Osteoartrīta ārstēšana5 min lasīšana
Pleca locītavas artroze: simptomi, stadijas un ārstēšanas iespējas
Pleca artroze parasti sākas pamazām: dziļas sāpes, kad sniedzaties pēc augsta plaukta, klikšķis, paceļot roku, sāpes, kas pamodina naktī, kad pagriežaties uz to pusi. Tā ir retāka nekā ceļa vai gūžas artroze, taču var negaidīti apgrūtināt ikdienas darbības, piemēram, ģērbšanos, auto vadīšanu vai matu mazgāšanu. Šajā ceļvedī skaidrots, kas notiek locītavā, kā slimība progresē, kā to diagnosticē un kāda ārstēšana var palīdzēt katrā stadijā.
Galvenais 30 sekundēs
- Pleca artroze ir pakāpenisks skrimšļa nolietojums pleca lodveida locītavā.
- Tipiskas ir dziļas sāpes, nakts sāpes, stīvums un klikšķi, paceļot roku.
- Rentgens rāda stadiju; ultrasonogrāfija un MR rāda cīpslas, skrimsli un mīkstos audus.
- Vingrošana ir pamats; PRP un SVF injekcijas var to atbalstīt agrīnās stadijās.
- Progresējušā stadijā endoprotezēšanu var apspriest ar ortopēdu ķirurgu.
Pleca artroze: kas tā ir
Artroze ir hroniska slimība, kad gludais skrimslis, kas pārklāj kaulu galus, pakāpeniski kļūst plānāks un nolietojas. Plecā tā galvenokārt skar galveno locītavu, lodveida locītavu, kurā augšdelma kaula galva savienojas ar lāpstiņas seklo locītavas bedrīti. Var nolietoties arī otra, mazāka locītava pleca augšpusē, kur atslēgas kauls savienojas ar lāpstiņu; tā izraisa sāpes drīzāk pleca augšpusē nekā dziļi locītavā.
Zūdot skrimslim, kauli sāk berzēties, malās veidojas nelieli kaulu izaugumi, un locītavas apvalks var kairināties. Rezultātā rodas sāpes, stīvums un aizvien mazāks kustību apjoms. Artroze ir deģeneratīva, nevis iekaisīga slimība, lai gan gadās paasinājumi ar tūsku un siltumu.
Kāpēc attīstās pleca artroze
Plecs nenes ķermeņa svaru, tāpēc tā skrimslis parasti nolietojas citu iemeslu dēļ. Biežākie ir:
- Vecums un ilgstošs nolietojums: risks pieaug apmēram pēc 50 gadu vecuma.
- Vecas traumas: izmežģījumi, lūzumi locītavas tuvumā vai atkārtota nestabilitāte var bojāt skrimsli un pēc gadiem izraisīt posttraumatisku artrozi.
- Liels, sens rotatoru manšetes plīsums: bez cīpslām, kas notur galvu centrā, locītava nolietojas nevienmērīgi.
- Smags darbs vai sports ar rokām virs galvas, piemēram, būvniecībā, svarcelšanā vai mešanas sporta veidos.
- Iepriekš pārciests locītavas iekaisums, piemēram, pēc reimatoīdā artrīta vai infekcijas.
- Ģenētika, kas ietekmē skrimšļa izturību.
Simptomi un stadijas
Tipiskās pleca artrozes pazīmes ir:
- dziļas sāpes plecā, kas pastiprinās slodzes laikā un sākumā mazinās miera stāvoklī;
- nakts sāpes, īpaši guļot uz skartās puses;
- stīvums un pakāpeniski mazāks kustību apjoms, piemēram, sniedzoties ar roku aiz muguras;
- klikšķi, čirkstēšana vai iestrēgšana, kustinot roku.
Ārsti slimību parasti apraksta stadijās pēc simptomiem un rentgenuzņēmumiem:
Agrīna
- Kas notiek
- Skrimslis sāk kļūt plānāks, rentgens var izskatīties gandrīz normāls
- Kā tas jūtams
- Sāpes dažreiz pēc slodzes
Vidēja
- Kas notiek
- Locītavas sprauga sašaurinās, parādās pirmie kaulu izaugumi
- Kā tas jūtams
- Regulāras sāpes, rīta stīvums, nedaudz ierobežotas kustības
Progresējusi
- Kas notiek
- Skrimšļa palicis maz, kauli berzējas, lieli izaugumi
- Kā tas jūtams
- Sāpes miera stāvoklī un naktī, izteikts stīvums
Ārstēšana bez operācijas vislabāk darbojas agrīnā un vidējā stadijā, kamēr vēl ir skrimslis, ko sargāt.
