Лечење остеоартритиса6 мин читања
Артроза раменог зглоба: симптоми, стадијуми и могућности лечења
Артроза рамена обично се јавља полако: дубок бол када посегнете ка високој полици, клик при подизању руке, бол који вас буди ноћу када се окренете на ту страну. Ређа је од артрозе колена или кука, али свакодневне радње попут облачења, вожње или прања косе може да учини изненађујуће тешким. Овај водич објашњава шта се дешава у зглобу, како болест напредује, како се дијагностикује и који облици лечења могу да помогну у појединим стадијумима.

Најважније за 30 секунди
- Артроза рамена је постепено трошење хрскавице у лоптастом зглобу рамена.
- Типични су дубок бол, ноћни бол, укоченост и кликање при подизању руке.
- Рендген показује стадијум; ултразвук и МР показују тетиве, хрскавицу и мека ткива.
- Вежбе су основа; PRP и SVF ињекције могу да их подрже у раним стадијумима.
- У узнапредовалом стадијуму протеза рамена може да се размотри са ортопедом.
Артроза рамена: шта је то
Артроза је хронична болест код које се глатка хрскавица која прекрива крајеве костију постепено истањује и троши. У рамену захвата углавном главни зглоб, лоптасти зглоб у коме се глава надлактичне кости спаја са плитком чашицом лопатице. Може да се истроши и други, мањи зглоб на врху рамена, где се кључна кост спаја са лопатицом; он изазива бол више на врху рамена него дубоко у зглобу.
Како се хрскавица губи, кости почињу да се трљају, на ивицама настају мали коштани израштаји, а зглобна овојница може да се надражи. Последица су бол, укоченост и све мањи обим покрета. Артроза је дегенеративна, а не запаљенска болест, иако се јављају погоршања са отоком и топлотом.
Зашто настаје артроза рамена
Раме не носи тежину тела, па се његова хрскавица обично троши из других разлога. Најчешћи су:
- Године и дуготрајно трошење: ризик расте отприлике после 50. године.
- Старе повреде: ишчашења, преломи близу зглоба или поновљена нестабилност могу да оштете хрскавицу и годинама касније доведу до посттрауматске артрозе.
- Велика, дуготрајна руптура ротаторне манжетне: без тетива које држе главу у средини, зглоб се троши неравномерно.
- Тежак рад или спорт са рукама изнад главе, на пример у грађевини, дизању тегова или бацачким спортовима.
- Раније запаљење зглоба, на пример после реуматоидног артритиса или инфекције.
- Генетика, која утиче на отпорност хрскавице.

Симптоми и стадијуми
Типични знаци артрозе рамена су:
- дубок бол у рамену који се појачава при напору, а у почетку попушта у мировању;
- ноћни бол, посебно при лежању на захваћеној страни;
- укоченост и постепено мањи обим покрета, на пример када посежете руком иза леђа;
- кликање, шкрипање или запињање при померању руке.
Лекари болест обично описују у стадијумима, на основу симптома и рендгенских снимака:
Рани
- Шта се дешава
- Хрскавица почиње да се истањује, рендген може да изгледа готово нормално
- Како се осећа
- Повремени бол после напора
Умерени
- Шта се дешава
- Зглобни простор се сужава, појављују се први коштани израштаји
- Како се осећа
- Редован бол, јутарња укоченост, делимичан губитак покрета
Узнапредовали
- Шта се дешава
- Хрскавице је остало мало, кости се трљају, велики израштаји
- Како се осећа
- Бол у мировању и ноћу, изражена укоченост
Лечење без операције најбоље делује у раном и умереном стадијуму, док још има хрскавице коју треба заштитити.
Дијагностика и избор правог специјалисте
Бол у рамену има много узрока, а проблеми са тетивама често се мешају са артрозом и обрнуто. Зато је важан темељан преглед. Ортопед или лекар са искуством у лечењу зглобова проверава покретљивост и снагу и обично упућује на:
- рендгенске снимке, који показују зглобни простор, коштане израштаје и стадијум;
- ултразвук, који показује тетиве, течност и запаљење око зглоба;
- магнетну резонанцу, када лекару требају појединости о хрскавици, ротаторној манжетни и другим меким ткивима.
Ако се сумња на запаљенски облик артритиса, могу да се додају анализе крви. План лечења зависи од тога шта покажу снимци, па се исплати да их скупите и понесете на консултације.
Могућности лечења: вежбе, PRP и SVF
Циљ лечења је да се смањи бол, очува покретљивост рамена и успори даље трошење. Обично се комбинује неколико корака:
- Вежбе и физиотерапија: нежно разгибавање и јачање мишића око лопатице и ротаторне манжетне основа су лечења.
- Прилагођавање свакодневног оптерећења: избегавање дугог рада са рукама изнад главе и прилагођавање спорта.
- Кратки периоди лекова против болова, на пример антиинфламаторних, које бира лекар.
- PRP (плазма богата тромбоцитима) из ваше сопствене крви, убризгана у зглоб да смири запаљење и подржи обнову ткива. Често се користи код благе артрозе.
- Ћелијска терапија SVF: ћелије из малог узорка вашег сопственог масног ткива, у комбинацији са PRP-ом убризгане у зглоб. Користи се углавном у раном и умереном стадијуму када је потребан јачи ефекат.
Друге ињекције, на пример са кортикостероидима, понекад се користе за смиривање погоршања, али им је ефекат обично краткотрајан. Више о PRP-у и SVF-у прочитајте на нашој страници о лечењу артрозе.
Да ли артроза рамена може да се излечи?
Истрошена хрскавица не израста поново у потпуности, па артроза не може да се поништи. Лечење ипак може да смањи бол, побољша покретљивост и успори напредовање болести. Многи људи са раном или умереном артрозом рамена годинама остају активни захваљујући комбинацији вежби, разумног оптерећења и, када је то прикладно, ињекција.
Колико дуго траје ефекат ињекција разликује се од особе до особе и зависи од стадијума, активности и других чинилаца. Нико не може да обећа одређен резултат, а поштен лекар ће вам рећи шта је реално за ваше раме.
Када ињекције нису довољне
У узнапредовалом стадијуму, када је хрскавице остало мало, ињекције често доносе само ограничено олакшање. Знаци да треба разговарати о операцији су:
- сталан бол у мировању и ноћу упркос лечењу;
- велики губитак покретљивости због ког су свакодневне радње немогуће;
- изражено оштећење зглоба видљиво на рендгену.
У таквим случајевима уобичајена могућност је уградња протезе рамена, а одлука се доноси заједно са ортопедским хирургом, узимајући у обзир године, здравље и циљеве. Поштена процена стадијума део је добре неге: ињекције не би смеле да одлажу операцију која је заиста потребна.

