Лечение на остеоартрит6 мин. четене
Артроза на раменната става: симптоми, стадии и възможности за лечение
Артрозата на рамото обикновено се появява бавно: дълбока болка, когато посегнете към висок рафт, щракане при вдигане на ръката, болка, която ви буди нощем, когато се обърнете на тази страна. Тя е по-рядка от артрозата на коляното или тазобедрената става, но може да направи изненадващо трудни ежедневни дейности като обличане, шофиране или миене на косата. Това ръководство обяснява какво се случва в ставата, как напредва заболяването, как се поставя диагнозата и какво лечение може да помогне на всеки етап.
Най-важното за 30 секунди
- Артрозата на рамото е постепенно износване на хрущяла в сферичната става на рамото.
- Типични са дълбока болка, нощна болка, скованост и щракане при вдигане на ръката.
- Рентгенът показва стадия; ехографията и ЯМР показват сухожилия, хрущял и меки тъкани.
- Упражненията са основата; инжекциите с PRP и SVF могат да ги подкрепят в ранните стадии.
- В напреднал стадий ендопротеза може да се обсъди с ортопед хирург.
Артроза на рамото: какво представлява
Артрозата е хронично заболяване, при което гладкият хрущял, покриващ краищата на костите, постепенно изтънява и се износва. В рамото тя засяга главно основната става, сферична става, в която главата на раменната кост се среща с плитката ямка на лопатката. Може да се износи и втора, по-малка става на върха на рамото, където ключицата се свързва с лопатката; тя причинява болка по-скоро горе на рамото, отколкото дълбоко в ставата.
С намаляването на хрущяла костите започват да се трият, по ръбовете се образуват малки костни израстъци, а ставната обвивка може да се раздразни. Резултатът е болка, скованост и все по-малък обем на движение. Артрозата е дегенеративно, а не възпалително заболяване, макар че се случват обостряния с оток и затопляне.
Защо се развива артроза на рамото
Рамото не носи тежестта на тялото, затова хрущялът му обикновено се износва по други причини. Най-честите са:
- Възрастта и дългогодишното износване: рискът нараства приблизително след 50-годишна възраст.
- Стари травми: изкълчвания, счупвания близо до ставата или повтаряща се нестабилност могат да увредят хрущяла и години по-късно да доведат до посттравматична артроза.
- Голямо, отдавнашно скъсване на ротаторния маншон: без сухожилията, които държат главата центрирана, ставата се износва неравномерно.
- Тежка работа или спорт с ръце над главата, например в строителството, вдигането на тежести или хвърлящите спортове.
- Прекарано възпаление на ставата, например след ревматоиден артрит или инфекция.
- Генетиката, която влияе върху издръжливостта на хрущяла.
Симптоми и стадии
Типичните признаци на артроза на рамото са:
- дълбока болка в рамото, която се засилва при натоварване и в началото отшумява в покой;
- нощна болка, особено при лежане на засегнатата страна;
- скованост и постепенно по-малък обем на движение, например когато посягате с ръка зад гърба;
- щракане, скърцане или засичане при движение на ръката.
Лекарите обикновено описват заболяването в стадии според симптомите и рентгеновите снимки:
Ранен
- Какво се случва
- Хрущялът започва да изтънява, рентгеновата снимка може да изглежда почти нормална
- Как се усеща
- Периодична болка след усилие
Умерен
- Какво се случва
- Ставната междина се стеснява, появяват се първите костни израстъци
- Как се усеща
- Редовна болка, сутрешна скованост, частична загуба на движение
Напреднал
- Какво се случва
- Остава малко хрущял, костите се трият, израстъците са големи
- Как се усеща
- Болка в покой и нощем, изразена скованост
Лечението без операция действа най-добре в ранния и умерения стадий, докато все още има хрущял, който да се защити.
Диагностика и избор на подходящ специалист
Болката в рамото има много причини, а проблемите със сухожилията често се бъркат с артроза и обратно. Затова е важен задълбочен преглед. Ортопед или лекар с опит в лечението на стави проверява подвижността и силата и обикновено назначава:
- рентгенови снимки, които показват ставната междина, костните израстъци и стадия;
- ехография, която показва сухожилията, течността и възпалението около ставата;
- ядрено-магнитен резонанс, когато лекарят се нуждае от подробности за хрущяла, ротаторния маншон и другите меки тъкани.
Могат да се добавят кръвни изследвания, ако се подозира възпалителна форма на артрит. Планът за лечение зависи от това какво показват изследванията, затова си струва да ги съберете и да ги донесете на консултацията.
Възможности за лечение: упражнения, PRP и SVF
Лечението цели да намали болката, да запази подвижността на рамото и да забави по-нататъшното износване. Обикновено съчетава няколко стъпки:
- Упражнения и физиотерапия: внимателното раздвижване и укрепването на мускулите около лопатката и ротаторния маншон са основата на лечението.
- Съобразяване на ежедневното натоварване: избягване на продължителна работа с ръце над главата и адаптиране на спорта.
- Кратки периоди с обезболяващи, например противовъзпалителни, избрани от лекар.
