Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας7 λεπτά ανάγνωσης
Οστεοαρθρίτιδα ώμου: συμπτώματα, στάδια και θεραπευτικές επιλογές
Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου εμφανίζεται συνήθως σιγά σιγά: ένας βαθύς πόνος όταν πιάνετε κάτι από ψηλό ράφι, ένα κλικ όταν σηκώνετε το χέρι, ένας πόνος που σας ξυπνά τη νύχτα όταν γυρίζετε σε εκείνη την πλευρά. Είναι λιγότερο συχνή από την αρθρίτιδα του γόνατος ή του ισχίου, αλλά μπορεί να κάνει εκπληκτικά δύσκολες καθημερινές κινήσεις όπως το ντύσιμο, την οδήγηση ή το λούσιμο. Αυτός ο οδηγός εξηγεί τι συμβαίνει μέσα στην άρθρωση, πώς εξελίσσεται η νόσος, πώς γίνεται η διάγνωση και ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν σε κάθε στάδιο.
Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου είναι σταδιακή φθορά του χόνδρου στη σφαιρική άρθρωση του ώμου.
- Τυπικά είναι ο βαθύς πόνος, ο νυχτερινός πόνος, η δυσκαμψία και τα κλικ στο σήκωμα του χεριού.
- Η ακτινογραφία δείχνει το στάδιο· υπέρηχος και μαγνητική δείχνουν τένοντες, χόνδρο και ιστούς.
- Η άσκηση είναι η βάση· οι ενέσεις PRP και SVF μπορούν να τη στηρίξουν στα αρχικά στάδια.
- Στο προχωρημένο στάδιο η αρθροπλαστική μπορεί να συζητηθεί με ορθοπαιδικό χειρουργό.
Οστεοαρθρίτιδα ώμου: τι είναι
Η οστεοαρθρίτιδα, ή αρθροπάθεια, είναι μια χρόνια πάθηση κατά την οποία ο λείος χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών λεπταίνει και φθείρεται σταδιακά. Στον ώμο αφορά κυρίως την κύρια άρθρωση, μια σφαιρική άρθρωση όπου η κεφαλή του βραχιόνιου οστού συναντά τη ρηχή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Μπορεί επίσης να φθαρεί μια δεύτερη, μικρότερη άρθρωση στην κορυφή του ώμου, όπου η κλείδα συναντά την ωμοπλάτη· αυτή προκαλεί πόνο περισσότερο στο πάνω μέρος του ώμου παρά βαθιά μέσα στην άρθρωση.
Καθώς χάνεται ο χόνδρος, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται, στα άκρα σχηματίζονται μικρά οστεόφυτα και ο αρθρικός υμένας μπορεί να ερεθιστεί. Το αποτέλεσμα είναι πόνος, δυσκαμψία και όλο και μικρότερο εύρος κίνησης. Η οστεοαρθρίτιδα είναι εκφυλιστική και όχι φλεγμονώδης νόσος, αν και εμφανίζονται εξάρσεις με πρήξιμο και θερμότητα.
Γιατί εμφανίζεται η οστεοαρθρίτιδα του ώμου
Ο ώμος δεν σηκώνει το βάρος του σώματος, οπότε ο χόνδρος του φθείρεται συνήθως για άλλους λόγους. Οι πιο συχνοί είναι:
- Η ηλικία και η μακροχρόνια φθορά: ο κίνδυνος αυξάνεται περίπου μετά τα 50.
- Παλιοί τραυματισμοί: εξαρθρήματα, κατάγματα κοντά στην άρθρωση ή επαναλαμβανόμενη αστάθεια μπορούν να βλάψουν τον χόνδρο και να οδηγήσουν χρόνια αργότερα σε μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα.
- Μια μεγάλη, παλιά ρήξη του στροφικού πετάλου: χωρίς τους τένοντες που κρατούν την κεφαλή κεντραρισμένη, η άρθρωση φθείρεται άνισα.
- Βαριά εργασία ή άθληση με τα χέρια πάνω από το κεφάλι, όπως οικοδομικές εργασίες, άρση βαρών ή αθλήματα ρίψεων.
- Προηγούμενη φλεγμονή της άρθρωσης, για παράδειγμα μετά από ρευματοειδή αρθρίτιδα ή λοίμωξη.
- Η γενετική, που επηρεάζει την αντοχή του χόνδρου.
