Лечение на артрит6 мин. четене
Артрит на рамото: причини, диагностика и лечение
Рамото е най-подвижната става в тялото, затова артритът в него се усеща при толкова много ежедневни действия: когато посягате към рафт, обличате яке или спите на една страна. Артритът на рамото обикновено се развива постепенно и колкото по-рано се изяснят формата и стадият му, толкова повече възможности остават. Това ръководство обяснява какво причинява артрита на рамото, какви са основните му форми и стадии, как се диагностицира и къде в лечението помагат инжекциите PRP и SVF.
Най-важното за 30 секунди
- Артритът може да засегне основната раменна става или малката става на върха на рамото.
- Основните форми са артроза, възпалителни форми, посттравматичен артрит, артропатия при разкъсване на маншона и аваскуларна некроза.
- Диагностиката съчетава прегледа с рентгенова снимка, ехография, ядрено-магнитен резонанс и при нужда кръвни изследвания.
- PRP и SVF могат да помогнат в ранните и средните стадии; при възпалителен артрит не заместват ревматолога.
- Когато ставната повърхност е хлътнала, ортопед обсъжда операция.
Какво е артрит на рамото
Рамото има две стави, които могат да бъдат засегнати от артрит. Основната е раменната става, в която главата на раменната кост лежи в плитка ямка на лопатката. Втората е акромиоклавикуларната става, малка става на върха на рамото, където ключицата се среща с лопатката.
При артрит гладкият хрущял, по който тези повърхности се плъзгат, се уврежда – от износване или от възпаление. Ставата става болезнена и скована, обемът на движение намалява, а с времето костта под хрущяла променя формата си. Тъй като рамото разчита на голям обем на движение, а не на носене на тежест, дори умерена загуба на подвижност може да затрудни обичайните действия.
Какво причинява артрита на рамото
Различни процеси могат да доведат до един и същ резултат – износена и болезнена става:
- свързано с възрастта износване на хрущяла, по-често след 50 години;
- предишни травми като счупвания, изкълчвания или повтаряща се нестабилност на рамото;
- голямо, дълго съществуващо разкъсване на ротаторния маншон, което променя положението на главата в ямката;
- възпалителни заболявания на имунната система, които атакуват ставната обвивка;
- нарушено кръвоснабдяване на главата на раменната кост, което отслабва костта под хрущяла;
- тежка работа или спорт с ръце над главата в продължение на много години, особено за малката става на върха на рамото.
Често действат няколко фактора. Човек, който е изкълчил рамото си на двадесет години, например, може да развие артрит в това рамо десетилетия по-рано, отколкото в другото.
Форми на артрита на рамото
Лекарите разграничават няколко форми, защото се лекуват различно:
- артроза – формата от износване, която се развива бавно и обикновено засяга едното рамо;
- ревматоиден артрит и други възпалителни форми, които често засягат двете рамене и други стави едновременно, със сутрешна скованост, продължаваща над час;
- посттравматичен артрит, който следва счупване или изкълчване;
- артропатия при разкъсване на ротаторния маншон – съчетание от голямо разкъсване на сухожилие и увреждане на ставата;
- аваскуларна некроза, при която част от костта губи кръвоснабдяването си и ставната повърхност може да хлътне.
Формата има значение. Възпалителният артрит се лекува от ревматолог с лекарства, които успокояват имунната система; PRP и SVF не заместват това лечение и се обмислят най-много като допълнение.
Симптоми и стадии на развитие
Основният симптом е дълбока болка в рамото, която понякога се разпространява надолу по мишницата. В началото се появява след натоварване, по-късно при ежедневни движения и нощем, особено когато лежите на засегнатата страна. Други типични признаци са:
- скованост и все по-малък обем на движение, особено при повдигане на ръката или завъртането ѝ навън;
- щракане, триене или засичане при движение;
- слабост при задържане на вдигната ръка;
- трудности при сресване, закопчаване на сутиен или посягане към задния джоб.
Както артритът на други стави, и артритът на рамото често се описва по стадии. В ранните стадии промените в хрущяла са малки, а болката идва и си отива. В средните стадии ставната цепка се стеснява, образуват се остеофити и движението се ограничава. В късните стадии остава малко хрущял, има болка в покой, а ръката едва се вдига над нивото на рамото.
Диагностика: преглед, изследвания и образни методи
Диагностиката започва с разговор и преглед. Лекарят пита кога е започнала болката, дали е имало травма и дали са засегнати други стави, след което проверява обема на движение, силата и болезнените точки, като сравнява двете рамене.
Образните изследвания показват какво се случва вътре:
- рентгеновата снимка показва ставната цепка, остеофитите и положението на главата в ямката;
- ехографията показва сухожилията, течността в ставата и възпалението на меките тъкани;
- ядрено-магнитният резонанс показва хрущяла, разкъсванията на ротаторния маншон и ранните промени в костта;
- кръвните изследвания помагат да се изключи или потвърди възпалителен артрит.
Едва ясната представа за формата и стадия позволява разумен план за лечение. Ако вече имате изследвания, често те могат да бъдат прегледани още преди лично посещение.
