Artrosebehandling6 min lesetid
Artrose i skulderen: symptomer, stadier og behandlingsmuligheter
Artrose i skulderen melder seg som regel sakte: en dyp smerte når du strekker deg etter en høy hylle, et klikk når du løfter armen, smerter som vekker deg om natten når du snur deg over på den siden. Den er mindre vanlig enn artrose i kne eller hofte, men kan gjøre hverdagsting som å kle på seg, kjøre bil eller vaske håret overraskende vanskelig. Denne guiden forklarer hva som skjer i leddet, hvordan sykdommen utvikler seg, hvordan den påvises og hvilke behandlinger som kan hjelpe i hvert stadium.
Det viktigste på 30 sekunder
- Artrose i skulderen er gradvis slitasje av brusken i skulderens kuleledd.
- Typisk er dyp smerte, nattesmerter, stivhet og klikk når du løfter armen.
- Røntgen viser stadiet; ultralyd og MR viser sener, brusk og bløtvev.
- Trening er grunnlaget; PRP- og SVF-injeksjoner kan støtte den i tidlige stadier.
- I langtkommet stadium kan skulderprotese diskuteres med en ortopedisk kirurg.
Artrose i skulderen: hva det er
Artrose, også kalt slitasjegikt, er en kronisk sykdom der den glatte brusken som dekker endene av knoklene, gradvis blir tynnere og slites bort. I skulderen skjer dette mest i hovedleddet, et kuleledd der overarmsbeinets hode møter skulderbladets grunne leddskål. Et annet, mindre ledd øverst på skulderen, der kragebeinet møter skulderbladet, kan også slites og gir smerter heller øverst på skulderen enn dypt i leddet.
Når brusken forsvinner, begynner knoklene å gni mot hverandre, det dannes små beinpigger langs kantene, og leddhinnen kan bli irritert. Resultatet er smerter, stivhet og et stadig mindre bevegelsesutslag. Artrose er en degenerativ og ikke en betennelsessykdom, selv om oppbluss med hevelse og varme forekommer.
Hvorfor artrose i skulderen oppstår
Skulderen bærer ikke kroppsvekt, så brusken slites som regel av andre grunner. De vanligste er:
- Alder og langvarig slitasje: risikoen øker fra rundt 50 år.
- Gamle skader: skulder ut av ledd, brudd nær leddet eller gjentatt ustabilitet kan skade brusken og føre til posttraumatisk artrose mange år senere.
- En stor, gammel rift i rotatormansjetten: uten senene som holder hodet sentrert, slites leddet ujevnt.
- Tungt arbeid eller idrett over skulderhøyde, for eksempel bygningsarbeid, vektløfting eller kasteidretter.
- Tidligere leddbetennelse, for eksempel etter revmatoid artritt eller en infeksjon.
- Arv, som påvirker hvor motstandsdyktig brusken er.
Symptomer og stadier
Typiske tegn på artrose i skulderen er:
- en dyp smerte i skulderen som forverres ved bruk og i starten lindres av hvile;
- nattesmerter, særlig når du ligger på den rammede siden;
- stivhet og et gradvis mindre bevegelsesutslag, for eksempel når du strekker hånden bak ryggen;
- klikk, knirking eller hakking når du beveger armen.
Leger beskriver som regel sykdommen i stadier ut fra symptomer og røntgenbilder:
Tidlig
- Hva som skjer
- Brusken begynner å bli tynnere, røntgen kan se nesten normalt ut
- Hvordan det kjennes
- Smerter av og til etter belastning
Moderat
- Hva som skjer
- Leddspalten blir smalere, de første beinpiggene dukker opp
- Hvordan det kjennes
- Jevnlige smerter, morgenstivhet, noe redusert bevegelighet
Langtkommet
- Hva som skjer
- Lite brusk igjen, knoklene gnir, store beinpigger
- Hvordan det kjennes
- Smerter i hvile og om natten, tydelig stivhet
Behandling uten operasjon virker best i tidlig og moderat stadium, mens det fortsatt er brusk å beskytte.
Diagnose og valg av riktig spesialist
Skuldersmerter har mange årsaker, og seneproblemer forveksles ofte med artrose og omvendt. Derfor er en grundig undersøkelse viktig. En ortoped eller en lege med erfaring i leddbehandling sjekker bevegelighet og styrke og bestiller som regel:
- røntgen, som viser leddspalten, beinpigger og stadiet;
- ultralyd, som viser senene, væske og betennelse rundt leddet;
- MR, når legen trenger detaljer om brusken, rotatormansjetten og annet bløtvev.
Blodprøver kan komme i tillegg hvis det er mistanke om en betennelsesform for leddgikt. Behandlingsplanen avhenger av hva bildene viser, så det lønner seg å samle dem og ta dem med til konsultasjonen.
Behandlingsmuligheter: trening, PRP og SVF
Behandlingen skal redusere smertene, holde skulderen i bevegelse og bremse videre slitasje. Den kombinerer som regel flere trinn:
- Trening og fysioterapi: forsiktig bevegelse og styrking av musklene rundt skulderbladet og rotatormansjetten er grunnlaget for behandlingen.
- Tilpasning av hverdagsbelastningen: unngå lange perioder med arbeid over skulderhøyde, og tilpass idretten.
- Korte perioder med smertestillende, for eksempel betennelsesdempende midler, valgt av en lege.