Συμπτώματα και στάδια
Τα τυπικά σημάδια της οστεοαρθρίτιδας του ώμου είναι:
- ένας βαθύς πόνος στον ώμο που χειροτερεύει με τη χρήση και στην αρχή υποχωρεί με την ξεκούραση·
- νυχτερινός πόνος, ειδικά όταν ξαπλώνετε στην πάσχουσα πλευρά·
- δυσκαμψία και σταδιακά μικρότερο εύρος κίνησης, για παράδειγμα όταν φέρνετε το χέρι πίσω από την πλάτη·
- κλικ, τριγμοί ή «κολλήματα» όταν κινείτε το χέρι.
Οι γιατροί συνήθως περιγράφουν τη νόσο σε στάδια, με βάση τα συμπτώματα και τις ακτινογραφίες:
Αρχικό
- Τι συμβαίνει
- Ο χόνδρος αρχίζει να λεπταίνει, η ακτινογραφία μπορεί να φαίνεται σχεδόν φυσιολογική
- Πώς το νιώθετε
- Περιστασιακός πόνος μετά από κόπωση
Μέτριο
- Τι συμβαίνει
- Το αρθρικό διάστημα στενεύει, εμφανίζονται τα πρώτα οστεόφυτα
- Πώς το νιώθετε
- Συχνός πόνος, πρωινή δυσκαμψία, κάποια απώλεια κίνησης
Προχωρημένο
- Τι συμβαίνει
- Έχει μείνει λίγος χόνδρος, τα οστά τρίβονται, μεγάλα οστεόφυτα
- Πώς το νιώθετε
- Πόνος σε ηρεμία και τη νύχτα, έντονη δυσκαμψία
Η θεραπεία χωρίς χειρουργείο αποδίδει καλύτερα στο αρχικό και στο μέτριο στάδιο, όσο υπάρχει ακόμη χόνδρος που μπορεί να προστατευθεί.
Διάγνωση και επιλογή του κατάλληλου ειδικού
Ο πόνος στον ώμο έχει πολλές αιτίες, και τα προβλήματα των τενόντων συχνά συγχέονται με την οστεοαρθρίτιδα και αντίστροφα. Γι' αυτό είναι σημαντική μια σωστή εξέταση. Ένας ορθοπαιδικός ή ένας γιατρός με εμπειρία στη θεραπεία των αρθρώσεων ελέγχει την κίνηση και τη δύναμη και συνήθως ζητά:
- ακτινογραφίες, που δείχνουν το αρθρικό διάστημα, τα οστεόφυτα και το στάδιο·
- υπερηχογράφημα, που δείχνει τους τένοντες, το υγρό και τη φλεγμονή γύρω από την άρθρωση·
- μαγνητική τομογραφία, όταν ο γιατρός χρειάζεται λεπτομέρειες για τον χόνδρο, το στροφικό πέταλο και άλλους μαλακούς ιστούς.
Μπορεί να προστεθούν εξετάσεις αίματος αν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους μορφής αρθρίτιδας. Το θεραπευτικό σχέδιο εξαρτάται από όσα δείχνουν οι εξετάσεις, γι' αυτό αξίζει να τις συγκεντρώσετε και να τις φέρετε στη συμβουλευτική επίσκεψη.
Θεραπευτικές επιλογές: άσκηση, PRP και SVF
Η θεραπεία στοχεύει να μειώσει τον πόνο, να κρατήσει τον ώμο σε κίνηση και να επιβραδύνει την περαιτέρω φθορά. Συνήθως συνδυάζει πολλά βήματα:
- Άσκηση και φυσικοθεραπεία: η ήπια κινητοποίηση και η ενδυνάμωση των μυών γύρω από την ωμοπλάτη και του στροφικού πετάλου είναι η βάση της θεραπείας.
- Προσαρμογή των καθημερινών φορτίων: αποφυγή μακράς εργασίας με τα χέρια ψηλά και προσαρμογή της άθλησης.
- Σύντομες περίοδοι με παυσίπονα, για παράδειγμα αντιφλεγμονώδη, που επιλέγει ο γιατρός.
- PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) από το δικό σας αίμα, που εγχέεται στην άρθρωση για να ηρεμήσει τη φλεγμονή και να στηρίξει την αποκατάσταση των ιστών. Χρησιμοποιείται συχνά σε ήπια οστεοαρθρίτιδα.