Възможности за лечение и къде помагат PRP и SVF
Повечето хора започват с лечение без операция:
- физиотерапия, за да остане рамото подвижно и да се укрепят мускулите около него;
- съобразяване на дейностите, особено вдигането на тежести и работата с ръце над главата;
- обезболяване, назначено от лекар;
- инжекции в ставата или около нея.
PRP, богата на тромбоцити плазма от собствената ви кръв, може да успокои възпалението и да подкрепи тъканите на ставата и околните сухожилия. Най-полезна е в ранните и средните стадии. SVF, клетъчна фракция от малка проба от собствената ви мастна тъкан, комбинирана с плазма, обикновено се обмисля, когато промените са по-изразени и целта е по-траен ефект. И двете се инжектират под ултразвуков контрол, за да достигне материалът до точното място.
Съществуват и други инжекции, като инжекции със смазващ гел или противовъзпалителни хормонални инжекции; това е обща информация, а изборът им е на лекуващия ви лекар. Ефектът от всяка инжекция е различен при различните хора и зависи от формата и стадия на артрита, затова никой не може да обещае определен резултат. Как се провеждат PRP и SVF, е описано на страницата за лечение на ставите.
Кога инжекциите не са достатъчни
Инжекциите действат най-добре, докато ставата все още има хрущял, а сухожилията са до голяма степен запазени. Те стават по-малко ефективни, когато ставната повърхност е хлътнала, главата е напуснала нормалното си положение или болката в покой и нощем продължава въпреки добре проведено лечение.
Тогава ортопед може да обсъди операция, например артроскопия или смяна на раменната става. Това са големи решения с дълга рехабилитация, затова си струва да се вземат с ясна представа за изследванията ви и за това, което вече е опитано. Второ мнение по същите изследвания е обичайна стъпка преди всяка операция.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre предлага PRP и клетъчна терапия SVF за рамото и други стави. Процедурата се извършва за един ден под местна упойка, инжекциите се поставят под ултразвуков контрол и няма престой в болница; повечето хора се връщат към обичайните си дейности до един-два дни. Контролните прегледи са след един, три и шест месеца: болката обикновено намалява през първия месец, подвижността се подобрява за около три месеца, а пълният ефект се развива за около шест месеца.
City Medical Centre не извършва операции на рамото или поставяне на изкуствени стави и не поставя в ставата инжекции със смазващ гел или хормонални инжекции.
Клиниката работи с пациенти от чужбина. Първата консултация и прегледът на изследванията ви са безплатни и могат да се проведат онлайн: изпратете рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс или ехография и опишете оплакванията си. Лекарят преценява формата и стадия на артрита, казва ви честно дали PRP или SVF има смисъл във вашия случай и ако има, посочва цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до контролните прегледи, а въпроси можете да изпращате през Telegram. Научете повече на страницата за лечение на артрит.
Източници
Често задавани въпроси
Какви са симптомите на артрита на рамото?
Основният симптом е дълбока болка в рамото, първо след натоварване, а по-късно при ежедневни движения и нощем. Типични са и сковаността, все по-малкият обем на движение, триенето или щракането и трудностите при вдигане на ръката или посягане зад гърба.
Може ли артритът на рамото да се лекува без операция?
В много случаи – да, особено в ранните и средните стадии. Физиотерапията, съобразяването на дейностите, обезболяването, назначено от лекар, и инжекции като PRP или SVF могат да облекчат болката и да запазят движението. Операция се обсъжда, когато ставата е тежко увредена и лечението вече не помага.
Помагат ли инжекциите PRP при артрит на рамото?
PRP може да намали болката и възпалението и да подкрепи тъканите на ставата, най-често в ранните и средните стадии. Ефектът е различен при различните хора. При възпалителни форми като ревматоидния артрит PRP не замества лечението при ревматолог.
Как се диагностицира артритът на рамото?
Лекарят преглежда рамото и пита за оплакванията и травмите, след което използва рентгенова снимка за ставната цепка, ехография за сухожилията и течността и ядрено-магнитен резонанс за хрущяла и разкъсванията. Кръвните изследвания помагат да се открие възпалителен артрит.
Може ли артритът на рамото да доведе до инвалидност?
Без лечение напредналият артрит на рамото може силно да ограничи движенията на ръката и да затрудни ежедневните дейности. Ранната диагноза, редовното движение и навременното лечение помагат рамото да остане функционално възможно най-дълго.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на ставитеБолка в раменната става: лечение без операция и признаци, че е нужна интервенция
Повечето болки в рамото се лекуват без операция. Причини, полезни изследвания, физиотерапия, PRP и SVF и кога операцията е наистина необходима.
Лечение на артритАртрит или остеоартрит: каква е разликата и защо тя е важна за лечението
Артрит или остеоартрит? С какво възпалението се различава от износването на ставата, кои симптоми и изследвания ги разграничават и как се лекуват, вкл. PRP и SVF.
Лечение на остеоартритАртроза на раменната става: симптоми, стадии и възможности за лечение
Артрозата на рамото накратко: защо се износва хрущялът, типични симптоми и стадии, какви изследвания са нужни и как помагат упражненията, PRP и SVF.