Artrito gydymas5 min skaitymo
Peties artritas: priežastys, diagnostika ir gydymas
Petys yra judriausias kūno sąnarys, todėl artritas jame jaučiamas daugybėje kasdienių veiksmų: siekiant lentynos, velkantis striukę ar miegant ant šono. Peties artritas paprastai vystosi pamažu, ir kuo anksčiau paaiškėja jo forma ir stadija, tuo daugiau galimybių lieka. Šis gidas paaiškina, kas sukelia peties artritą, kokios yra pagrindinės jo formos ir stadijos, kaip jis diagnozuojamas ir kur gydyme tinka PRP ir SVF injekcijos.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Artritas gali pažeisti pagrindinį peties sąnarį arba mažąjį sąnarį peties viršuje.
- Pagrindinės formos – artrozė, uždegiminės formos, potrauminis artritas, rotatorių manžetės plyšimo artropatija ir avaskulinė nekrozė.
- Diagnostika sujungia apžiūrą su rentgenu, echoskopija, magnetiniu rezonansu ir prireikus kraujo tyrimais.
- PRP ir SVF gali padėti ankstyvosiose ir vidurinėse stadijose; uždegiminio artrito atveju jie nepakeičia reumatologo.
- Kai sąnario paviršius įdubo, ortopedas aptaria operaciją.
Kas yra peties artritas
Petyje yra du sąnariai, kuriuos gali pažeisti artritas. Pagrindinis – peties sąnarys, kuriame žastikaulio galva remiasi į negilią mentės duobę. Antrasis – petikaulio ir raktikaulio sąnarys, nedidelis sąnarys peties viršuje, kur raktikaulis susijungia su mente.
Sergant artritu, lygi kremzlė, kuria slysta šie paviršiai, pažeidžiama – dėl dilimo arba uždegimo. Sąnarys tampa skausmingas ir sustingęs, judesiai mažėja, o ilgainiui po kremzle esantis kaulas keičia formą. Kadangi petys remiasi didele judesių amplitude, o ne svorio nešimu, net vidutinis judrumo praradimas gali apsunkinti įprastus darbus.
Kas sukelia peties artritą
Skirtingi procesai gali lemti tą patį rezultatą – nudilusį ir skausmingą sąnarį:
- su amžiumi susijęs kremzlės dilimas, dažnesnis po 50 metų;
- ankstesnės traumos, pavyzdžiui, lūžiai, išnirimai ar pasikartojantis peties nestabilumas;
- didelis, seniai esantis rotatorių manžetės plyšimas, keičiantis galvos padėtį duobėje;
- uždegiminės imuninės sistemos ligos, pažeidžiančios sąnario dangalą;
- sutrikusi žastikaulio galvos kraujotaka, silpninanti kaulą po kremzle;
- sunkus darbas ar sportas rankomis virš galvos daugelį metų, ypač mažajam peties viršaus sąnariui.
Dažnai veikia keli veiksniai. Pavyzdžiui, žmogus, kuriam dvidešimties metų išniro petys, šiame petyje artritą gali gauti dešimtmečiais anksčiau nei kitame.
Peties artrito formos
Gydytojai skiria kelias formas, nes jos gydomos skirtingai:
- artrozė – dilimo forma, kuri vystosi lėtai ir paprastai pažeidžia vieną petį;
- reumatoidinis artritas ir kitos uždegiminės formos, dažnai vienu metu pažeidžiančios abu pečius ir kitus sąnarius, su ilgiau nei valandą trunkančiu rytiniu sustingimu;
- potrauminis artritas, atsirandantis po lūžio ar išnirimo;
- rotatorių manžetės plyšimo artropatija – didelio sausgyslės plyšimo ir sąnario pažeidimo derinys;
- avaskulinė nekrozė, kai dalis kaulo netenka kraujotakos, o sąnario paviršius gali įdubti.
Forma svarbi. Uždegiminį artritą gydo reumatologas vaistais, slopinančiais imuninę sistemą; PRP ir SVF šio gydymo nepakeičia ir gali būti svarstomi nebent kaip papildymas.