- Κυτταρική θεραπεία SVF: κύτταρα από ένα μικρό δείγμα του δικού σας λιπώδους ιστού, σε συνδυασμό με PRP, που εγχέονται στην άρθρωση. Χρησιμοποιείται κυρίως στο αρχικό και μέτριο στάδιο όταν χρειάζεται ισχυρότερο αποτέλεσμα.
Άλλες ενέσεις, όπως με κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να ηρεμήσει μια έξαρση, αλλά η δράση τους είναι συνήθως βραχύβια. Μάθετε περισσότερα για το PRP και το SVF στη σελίδα μας για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.
Θεραπεύεται η οστεοαρθρίτιδα του ώμου;
Ο φθαρμένος χόνδρος δεν ξαναμεγαλώνει πλήρως, οπότε η οστεοαρθρίτιδα δεν αντιστρέφεται. Η θεραπεία όμως μπορεί να μειώσει τον πόνο, να βελτιώσει την κίνηση και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Πολλοί άνθρωποι με αρχική ή μέτρια οστεοαρθρίτιδα ώμου παραμένουν δραστήριοι για χρόνια συνδυάζοντας άσκηση, λογικά φορτία και, όπου ενδείκνυται, ενέσεις.
Η διάρκεια του αποτελέσματος των ενέσεων διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και εξαρτάται από το στάδιο, τη δραστηριότητα και άλλους παράγοντες. Κανείς δεν μπορεί να υποσχεθεί συγκεκριμένο αποτέλεσμα, και ένας έντιμος γιατρός θα σας πει τι είναι ρεαλιστικό για τον δικό σας ώμο.
Όταν οι ενέσεις δεν αρκούν
Στο προχωρημένο στάδιο, όταν έχει μείνει λίγος χόνδρος, οι ενέσεις συχνά φέρνουν μόνο περιορισμένη ανακούφιση. Σημάδια ότι πρέπει να συζητηθεί χειρουργική επέμβαση είναι:
- συνεχής πόνος σε ηρεμία και τη νύχτα παρά τη θεραπεία·
- μεγάλη απώλεια κίνησης που καθιστά αδύνατες τις καθημερινές δουλειές·
- έντονη καταστροφή της άρθρωσης που φαίνεται στην ακτινογραφία.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η αρθροπλαστική ώμου είναι η συνήθης επιλογή, και η απόφαση λαμβάνεται μαζί με ορθοπαιδικό χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την υγεία και τους στόχους. Μια έντιμη εκτίμηση του σταδίου είναι μέρος της καλής φροντίδας: οι ενέσεις δεν πρέπει να καθυστερούν μια επέμβαση που πραγματικά χρειάζεται.
Εξατομικευμένο σχέδιο στο City Medical Centre
Το City Medical Centre αντιμετωπίζει την οστεοαρθρίτιδα του ώμου χωρίς χειρουργείο. Ο γιατρός προτείνει δύο μεθόδους: θεραπεία PRP από το δικό σας αίμα και κυτταρική θεραπεία SVF από τον δικό σας λιπώδη ιστό σε συνδυασμό με PRP. Κάθε ένεση γίνεται με καθοδήγηση υπερήχου, οι περισσότεροι επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα, και οι επανεξετάσεις στον έναν, τους τρεις και τους έξι μήνες επιτρέπουν στον γιατρό να προσαρμόσει το σχέδιο.
Το City Medical Centre δεν πραγματοποιεί αρθροπλαστική ώμου· τα προγράμματα φυσικοθεραπείας, οι άλλες ενέσεις και η αντικατάσταση της άρθρωσης περιγράφονται σε αυτό το άρθρο ως γενική πληροφορία.
Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά. Στείλτε τις ακτινογραφίες, τη μαγνητική ή τις γνωματεύσεις σας, και ο γιατρός θα εκτιμήσει το στάδιο και θα σας πει ειλικρινά αν η θεραπεία χωρίς χειρουργείο έχει νόημα. Το κόστος ορίζεται μετά την εκτίμηση και κατοχυρώνεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι το τέλος της θεραπείας, και εξετάσεις και ερωτήσεις μπορείτε να στέλνετε μέσω Telegram. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα μας για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Θεραπεύεται πλήρως η οστεοαρθρίτιδα του ώμου;
Όχι. Ο φθαρμένος χόνδρος δεν ξαναμεγαλώνει πλήρως, οπότε η νόσος δεν αντιστρέφεται. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο, να βελτιώσει την κίνηση και να επιβραδύνει την εξέλιξη, και πολλοί με αρχική ή μέτρια οστεοαρθρίτιδα παραμένουν δραστήριοι για χρόνια με άσκηση, λογικά φορτία και, όπου ενδείκνυται, ενέσεις.