- PRP (blodplaterikt plasma) fra ditt eget blod, sprøytet inn i leddet for å dempe betennelse og støtte vevsreparasjon. Det brukes ofte ved lett artrose.
- SVF-celleterapi: celler fra en liten prøve av ditt eget fettvev, kombinert med PRP og sprøytet inn i leddet. Det brukes særlig i tidlig og moderat stadium når det trengs en sterkere effekt.
Andre injeksjoner, for eksempel med kortikosteroider, brukes noen ganger for å roe et oppbluss, men effekten er som regel kortvarig. Du kan lese mer om PRP og SVF på vår side om artrosebehandling.
Kan artrose i skulderen kureres?
Slitt brusk vokser ikke helt tilbake, så artrose kan ikke reverseres. Det behandlingen kan gjøre, er å redusere smertene, bedre bevegeligheten og bremse sykdomsutviklingen. Mange med tidlig eller moderat skulderartrose holder seg aktive i årevis med en kombinasjon av trening, fornuftig belastning og, der det passer, injeksjoner.
Hvor lenge effekten av injeksjoner varer, varierer fra person til person og avhenger av stadium, aktivitet og andre faktorer. Ingen kan love et bestemt resultat, og en ærlig lege forteller deg hva som er realistisk for din skulder.
Når injeksjoner ikke er nok
I langtkommet stadium, når det er lite brusk igjen, gir injeksjoner ofte bare begrenset lindring. Tegn på at en operasjon bør diskuteres, er:
- konstante smerter i hvile og om natten til tross for behandling;
- stort tap av bevegelighet som gjør hverdagsoppgaver umulige;
- tydelig ødeleggelse av leddet på røntgen.
I slike tilfeller er skulderprotese det vanlige alternativet, og beslutningen tas sammen med en ortopedisk kirurg ut fra alder, helse og mål. En ærlig vurdering av stadiet er en del av god behandling: injeksjoner bør ikke utsette en operasjon som virkelig trengs.
En personlig plan hos City Medical Centre
City Medical Centre behandler artrose i skulderen uten operasjon. Legen tilbyr to metoder: PRP-behandling fra ditt eget blod og celleterapi med SVF fra ditt eget fettvev kombinert med PRP. Hver injeksjon gis under ultralydveiledning, de fleste reiser hjem samme dag, og kontroller etter én, tre og seks måneder lar legen justere planen. City Medical Centre setter ikke inn skulderproteser; fysioterapiopplegg, andre injeksjoner og leddprotese beskrives i denne artikkelen som generell informasjon.
Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett. Send røntgenbilder, MR eller beskrivelser, så vurderer legen stadiet og sier ærlig om behandling uten operasjon gir mening. Prisen oppgis etter vurderingen og fastsettes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra første melding til behandlingen er avsluttet, og bilder og spørsmål kan sendes via Telegram. Les mer på vår side om artrosebehandling.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Kan artrose i skulderen kureres helt?
Nei. Slitt brusk vokser ikke helt tilbake, så sykdommen kan ikke reverseres. Behandling kan redusere smertene, bedre bevegeligheten og bremse utviklingen, og mange med tidlig eller moderat artrose holder seg aktive i årevis med trening, fornuftig belastning og, der det passer, injeksjoner.
Hjelper injeksjoner mot artrose i skulderen?
De kan hjelpe, særlig i tidlig og moderat stadium. PRP fra ditt eget blod kan dempe betennelse og støtte vevsreparasjon, og SVF kombinert med PRP brukes når det trengs en sterkere effekt. Injeksjoner virker best sammen med trening; i langtkommet stadium er effekten begrenset.
Hvilken lege behandler artrose i skulderen?
Som regel en ortoped eller en lege som er spesialisert i leddbehandling. Legen undersøker skulderen, går gjennom røntgen, ultralyd eller MR og velger mellom trening, injeksjoner eller henvisning til operasjon. En fysioterapeut hjelper deretter med treningsprogrammet.
Hvilke stadier har artrose i skulderen?
I tidlig stadium begynner brusken å bli tynnere, og smertene kommer bare etter belastning. I moderat stadium blir leddspalten smalere, det dannes beinpigger og stivheten øker. I langtkommet stadium er det lite brusk igjen, og smertene er der også i hvile og om natten.
Hvor lang tid tar PRP-behandling av skulderen?
Selve inngrepet tar kort tid, og de fleste reiser hjem samme dag. Smertene avtar som regel i løpet av den første måneden, bevegeligheten bedres over omtrent tre måneder, og full effekt utvikler seg over rundt seks måneder. Kontroller hjelper legen å justere planen.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
LeddbehandlingSmerter i skulderleddet: behandling uten operasjon og tegn på at et inngrep trengs
De fleste skuldersmerter kan behandles uten operasjon. Årsaker, nyttige undersøkelser, fysioterapi, PRP og SVF, og når operasjon er nødvendig.
ArtrosebehandlingArtrosens stadier forklart: hva som kan gjøres i hvert stadium
De fire stadiene av artrose forklart enkelt: tidlige tegn, smerter og stivhet, feilstilling, hva som hjelper i hvert stadium og når injeksjoner ikke lenger er nok.
AnsiktsløftHudpleie etter ansiktsløft: en praktisk guide til de første ukene og månedene
Slik pleier du huden etter et ansiktsløft: snitt, hevelse, mat og legemidler, solbeskyttelse, når hudpleie og sminke kan brukes igjen, og faresignaler.