Simptomai ir ligos stadijos
Pagrindinis simptomas – gilus peties skausmas, kartais plintantis į žastą. Iš pradžių jis atsiranda po krūvio, vėliau – kasdien judant ir naktį, ypač gulint ant pažeisto šono. Kiti būdingi požymiai:
- sustingimas ir vis mažėjanti judesių amplitudė, ypač keliant ranką ar sukant ją į išorę;
- spragsėjimas, trynimasis ar strigimas judant;
- silpnumas laikant pakeltą ranką;
- sunkumai šukuojantis, segant liemenėlę ar siekiant užpakalinės kišenės.
Kaip ir kitų sąnarių artritas, peties artritas dažnai aprašomas stadijomis. Ankstyvosiose stadijose kremzlės pokyčiai nedideli, o skausmas ateina ir praeina. Vidurinėse stadijose sąnario tarpas siaurėja, formuojasi osteofitai, judesiai tampa riboti. Vėlyvosiose stadijose lieka mažai kremzlės, skauda ramybėje, o ranka vos pakyla virš peties aukščio.
Diagnostika: apžiūra, tyrimai ir vaizdinimas
Diagnostika prasideda pokalbiu ir apžiūra. Gydytojas klausia, kada prasidėjo skausmas, ar buvo trauma ir ar pažeisti kiti sąnariai, tada tikrina judesių amplitudę, jėgą ir skausmingas vietas, lygindamas abu pečius.
Vaizdiniai tyrimai parodo, kas vyksta viduje:
- rentgenas parodo sąnario tarpą, osteofitus ir galvos padėtį duobėje;
- echoskopija parodo sausgysles, skystį sąnaryje ir minkštųjų audinių uždegimą;
- magnetinis rezonansas parodo kremzlę, rotatorių manžetės plyšimus ir ankstyvus kaulo pokyčius;
- kraujo tyrimai padeda atmesti arba patvirtinti uždegiminį artritą.
Tik aiškus formos ir stadijos vaizdas leidžia sudaryti prasmingą gydymo planą. Jei jau turite tyrimų, dažnai juos galima įvertinti dar prieš apsilankymą vietoje.
Gydymo galimybės ir kur padeda PRP ir SVF
Dauguma pradeda nuo gydymo be operacijos:
- kineziterapijos, kad petys išliktų judrus, o aplinkiniai raumenys sustiprėtų;
- veiklos pritaikymo, ypač keliant sunkius daiktus ir dirbant rankomis virš galvos;
- gydytojo paskirto skausmo malšinimo;
- injekcijų į sąnarį ar aplink jį.
PRP – trombocitų gausi plazma iš jūsų pačių kraujo – gali nuraminti uždegimą ir palaikyti sąnario audinius bei aplinkines sausgysles. Naudingiausia ji ankstyvosiose ir vidurinėse stadijose. SVF – ląstelių frakcija iš nedidelio jūsų pačių riebalinio audinio mėginio, sujungta su plazma, – paprastai svarstoma, kai pokyčiai ryškesni ir siekiama ilgalaikio poveikio. Abi leidžiamos kontroliuojant ultragarsu, kad medžiaga patektų į tinkamą vietą.
Yra ir kitų injekcijų, pavyzdžiui, tepamojo gelio injekcijos ar priešuždegiminės hormonų injekcijos; tai bendroji informacija, o jų pasirinkimas priklauso jūsų gydančiam gydytojui. Bet kurios injekcijos poveikis skirtingiems žmonėms skiriasi ir priklauso nuo artrito formos ir stadijos, todėl niekas negali pažadėti konkretaus rezultato. Kaip atliekamos PRP ir SVF, aprašyta sąnarių gydymo puslapyje.
Kai injekcijų nebeužtenka
Injekcijos veikia geriausiai, kol sąnaryje dar yra kremzlės, o sausgyslės iš esmės sveikos. Jos tampa mažiau veiksmingos, kai sąnario paviršius įdubo, galva paliko įprastą padėtį arba skausmas ramybėje ir naktį išlieka nepaisant tinkamai atlikto gydymo.
