Artritisbehandeling6 min. leestijd
Reumatoïde artritis: welke plaats PRP en celtherapie hebben in de behandeling
Reumatoïde artritis is een levenslange auto-immuunziekte, en de behandeling ligt bij een reumatoloog. Toch leven veel mensen met deze aandoening met één of twee gewrichten die pijn blijven doen. Deze gids legt uit hoe de ziekte gewrichten aantast, hoe de diagnose wordt gesteld en waar injecties met uw eigen plasma of cellen een ondersteunende rol kunnen spelen.
Het belangrijkste in 30 seconden
- Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die in de eerste plaats de reumatoloog behandelt.
- PRP en SVF werken lokaal in één gewricht en vervangen geen voorgeschreven medicatie.
- Ze kunnen een pijnlijk gewricht helpen als ziekte en opvlamming onder controle zijn.
- Bij een ernstige opvlamming of vermoedelijke infectie worden injecties uitgesteld.
- Het onderzoek is nog beperkt en de resultaten verschillen per persoon.
Kunnen PRP of celtherapie helpen bij reumatoïde artritis?
Het korte antwoord: ze kunnen afzonderlijke gewrichten helpen, maar behandelen de ziekte zelf niet. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die het hele lichaam treft. Het verloop wordt onder controle gehouden met langdurige medicatie die een reumatoloog voorschrijft en bewaakt.
Injecties met uw eigen bloedplaatjesrijk plasma (PRP) of met een celfractie uit uw vetweefsel (SVF) werken lokaal, in één gewricht. Ze kunnen worden overwogen als de ziekte onder controle is, maar een bepaalde knie, pols of schouder pijnlijk of gezwollen blijft of beweeglijkheid heeft verloren. In die rol zijn ze een ondersteunende behandeling, een onderdeel van een breder plan.
- Wat ze kunnen doen: lokale ontsteking en pijn verminderen, de weefsels in het gewricht ondersteunen en het gebruik van het gewricht prettiger maken.
- Wat ze niet doen: de aanval van het afweersysteem stoppen, uw medicatie vervangen of reumatoïde artritis genezen.
Hoe reumatoïde artritis gewrichten beschadigt
Bij reumatoïde artritis richt het afweersysteem zich ten onrechte op het synovium, het dunne slijmvlies aan de binnenkant van het gewricht. Dat raakt ontstoken en verdikt, maakt te veel vocht aan en geeft stoffen af die de omliggende weefsels prikkelen.
Houdt de ontsteking lang aan, dan beschadigt ze geleidelijk het kraakbeen en het bot eronder. Banden en pezen rond het gewricht kunnen verzwakken en het gewricht kan van vorm veranderen. Daarom is het zo belangrijk de ontsteking vroeg onder controle te krijgen: schade die al is ontstaan, is moeilijk terug te draaien.
De ziekte treft meestal gewrichten aan beide kanten van het lichaam. Vaak zijn eerst de kleine gewrichten van handen, polsen en voeten betrokken; later kunnen knieën, schouders, ellebogen en enkels volgen. Reumatoïde artritis kan ook vermoeidheid, verhoging en veranderingen in andere organen veroorzaken, nog een reden waarom specialistische zorg nodig is.
Klachten en diagnose: de onderzoeken die ertoe doen
Typische klachten
- pijn en zwelling in meerdere gewrichten, vaak symmetrisch;
- ochtendstijfheid die langer dan een half uur duurt;
- warmte boven het gewricht en pijn in rust of 's nachts;
- vermoeidheid, een sombere stemming en soms lichte koorts;
- klachten die in opvlammingen komen, met rustiger periodes ertussen.
