ligos. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė, veikianti visą organizmą. Jos eiga kontroliuojama ilgalaikiais vaistais, kuriuos skiria ir stebi reumatologas.
Jūsų pačių trombocitų praturtintos plazmos (PRP) arba iš jūsų riebalinio audinio gautos ląstelių frakcijos (SVF) injekcijos veikia vietiškai, viename sąnaryje. Jas galima svarstyti, kai liga kontroliuojama, bet tam tikras kelis, riešas ar petys vis dar skauda, lieka patinęs arba prarado judrumą. Tokiu atveju tai yra papildoma terapija, viena platesnio plano dalis.
- Ką jos gali: sumažinti vietinį uždegimą ir skausmą, palaikyti sąnario audinius ir palengvinti sąnario naudojimą.
- Ko jos nedaro: nesustabdo imuninės sistemos atakos, nepakeičia jūsų vaistų ir neišgydo reumatoidinio artrito.
Kaip reumatoidinis artritas pažeidžia sąnarius
Sergant reumatoidiniu artritu, imuninė sistema per klaidą puola sinoviją – ploną sąnario vidinį dangalą. Dangalas uždegiškai sustorėja, gamina per daug skysčio ir išskiria medžiagas, kurios dirgina aplinkinius audinius.
Jei uždegimas tęsiasi ilgai, jis palaipsniui pažeidžia kremzlę ir po ja esantį kaulą. Aplink sąnarį esantys raiščiai ir sausgyslės gali susilpnėti, o sąnarys – prarasti formą. Todėl ankstyva uždegimo kontrolė tokia svarbi: jau atsiradusius pažeidimus sunku atitaisyti.
Liga dažniausiai pažeidžia sąnarius abiejose kūno pusėse. Pirmiausia dažnai pažeidžiami smulkieji plaštakų, riešų ir pėdų sąnariai, vėliau gali būti paveikti keliai, pečiai, alkūnės ir čiurnos. Reumatoidinis artritas taip pat gali sukelti nuovargį, pakilusią temperatūrą ir kitų organų pakitimus, todėl jam reikia specialisto priežiūros.
Simptomai ir diagnozė: svarbūs tyrimai
Būdingi simptomai
- skausmas ir patinimas keliuose sąnariuose, dažnai simetriškai;
- rytinis sąstingis, trunkantis ilgiau nei pusvalandį;
- sąnario karštis ir skausmas ramybėje ar naktį;
- nuovargis, prasta nuotaika ir kartais nedidelis karščiavimas;
- simptomai, pasireiškiantys paūmėjimais su ramesniais laikotarpiais tarp jų.
Kaip nustatoma diagnozė
Nėra vieno tyrimo, kuris patvirtintų reumatoidinį artritą. Gydytojas sujungia ligos istoriją, apžiūrą ir kelis rezultatus:
- Uždegimo rodikliai kraujyje (ENG, CRB)
- Kiek aktyvus uždegimas organizme
- Reumatoidinis faktorius ir anti-CCP antikūnai
- Antikūnai, dažnai randami sergant reumatoidiniu artritu
- Rentgenas
- Kaulo ir sąnario plyšio pokyčiai laikui bėgant
- Ultragarsas arba MRT
- Uždegiminė sinovija ir ankstyvi pažeidimai, dar nematomi rentgeno nuotraukoje
Kai kurių sergančiųjų antikūnų tyrimai būna neigiami, todėl rezultatai visada vertinami kartu su klinikiniu vaizdu.
Pirmiausia – reumatologo skiriamas pagrindinis gydymas
Gydymo pagrindas – reumatologo parinktas ilgalaikis ligos eigą modifikuojantis gydymas. Jo tikslas – nuraminti imuninį atsaką, pasiekti ligos remisiją ar mažą aktyvumą ir apsaugoti sąnarius nuo tolesnių pažeidimų. Gydymas pradedamas kuo anksčiau ir koreguojamas pagal reguliarius kraujo tyrimus ir patikras.
Be vaistų, planas paprastai apima:
- kineziterapiją ir mankštą, kad sąnariai liktų judrūs, o raumenys stiprūs;
- ergoterapiją, įtvarus ir pagalbines priemones kasdienei veiklai;
- patarimus dėl metimo rūkyti, svorio ir širdies sveikatos;
- kartais injekciją į vieną uždegimo apimtą sąnarį, dėl kurios sprendžia gydantis gydytojas.
Operacija, įskaitant sąnario endoprotezavimą, svarstoma, kai sąnarys stipriai pažeistas. Bet kokia regeneracinė injekcija turėtų būti planuojama informavus jūsų reumatologą ir niekada nebūti priežastimi nutraukti paskirtą gydymą.
Kur PRP ir SVF tinka kaip papildoma sąnario terapija
Kai liga kontroliuojama, bet vienas ar du sąnariai vis dar kelia rūpesčių, galima aptarti vietinį gydymą jūsų pačių audiniais. Abiem metodais naudojamas tik jūsų kraujas arba riebalinis audinys, o injekcija atliekama kontroliuojant ultragarsu.
