Artritbehandling5 min läsning
Reumatoid artrit: vilken plats PRP och cellterapi har i behandlingen
Reumatoid artrit är en livslång autoimmun sjukdom, och behandlingen vilar på en reumatolog. Ändå lever många med sjukdomen med en eller två leder som fortsätter att göra ont. Den här guiden förklarar hur sjukdomen påverkar lederna, hur diagnosen ställs och var injektioner med din egen plasma eller dina egna celler kan ha en stödjande roll.
Det viktigaste på 30 sekunder
- Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som i första hand behandlas av reumatologen.
- PRP och SVF verkar lokalt i en led och ersätter inte ordinerade läkemedel.
- De kan hjälpa en smärtsam led när sjukdom och skov är under kontroll.
- Injektioner skjuts upp vid svårt skov eller misstänkt infektion.
- Forskningen är fortfarande begränsad och resultaten varierar mellan personer.
Kan PRP eller cellterapi hjälpa vid reumatoid artrit?
Det korta svaret: de kan hjälpa enskilda leder, men de behandlar inte själva sjukdomen. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som påverkar hela kroppen. Förloppet kontrolleras med långvarig läkemedelsbehandling som ordineras och följs upp av en reumatolog.
Injektioner med din egen trombocytrika plasma (PRP) eller med en cellfraktion från din fettvävnad (SVF) verkar lokalt, i en enda led. De kan övervägas när sjukdomen är under kontroll men ett visst knä, en handled eller en axel fortfarande gör ont, förblir svullen eller har förlorat rörlighet. I den rollen är de en stödjande behandling, en del av en bredare plan.
- Vad de kan göra: minska lokal inflammation och smärta, stödja vävnaderna i leden och göra det lättare att använda den.
- Vad de inte gör: stoppa immunförsvarets angrepp, ersätta dina läkemedel eller bota reumatoid artrit.
Hur reumatoid artrit skadar lederna
Vid reumatoid artrit angriper immunförsvaret av misstag synovialmembranet, ledens tunna inre hinna. Hinnan blir inflammerad och förtjockad, bildar för mycket ledvätska och frisätter ämnen som retar vävnaderna runt omkring.
Om inflammationen pågår länge skadar den gradvis brosket och benet under det. Ligament och senor runt leden kan försvagas och leden kan förlora sin form. Därför är det så viktigt att få kontroll på inflammationen tidigt: skador som redan har uppstått är svåra att reparera.
Sjukdomen drabbar oftast leder på båda sidor av kroppen. De små lederna i händer, handleder och fötter påverkas ofta först, och senare kan knän, axlar, armbågar och fotleder drabbas. Reumatoid artrit kan också ge trötthet, lätt feber och förändringar i andra organ, ännu ett skäl till att den behöver specialistvård.
Symtom och diagnos: undersökningarna som spelar roll
Typiska symtom
- smärta och svullnad i flera leder, ofta symmetriskt;
- morgonstelhet som varar längre än en halvtimme;
- värme över leden och smärta i vila eller på natten;
- trötthet, nedstämdhet och ibland lätt feber;
- besvär som kommer i skov, med lugnare perioder emellan.
Hur diagnosen ställs
Det finns inget enskilt prov som bekräftar reumatoid artrit. Läkaren väger samman sjukhistorien, undersökningen och flera resultat:
- Inflammationsmarkörer i blodet (SR, CRP)
- Hur aktiv inflammationen i kroppen är
- Reumatoid faktor och anti-CCP-antikroppar
- Antikroppar som ofta finns vid reumatoid artrit
- Röntgen
- Förändringar i benet och ledspalten över tid
- Ultraljud eller magnetkamera
- Inflammerat synovialmembran och tidiga skador som ännu inte syns på röntgen
En del personer med reumatoid artrit har negativa antikroppsprov, så resultaten tolkas alltid tillsammans med den kliniska bilden.
Basbehandlingen hos reumatologen kommer först
Grunden i vården är en långvarig sjukdomsmodifierande behandling som reumatologen väljer. Målet är att dämpa immunreaktionen, få sjukdomen i remission eller låg aktivitet och skydda lederna mot nya skador. Behandlingen startas så tidigt som möjligt och justeras efter regelbundna blodprov och kontroller.
Utöver läkemedel brukar planen omfatta:
- fysioterapi och träning för att hålla lederna rörliga och musklerna starka;
- arbetsterapi, ortoser och hjälpmedel i vardagen;
- råd om rökstopp, vikt och hjärthälsa;
- ibland injektioner i en enskild inflammerad led, som den behandlande läkaren beslutar om.
Kirurgi, även ledprotes, övervägs när en led är svårt skadad. Varje regenerativ injektion bör planeras med din reumatolog informerad och är aldrig ett skäl att avbryta ordinerad behandling.
Var PRP och SVF passar in som stödjande ledbehandling
När sjukdomen är under kontroll men en eller två leder fortsätter att besvära kan lokal behandling med egen vävnad diskuteras. Båda metoderna använder bara ditt blod eller din fettvävnad, och injektionen ges med ultraljudsvägledning.