Hoe de diagnose wordt gesteld
Er is geen enkele test die reumatoïde artritis bevestigt. De arts combineert de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en verschillende uitslagen:
- Ontstekingswaarden in het bloed (BSE, CRP)
- Hoe actief de ontsteking in het lichaam is
- Reumafactor en anti-CCP-antistoffen
- Antistoffen die vaak voorkomen bij reumatoïde artritis
- Röntgenfoto
- Veranderingen in het bot en de gewrichtsspleet in de loop van de tijd
- Echografie of MRI
- Ontstoken synovium en vroege schade die op een röntgenfoto nog niet zichtbaar is
Sommige mensen met reumatoïde artritis hebben negatieve antistoftesten. De uitslagen worden daarom altijd samen met het klinische beeld beoordeeld.
De basisbehandeling door de reumatoloog komt eerst
De basis van de zorg is een langdurige ziektemodificerende behandeling die een reumatoloog kiest. Het doel is de afweerreactie te dempen, de ziekte in remissie of lage activiteit te brengen en de gewrichten te beschermen tegen verdere schade. De behandeling start zo vroeg mogelijk en wordt aangepast op basis van regelmatig bloedonderzoek en controles.
Naast medicatie omvat het plan meestal:
- fysiotherapie en beweging om gewrichten soepel en spieren sterk te houden;
- ergotherapie, spalken en hulpmiddelen voor dagelijkse taken;
- advies over stoppen met roken, gewicht en hartgezondheid;
- soms injecties in één ontstoken gewricht, waarover de behandelend arts beslist.
Een operatie, waaronder een gewrichtsvervanging, wordt overwogen als een gewricht zwaar beschadigd is. Elke regeneratieve injectie hoort gepland te worden met medeweten van uw reumatoloog, en is nooit een reden om voorgeschreven behandeling te stoppen.
Waar PRP en SVF passen als ondersteunende gewrichtsbehandeling
Is de ziekte onder controle, maar blijven één of twee gewrichten lastig, dan kan een lokale behandeling met eigen weefsel worden besproken. Beide methoden gebruiken alleen uw bloed of vetweefsel, en de injectie wordt onder echogeleiding geplaatst.
Materiaal
- PRP
- Plasma uit uw bloed
- SVF met PRP
- Celfractie uit ongeveer 30 ml van uw vet, plus plasma
Rol bij ontstekingsartritis
- PRP
- Kan onderdeel zijn van het totale plan om lokale ontsteking te dempen
- SVF met PRP
- Wordt ingezet vanwege het effect op lokale ontsteking en weefselherstel, zodra een opvlamming is gezakt
Procedure
- PRP
- Bloedafname en injectie
- SVF met PRP
- Bloed- en vetafname, bewerking en injectie op één dag
Na de behandeling gaan de meeste mensen dezelfde dag naar huis. In de eerste week kan het gewricht wat meer pijn doen. De pijn neemt meestal in de eerste maand af, de beweeglijkheid verbetert in ongeveer drie maanden en het volledige effect ontwikkelt zich in zo'n zes maanden. Het onderzoek naar deze methoden bij reumatoïde artritis is nog beperkt, dus de resultaten verschillen en een vast resultaat kan niemand beloven. Meer informatie vindt u op onze pagina over artritisbehandeling.
Voor wie het niet geschikt is en wanneer u beter wacht
Het moment is net zo belangrijk als de methode. Tijdens een actieve, ernstige opvlamming of zolang een infectie niet is uitgesloten, wordt er niet in een gewricht geïnjecteerd. De arts stelt eerst het type artritis vast en kiest een rustiger moment.
De behandeling is niet geschikt bij:
- kanker;
- zwangerschap en borstvoeding;
- stollingsstoornissen;
- acute infecties, waaronder een infectie in of bij het gewricht;
- een opvlamming van een ernstige chronische ziekte, of ernstige hart-, nier- of leverziekte.
Koorts, een verkoudheid of griep en een huidontsteking boven het gewricht zijn tijdelijke redenen om uit te stellen. Gebruikt u medicijnen die de afweer onderdrukken, meld dit dan aan de arts, zodat het moment veilig met uw reumatoloog kan worden afgestemd.