Medžiaga
- PRP
- Plazma iš jūsų kraujo
- SVF su PRP
- Ląstelių frakcija iš maždaug 30 ml jūsų riebalų ir plazma
Vaidmuo sergant uždegiminiu artritu
- PRP
- Gali būti viena bendro plano dalis vietiniam uždegimui nuraminti
- SVF su PRP
- Naudojama dėl poveikio vietiniam uždegimui ir audinių atsinaujinimui, kai paūmėjimas nurimsta
Procedūra
- PRP
- Kraujo paėmimas ir injekcija
- SVF su PRP
- Kraujo ir riebalų paėmimas, apdorojimas ir injekcija per vieną dieną
Po procedūros dauguma žmonių tą pačią dieną grįžta namo. Pirmą savaitę sąnarys gali skaudėti šiek tiek labiau. Skausmas paprastai mažėja per pirmą mėnesį, judrumas gerėja maždaug per tris mėnesius, o visas poveikis išryškėja maždaug per šešis mėnesius. Šių metodų tyrimų sergant reumatoidiniu artritu kol kas nedaug, todėl rezultatai skiriasi ir konkretaus rezultato pažadėti negalima. Daugiau informacijos – mūsų artrito gydymo puslapyje.
Kam netinka ir kada verta palaukti
Laikas svarbus ne mažiau nei metodas. Injekcijos į sąnarį neatliekamos aktyvaus stipraus paūmėjimo metu arba kai neatmesta infekcija. Gydytojas pirmiausia patvirtina artrito tipą ir parenka ramesnį laiką.
Procedūra netinka, jei yra:
- onkologinė liga;
- nėštumas ar žindymas;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- ūminės infekcijos, įskaitant infekciją sąnaryje ar šalia jo;
- sunkios lėtinės ligos paūmėjimas arba sunki širdies, inkstų ar kepenų liga.
Karščiavimas, peršalimas ar gripas arba odos uždegimas virš sąnario yra laikinos priežastys atidėti procedūrą. Jei vartojate imunitetą slopinančius vaistus, pasakykite gydytojui, kad laiką būtų galima saugiai suderinti su jūsų reumatologu.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre priima pacientus iš užsienio, o pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu. Artritui gydyti klinika siūlo du metodus: PRP iš jūsų pačių kraujo ir SVF ląstelių terapiją iš jūsų pačių riebalinio audinio kartu su plazma. Tai nepakeičia jūsų reumatologo priežiūros. Atsiųskite vaizdinius tyrimus, kraujo tyrimų rezultatus ir specialistų išvadas, ir gydytojas įvertins, ar ir kada vietinė injekcija jums turi prasmės.
Kaina priklauso nuo sąnario, stadijos ir metodo, todėl ji nurodoma po šio įvertinimo ir įrašoma į jūsų sutartį. Asmeninis koordinatorius padeda jums nuo pirmos žinutės iki atsigavimo pabaigos, o dokumentus ir klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau sužinosite mūsų artrito gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar PRP galima taikyti sergant reumatoidiniu artritu?
PRP gali būti rekomenduojama skaudamam sąnariui sergant reumatoidiniu ar kitu uždegiminiu artritu kaip viena bendro gydymo plano dalis. Ji veikia vietiškai tame sąnaryje ir nedaro poveikio visai ligai, todėl paskirtas reumatologinis gydymas tęsiamas.
Ar SVF terapija pakeičia vaistus nuo reumatoidinio artrito?
Ne. SVF veikia tik tame sąnaryje, į kurį suleidžiama. Reumatoidinio artrito pagrindą sudarantis imuninis procesas kontroliuojamas ilgalaikiais reumatologo skirtais vaistais, ir jų niekada negalima nutraukti ar mažinti dėl injekcijos.
Ar galima atlikti sąnario injekcijas paūmėjimo metu?
Paprastai ne. Aktyvaus stipraus paūmėjimo metu arba kai neatmesta infekcija, injekcijos atidedamos. Gydytojas pirmiausia patvirtina artrito tipą ir parenka ramesnį laikotarpį, dažnai suderinęs su jūsų reumatologu.
Kuriuos sąnarius reumatoidinis artritas pažeidžia dažniausiai?
Dažniausiai jis prasideda smulkiuosiuose plaštakų, riešų ir pėdų sąnariuose, paprastai abiejose pusėse. Vėliau gali būti pažeisti ir keliai, pečiai, alkūnės bei čiurnos. Pažeidimų pobūdis skirtingiems žmonėms skiriasi.
Kaip diagnozuojamas reumatoidinis artritas?
Gydytojas sujungia jūsų simptomus ir apžiūrą su kraujo tyrimais dėl uždegimo, reumatoidinio faktoriaus ir anti-CCP antikūnų bei su vaizdiniais tyrimais, tokiais kaip rentgenas, ultragarsas ar MRT. Joks vienas tyrimas pats savaime diagnozės nepatvirtina.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Artrito gydymasPeties artritas: priežastys, diagnostika ir gydymas
Peties artritas paprastai: priežastys, pagrindinės formos, simptomai ir stadijos, diagnostika, kur padeda PRP ir SVF ir kada injekcijų jau nebeužtenka.
Artrito gydymasKodėl sąnariai skauda keičiantis orams ir kas padeda
Kodėl sąnariai skauda prieš lietų ar šaltyje: ką mokslas sako apie slėgį ir drėgmę, kas jautriausi, pavojaus ženklai ir kas padeda sumažinti skausmą.
RinoplastikaKiek metų reikia turėti rinoplastikai? Amžiaus ribos paaiškintos
Minimalus rinoplastikos amžius, kodėl chirurgai laukia, kol nosis baigs augti, medicininės išimtys ir kas keičiasi, kai nosies operacija daroma po 40 ar 50 metų.