Βοηθούν οι ενέσεις στην οστεοαρθρίτιδα του ώμου;
Μπορούν να βοηθήσουν, ιδιαίτερα στο αρχικό και μέτριο στάδιο. Το PRP από το δικό σας αίμα μπορεί να ηρεμήσει τη φλεγμονή και να στηρίξει την αποκατάσταση των ιστών, ενώ το SVF σε συνδυασμό με PRP χρησιμοποιείται όταν χρειάζεται ισχυρότερο αποτέλεσμα. Οι ενέσεις αποδίδουν καλύτερα μαζί με άσκηση· στο προχωρημένο στάδιο η δράση τους είναι περιορισμένη.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοαρθρίτιδα του ώμου;
Συνήθως ένας ορθοπαιδικός ή ένας γιατρός εξειδικευμένος στη θεραπεία των αρθρώσεων. Εξετάζει τον ώμο, αξιολογεί ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική και επιλέγει ανάμεσα σε άσκηση, ενέσεις ή παραπομπή για χειρουργείο. Στη συνέχεια ένας φυσικοθεραπευτής βοηθά με το πρόγραμμα ασκήσεων.
Ποια είναι τα στάδια της οστεοαρθρίτιδας του ώμου;
Στο αρχικό στάδιο ο χόνδρος αρχίζει να λεπταίνει και ο πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από κόπωση. Στο μέτριο στάδιο το αρθρικό διάστημα στενεύει, σχηματίζονται οστεόφυτα και η δυσκαμψία αυξάνεται. Στο προχωρημένο στάδιο έχει μείνει λίγος χόνδρος και ο πόνος υπάρχει και σε ηρεμία και τη νύχτα.
Πόσο διαρκεί η θεραπεία PRP στον ώμο;
Η ίδια η διαδικασία είναι σύντομη και οι περισσότεροι επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί τον πρώτο μήνα, η κίνηση βελτιώνεται μέσα σε περίπου τρεις μήνες και το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε περίπου έξι μήνες. Οι επανεξετάσεις βοηθούν τον γιατρό να προσαρμόσει το σχέδιο.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Γράψτε σε έναν συντονιστή στο Telegram: απαντάμε απευθείας στη συνομιλία, όπου μπορείτε να στείλετε και φωτογραφίες και ερωτήσεις.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Γράψτε στον συντονιστή μας στο Telegram
Απαντάμε απευθείας στη συνομιλία — μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες
Γράψτε μας στο TelegramΣτέλνοντας μήνυμα, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου
Διαβάστε επίσης
Θεραπεία αρθρώσεωνΠόνος στην άρθρωση του ώμου: θεραπεία χωρίς χειρουργείο και σημάδια ότι χρειάζεται επέμβαση
Οι περισσότεροι πόνοι στον ώμο αντιμετωπίζονται χωρίς επέμβαση. Αιτίες, χρήσιμες εξετάσεις, φυσικοθεραπεία, PRP και SVF, και πότε χρειάζεται χειρουργείο.
Θεραπεία οστεοαρθρίτιδαςΤα στάδια της οστεοαρθρίτιδας: τι μπορεί να γίνει σε κάθε στάδιο
Τα τέσσερα στάδια της οστεοαρθρίτιδας απλά: πρώτα σημάδια, πόνος και δυσκαμψία, παραμόρφωση, τι βοηθά σε κάθε στάδιο και πότε οι ενέσεις δεν αρκούν πια.
Λίφτινγκ προσώπουΦροντίδα του δέρματος μετά το lifting προσώπου: πρακτικός οδηγός για τις πρώτες εβδομάδες και μήνες
Φροντίδα του δέρματος μετά από lifting: τομές, οίδημα, διατροφή και φάρμακα, αντηλιακή προστασία, επιστροφή σε καλλυντικά και μακιγιάζ, σημάδια κινδύνου.