Een persoonlijk plan bij City Medical Centre
City Medical Centre ontvangt patiënten uit het buitenland, en het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden. Bij artritis biedt de kliniek twee methoden: PRP uit uw eigen bloed en SVF-celtherapie uit uw eigen vetweefsel in combinatie met plasma. Dit vervangt de zorg van uw reumatoloog niet. Stuur uw beeldvorming, bloeduitslagen en specialistische verslagen, en een arts beoordeelt of een lokale injectie voor u zinvol is en wanneer.
De prijs hangt af van het gewricht, het stadium en de methode. Daarom wordt die na deze beoordeling genoemd en in het contract vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van uw eerste bericht tot het einde van het herstel, en documenten en vragen kunt u via Telegram sturen. Meer informatie vindt u op onze pagina over artritisbehandeling.
Bronnen
Veelgestelde vragen
Kan PRP worden gebruikt bij reumatoïde artritis?
PRP kan worden aanbevolen voor een pijnlijk gewricht bij reumatoïde of andere ontstekingsartritis, als onderdeel van het totale behandelplan. Het werkt lokaal in dat gewricht en heeft geen invloed op de ziekte als geheel, dus de voorgeschreven reumatologische behandeling loopt door.
Vervangt SVF-therapie de medicatie voor reumatoïde artritis?
Nee. SVF werkt alleen in het gewricht waarin het wordt geïnjecteerd. Het afweerproces achter reumatoïde artritis wordt onder controle gehouden met langdurige medicatie van een reumatoloog, en die mag nooit worden gestopt of verminderd vanwege een injectie.
Kan ik gewrichtsinjecties krijgen tijdens een opvlamming?
Meestal niet. Tijdens een actieve, ernstige opvlamming of als een infectie niet is uitgesloten, worden injecties uitgesteld. De arts stelt eerst het type artritis vast en kiest een rustiger periode, vaak in overleg met uw reumatoloog.
Welke gewrichten treft reumatoïde artritis het vaakst?
Meestal begint het in de kleine gewrichten van handen, polsen en voeten, gewoonlijk aan beide kanten. Later kunnen ook knieën, schouders, ellebogen en enkels worden aangetast. Het patroon verschilt per persoon.
Hoe wordt reumatoïde artritis vastgesteld?
De arts combineert uw klachten en het lichamelijk onderzoek met bloedonderzoek naar ontstekingswaarden, reumafactor en anti-CCP-antistoffen, en met beeldvorming zoals röntgen, echografie of MRI. Geen enkele test bevestigt de diagnose op zichzelf.
Een vraag over uw situatie? Gratis consult
Stuur een coördinator een bericht op Telegram: we antwoorden direct in de chat, en daar kunt u ook foto’s en vragen sturen.
- Het eerste consult is gratis en kan ook online
- De arts noemt de prijs na het onderzoek, die wordt vastgelegd in het contract
- Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het herstel
Stuur onze coördinator een bericht op Telegram
We antwoorden direct in de chat — u kunt ook foto’s sturen
Bericht sturen via TelegramDoor een bericht te sturen, gaat u akkoord met het privacybeleid
Lees ook
ArtritisbehandelingArtritis van de schouder: oorzaken, diagnose en behandeling
Artritis van de schouder uitgelegd: oorzaken, belangrijkste vormen, klachten en stadia, diagnose, waar PRP en SVF helpen en wanneer injecties niet meer volstaan.
ArtritisbehandelingWaarom gewrichten pijn doen als het weer verandert en wat helpt
Waarom gewrichten pijn doen voor regen of bij kou: luchtdruk, vochtigheid, wie gevoelig is, waarschuwingssignalen en wat helpt tegen de pijn.
RinoplastiekHoe oud moet u zijn voor een neuscorrectie? De leeftijdsgrenzen uitgelegd
De minimumleeftijd voor een neuscorrectie, waarom chirurgen wachten tot de neus is uitgegroeid, medische uitzonderingen en wat er verandert na uw 40e of 50e.