Material
- PRP
- Plasma från ditt blod
- SVF med PRP
- Cellfraktion från cirka 30 ml av ditt fett, plus plasma
Roll vid inflammatorisk artrit
- PRP
- Kan vara en del av helhetsplanen för att dämpa lokal inflammation
- SVF med PRP
- Används för sin effekt på lokal inflammation och vävnadsläkning när ett skov har lagt sig
Ingrepp
- PRP
- Blodprov och injektion
- SVF med PRP
- Blod- och fettprov, bearbetning och injektion under en dag
Efter ingreppet går de flesta hem samma dag. Leden kan värka lite mer den första veckan. Smärtan brukar lätta under den första månaden, rörligheten förbättras under ungefär tre månader och full effekt utvecklas under omkring sex månader. Forskningen om metoderna vid reumatoid artrit är fortfarande begränsad, så resultaten varierar och ingen kan lova ett bestämt utfall. Mer information finns på vår sida om artritbehandling.
Vem det inte passar och när du bör vänta
Tidpunkten är lika viktig som metoden. Man injicerar inte i en led under ett aktivt, svårt skov eller innan infektion har uteslutits. Läkaren fastställer först typen av artrit och väljer en lugnare period.
Ingreppet passar inte vid:
- cancer;
- graviditet och amning;
- koagulationsrubbningar;
- akuta infektioner, även infektion i eller nära leden;
- ett skov av en allvarlig kronisk sjukdom, eller allvarlig hjärt-, njur- eller leversjukdom.
Feber, förkylning eller influensa och hudinflammation över leden är tillfälliga skäl att skjuta upp. Om du tar läkemedel som dämpar immunförsvaret, berätta det för läkaren så att tidpunkten kan stämmas av säkert med din reumatolog.
Din personliga plan på City Medical Centre
City Medical Centre tar emot patienter från utlandet, och den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online. Vid artrit erbjuder kliniken två metoder: PRP från ditt eget blod och SVF-cellterapi från din egen fettvävnad i kombination med plasma. Det ersätter inte vården hos din reumatolog. Skicka dina röntgenbilder, blodprovssvar och specialistutlåtanden, så bedömer en läkare om en lokal injektion är meningsfull för dig och när.
Priset beror på leden, stadiet och metoden och anges därför efter bedömningen och fastställs i avtalet. En personlig koordinator följer dig från ditt första meddelande till slutet av återhämtningen, och dokument och frågor kan skickas via Telegram. Läs mer på vår sida om artritbehandling.
Källor
Vanliga frågor
Kan PRP användas vid reumatoid artrit?
PRP kan rekommenderas för en smärtsam led vid reumatoid eller annan inflammatorisk artrit, som en del av helhetsplanen. Det verkar lokalt i den leden och påverkar inte sjukdomen som helhet, så den ordinerade reumatologiska behandlingen fortsätter.
Ersätter SVF-terapi läkemedlen mot reumatoid artrit?
Nej. SVF verkar bara i den led där den injiceras. Immunprocessen bakom reumatoid artrit kontrolleras med långvarig behandling från reumatologen, och den ska aldrig avbrytas eller minskas på grund av en injektion.
Kan jag få ledinjektioner under ett skov?
Oftast inte. Under ett aktivt, svårt skov eller när infektion inte har uteslutits skjuts injektionerna upp. Läkaren fastställer först typen av artrit och väljer en lugnare period, ofta i samråd med din reumatolog.
Vilka leder drabbas mest av reumatoid artrit?
Den börjar oftast i de små lederna i händer, handleder och fötter, vanligen på båda sidor. Senare kan även knän, axlar, armbågar och fotleder drabbas. Mönstret skiljer sig mellan olika personer.
Hur ställs diagnosen reumatoid artrit?
Läkaren väger samman dina symtom och undersökningen med blodprov för inflammation, reumatoid faktor och anti-CCP-antikroppar samt bilddiagnostik som röntgen, ultraljud eller magnetkamera. Inget enskilt prov bekräftar diagnosen på egen hand.
Har du en fråga om just ditt fall? Kostnadsfri konsultation
Skriv till en koordinator på Telegram: vi svarar direkt i chatten, och där kan du också skicka bilder och frågor.
- Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online
- Läkaren anger priset efter bedömningen, och det fastställs i avtalet
- En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återhämtningen
Skriv till vår koordinator på Telegram
Vi svarar direkt i chatten – du kan skicka bilder
Skriv på TelegramGenom att skicka ett meddelande godkänner du vår integritetspolicy
Läs också
ArtritbehandlingArtrit i axeln: orsaker, diagnos och behandling
Artrit i axeln förklarad: orsaker, de viktigaste formerna, symtom och stadier, diagnos, var PRP och SVF hjälper och när injektioner inte längre räcker.
ArtritbehandlingVarför lederna värker när vädret skiftar och vad som hjälper
Varför lederna värker före regn eller i kyla: vad forskningen säger om lufttryck och fukt, vem som är känslig, varningstecken och hur du lindrar värken.
Näsplastik och septorinoplastikHur gammal måste du vara för en näsplastik? Åldersgränserna förklarade
Lägsta ålder för näsplastik, varför kirurger väntar tills näsan har vuxit färdigt, medicinska undantag och vad som förändras vid näsoperation efter 40 eller 50.