- PRP (богата на тромбоцити плазма) от собствената ви кръв, инжектирана в ставата, за да успокои възпалението и да подпомогне възстановяването на тъканите. Често се използва при лека артроза.
- Клетъчна терапия SVF: клетки от малка проба от собствената ви мастна тъкан, комбинирани с PRP и инжектирани в ставата. Използва се главно в ранния и умерения стадий, когато е нужен по-силен ефект.
Други инжекции, например с кортикостероиди, понякога се използват за успокояване на обостряне, но ефектът им обикновено е краткотраен. Повече за PRP и SVF можете да прочетете на нашата страница за лечение на артроза.
Може ли артрозата на рамото да се излекува?
Износеният хрущял не израства напълно отново, затова артрозата не може да бъде обърната. Лечението обаче може да намали болката, да подобри подвижността и да забави развитието на заболяването. Много хора с ранна или умерена артроза на рамото остават активни години наред благодарение на съчетание от упражнения, разумно натоварване и при нужда инжекции.
Колко дълго трае ефектът от инжекциите е различно при различните хора и зависи от стадия, активността и други фактори. Никой не може да обещае определен резултат, а честният лекар ще ви каже какво е реалистично за вашето рамо.
Кога инжекциите не са достатъчни
В напреднал стадий, когато е останал малко хрущял, инжекциите често носят само ограничено облекчение. Признаци, че трябва да се обсъди операция, са:
- постоянна болка в покой и нощем въпреки лечението;
- голяма загуба на подвижност, която прави ежедневните задачи невъзможни;
- изразено разрушаване на ставата, видимо на рентгенова снимка.
В тези случаи обичайната възможност е ендопротеза на рамото, а решението се взема заедно с ортопед хирург, като се отчитат възрастта, здравето и целите. Честната оценка на стадия е част от добрата грижа: инжекциите не бива да отлагат операция, която наистина е необходима.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre лекува артрозата на рамото без операция. Лекарят предлага два метода: PRP терапия от собствената ви кръв и клетъчна терапия SVF от собствената ви мастна тъкан в комбинация с PRP. Всяка инжекция се поставя под ехографски контрол, повечето хора се прибират у дома в същия ден, а контролните прегледи след един, три и шест месеца позволяват на лекаря да коригира плана.
City Medical Centre не поставя ендопротези на рамото; програмите за физиотерапия, другите инжекции и смяната на ставата са описани в тази статия като обща информация.
Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн. Изпратете рентгенови снимки, ЯМР или епикризи, и лекарят ще оцени стадия и честно ще ви каже дали лечението без операция има смисъл. Цената се назовава след оценката и се записва в договора. Личен координатор е до вас от първото съобщение до края на лечението, а изследвания и въпроси можете да изпращате в Telegram. Научете повече на нашата страница за лечение на артроза.
Източници
Често задавани въпроси
Може ли артрозата на рамото да се излекува напълно?
Не. Износеният хрущял не израства напълно отново, затова заболяването не може да бъде обърнато. Лечението може да намали болката, да подобри подвижността и да забави развитието, а много хора с ранна или умерена артроза остават активни години наред с упражнения, разумно натоварване и при нужда инжекции.
Помагат ли инжекциите при артроза на рамото?
Могат да помогнат, особено в ранния и умерения стадий. PRP от собствената кръв може да успокои възпалението и да подпомогне възстановяването на тъканите, а SVF в комбинация с PRP се използва, когато е нужен по-силен ефект. Инжекциите действат най-добре заедно с упражнения; в напреднал стадий ефектът им е ограничен.
Кой лекар лекува артроза на рамото?
Обикновено ортопед или лекар, специализиран в лечението на стави. Той преглежда рамото, оценява рентгена, ехографията или ЯМР и избира между упражнения, инжекции или насочване към операция. След това физиотерапевт помага с програмата от упражнения.
Какви са стадиите на артрозата на рамото?
В ранния стадий хрущялът започва да изтънява и болка се появява само след усилие. В умерения стадий ставната междина се стеснява, образуват се костни израстъци и сковаността нараства. В напредналия стадий е останал малко хрущял, а болката е налице и в покой, и нощем.
Колко време отнема лечението на рамото с PRP?
Самата процедура е кратка и повечето хора се прибират у дома в същия ден. Болката обикновено намалява през първия месец, подвижността се подобрява за около три месеца, а пълният ефект се развива за около шест месеца. Контролните прегледи помагат на лекаря да коригира плана.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на ставитеБолка в раменната става: лечение без операция и признаци, че е нужна интервенция
Повечето болки в рамото се лекуват без операция. Причини, полезни изследвания, физиотерапия, PRP и SVF и кога операцията е наистина необходима.
Лечение на остеоартритСтадиите на артрозата: какво може да се направи на всеки стадий
Четирите стадия на артрозата обяснени просто: първи признаци, болка и скованост, деформация, какво помага на всеки стадий и кога инжекциите вече не стигат.
ФейслифтГрижа за кожата след фейслифт: практическо ръководство за първите седмици и месеци
Как да се грижите за кожата след фейслифт: разрези, оток, хранене и лекарства, слънцезащита, кога да се върнете към козметиката и грима и тревожни признаци.