Лични план у City Medical Centre
City Medical Centre лечи артрозу рамена без операције. Лекар нуди две методе: PRP терапију из ваше сопствене крви и ћелијску терапију SVF из вашег сопственог масног ткива у комбинацији са PRP-ом. Свака ињекција се даје под контролом ултразвука, већина људи иде кући истог дана, а контроле после једног, три и шест месеци омогућавају лекару да прилагоди план.
City Medical Centre не уграђује протезе рамена; програми физиотерапије, друге ињекције и замена зглоба описани су у овом чланку као опште информације.
Прве консултације су бесплатне и могу да се одрже онлајн. Пошаљите рендгенске снимке, МР или налазе, а лекар ће проценити стадијум и искрено вам рећи да ли лечење без операције има смисла. Цена се наводи после процене и утврђује уговором. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја лечења, а снимке и питања можете послати путем Telegram-а. Више сазнајте на нашој страници о лечењу артрозе.
Извори
Најчешћа питања
Да ли артроза рамена може потпуно да се излечи?
Не. Истрошена хрскавица не израста поново у потпуности, па болест не може да се поништи. Лечење може да смањи бол, побољша покретљивост и успори напредовање, а многи са раном или умереном артрозом годинама остају активни уз вежбе, разумно оптерећење и, када је прикладно, ињекције.
Да ли ињекције помажу код артрозе рамена?
Могу да помогну, посебно у раном и умереном стадијуму. PRP из сопствене крви може да смири запаљење и подржи обнову ткива, а SVF у комбинацији са PRP-ом користи се када је потребан јачи ефекат. Ињекције најбоље делују уз вежбе; у узнапредовалом стадијуму ефекат им је ограничен.
Који лекар лечи артрозу рамена?
Обично ортопед или лекар специјализован за лечење зглобова. Прегледа раме, процени рендген, ултразвук или МР и бира између вежби, ињекција или упућивања на операцију. Физиотерапеут затим помаже са програмом вежби.
Који су стадијуми артрозе рамена?
У раном стадијуму хрскавица почиње да се истањује, а бол се јавља само после напора. У умереном стадијуму зглобни простор се сужава, стварају се коштани израштаји и укоченост расте. У узнапредовалом стадијуму хрскавице је остало мало, а бол је присутан и у мировању и ноћу.
Колико траје PRP лечење рамена?
Сам поступак је кратак и већина људи иде кући истог дана. Бол обично попушта током првог месеца, покретљивост се побољшава током отприлике три месеца, а пун ефекат се развија током око шест месеци. Контроле помажу лекару да прилагоди план.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Лечење зглобоваБол у раменом зглобу: лечење без операције и знаци да је захват потребан
Већина болова у рамену може да се лечи без операције. Узроци, корисни прегледи, физиотерапија, PRP и SVF и када је операција ипак потребна.
Лечење остеоартритисаСтадијуми артрозе објашњени: шта може да се уради у сваком стадијуму
Четири стадијума артрозе једноставно објашњена: први знаци, бол и укоченост, деформација, шта помаже у сваком стадијуму и када ињекције више нису довољне.
Лифтинг лицаНега коже после фејслифта: практични водич за прве недеље и месеце
Како неговати кожу после фејслифта: резови, оток, исхрана и лекови, заштита од сунца, када се вратити козметици и шминки и знаци упозорења.