Tuomet ortopedas gali aptarti operaciją, pavyzdžiui, artroskopiją ar peties endoprotezavimą. Tai dideli sprendimai su ilga reabilitacija, todėl verta juos priimti aiškiai matant savo tyrimus ir tai, kas jau išbandyta. Antroji nuomonė pagal tuos pačius tyrimus – įprastas žingsnis prieš bet kokią operaciją.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre siūlo PRP ir SVF ląstelių terapiją pečiui ir kitiems sąnariams. Procedūra atliekama per vieną dieną taikant vietinę nejautrą, injekcijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu, gulėti ligoninėje nereikia; dauguma grįžta prie įprastos veiklos per vieną ar dvi dienas. Kontroliniai vizitai – po vieno, trijų ir šešių mėnesių: skausmas paprastai sumažėja per pirmąjį mėnesį, judrumas gerėja maždaug per tris mėnesius, o visas poveikis išsivysto maždaug per šešis mėnesius.
City Medical Centre neatlieka peties operacijų ar sąnarių endoprotezavimo ir neleidžia į sąnarį tepamojo gelio ar hormonų injekcijų.
Klinika dirba su pacientais iš užsienio. Pirmoji konsultacija ir jūsų tyrimų peržiūra nemokamos ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, magnetinio rezonanso ar echoskopijos vaizdus ir aprašykite negalavimus. Gydytojas įvertina artrito formą ir stadiją, sąžiningai pasako, ar jūsų atveju PRP ar SVF turi prasmę, ir jei taip, nurodo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki kontrolinių vizitų, o klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau sužinokite artrito gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kokie yra peties artrito simptomai?
Pagrindinis simptomas – gilus peties skausmas, iš pradžių po krūvio, vėliau kasdien judant ir naktį. Būdingi ir sustingimas, mažėjanti judesių amplitudė, trynimasis ar spragsėjimas bei sunkumai keliant ranką ar siekiant už nugaros.
Ar peties artritą galima gydyti be operacijos?
Daugeliu atvejų taip, ypač ankstyvosiose ir vidurinėse stadijose. Kineziterapija, veiklos pritaikymas, gydytojo paskirtas skausmo malšinimas ir tokios injekcijos kaip PRP ar SVF gali palengvinti skausmą ir išsaugoti judesius. Operacija aptariama, kai sąnarys stipriai pažeistas, o gydymas nebepadeda.
Ar PRP injekcijos padeda sergant peties artritu?
PRP gali sumažinti skausmą ir uždegimą bei palaikyti sąnario audinius, dažniausiai ankstyvosiose ir vidurinėse stadijose. Poveikis skirtingiems žmonėms skiriasi. Uždegiminių formų, tokių kaip reumatoidinis artritas, atveju PRP nepakeičia reumatologo gydymo.
Kaip diagnozuojamas peties artritas?
Gydytojas apžiūri petį, klausia apie negalavimus ir traumas, tada naudoja rentgeną sąnario tarpui, echoskopiją sausgyslėms ir skysčiui bei magnetinį rezonansą kremzlei ir plyšimams įvertinti. Kraujo tyrimai padeda nustatyti uždegiminį artritą.
Ar peties artritas gali lemti neįgalumą?
Negydomas pažengęs peties artritas gali stipriai apriboti rankos judesius ir apsunkinti kasdienius darbus. Ankstyva diagnozė, reguliarus judėjimas ir laiku pradėtas gydymas padeda kuo ilgiau išlaikyti peties funkciją.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Sąnarių gydymasPeties sąnario skausmas: gydymas be operacijos ir ženklai, kad reikia intervencijos
Dauguma pečių skausmų gydomi be operacijos. Priežastys, naudingi tyrimai, kineziterapija, PRP ir SVF bei kada operacija iš tiesų reikalinga.
Artrito gydymasArtritas ir osteoartritas: kuo jie skiriasi ir kodėl tai svarbu gydymui
Artritas ar osteoartritas? Kuo uždegimas skiriasi nuo sąnario nusidėvėjimo, kokie simptomai ir tyrimai padeda juos atskirti ir kaip jie gydomi, taip pat PRP ir SVF.
Osteoartrito gydymasPeties sąnario artrozė: simptomai, stadijos ir gydymo galimybės
Peties artrozė paprastai: kodėl dyla kremzlė, būdingi simptomai ir stadijos, kokių tyrimų reikia ir kaip gali padėti mankšta, PRP ir SVF.