Diagnostika un piemērota speciālista izvēle
Pleca sāpēm ir daudz iemeslu, un cīpslu problēmas bieži jauc ar artrozi un otrādi. Tāpēc svarīga ir rūpīga izmeklēšana. Ortopēds vai ārsts ar pieredzi locītavu ārstēšanā pārbauda kustības un spēku un parasti nozīmē:
- rentgenuzņēmumus, kuros redzama locītavas sprauga, kaulu izaugumi un stadija;
- ultrasonogrāfiju, kurā redzamas cīpslas, šķidrums un iekaisums ap locītavu;
- magnētisko rezonansi, ja ārstam vajadzīga sīkāka informācija par skrimsli, rotatoru manšeti un citiem mīkstajiem audiem.
Ja ir aizdomas par iekaisīgu artrīta formu, var pievienot asins analīzes. Ārstēšanas plāns ir atkarīgs no izmeklējumu rezultātiem, tāpēc vērts tos savākt kopā un paņemt līdzi uz konsultāciju.
Ārstēšanas iespējas: vingrošana, PRP un SVF
Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, saglabāt pleca kustīgumu un palēnināt turpmāku nolietojumu. Parasti tiek apvienoti vairāki soļi:
- Vingrošana un fizioterapija: saudzīgas kustības un muskuļu ap lāpstiņu un rotatoru manšetes stiprināšana ir ārstēšanas pamats.
- Ikdienas slodzes pielāgošana: izvairīties no ilga darba ar rokām virs galvas un pielāgot sportu.
- Īsi pretsāpju līdzekļu kursi, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi, kurus izvēlas ārsts.
- PRP (ar trombocītiem bagāta plazma) no jūsu pašu asinīm, ievadīta locītavā, lai mazinātu iekaisumu un atbalstītu audu atjaunošanos. To bieži izmanto vieglas artrozes gadījumā.
- SVF šūnu terapija: šūnas no neliela jūsu pašu taukaudu parauga, apvienotas ar PRP un ievadītas locītavā. To izmanto galvenokārt agrīnā un vidējā stadijā, kad nepieciešama spēcīgāka iedarbība.
Citas injekcijas, piemēram, ar kortikosteroīdiem, dažkārt izmanto paasinājuma nomierināšanai, taču to iedarbība parasti ir īslaicīga. Vairāk par PRP un SVF lasiet mūsu artrozes ārstēšanas lapā.
Vai pleca artrozi var izārstēt?
Nolietojies skrimslis pilnībā neataug, tāpēc artrozi nevar apgriezt atpakaļ. Tomēr ārstēšana var mazināt sāpes, uzlabot kustības un palēnināt slimības progresēšanu. Daudzi cilvēki ar agrīnu vai vidēju pleca artrozi gadiem ilgi saglabā aktīvu dzīvi, apvienojot vingrošanu, saprātīgu slodzi un, ja piemēroti, injekcijas.
Cik ilgi saglabājas injekciju iedarbība, katram cilvēkam atšķiras un ir atkarīgs no stadijas, aktivitātes un citiem faktoriem. Neviens nevar apsolīt noteiktu rezultātu, un godīgs ārsts pateiks, kas ir reāli jūsu plecam.
Kad injekcijas nav pietiekamas
Progresējušā stadijā, kad skrimšļa palicis maz, injekcijas bieži sniedz tikai ierobežotu atvieglojumu. Pazīmes, ka jāapspriež operācija:
- pastāvīgas sāpes miera stāvoklī un naktī, neskatoties uz ārstēšanu;
- liels kustību zudums, kas padara ikdienas darbus neiespējamus;
- izteikta locītavas sabrukšana, kas redzama rentgenuzņēmumā.
Šādos gadījumos parastā iespēja ir pleca locītavas endoprotezēšana, un lēmumu pieņem kopā ar ortopēdu ķirurgu, ņemot vērā vecumu, veselību un mērķus. Godīgs stadijas novērtējums ir labas aprūpes daļa: injekcijām nevajadzētu atlikt patiešām nepieciešamu operāciju.
Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre ārstē pleca artrozi bez operācijas. Ārsts piedāvā divas metodes: PRP terapiju no jūsu pašu asinīm un SVF šūnu terapiju no jūsu pašu taukaudiem kopā ar PRP. Katru injekciju veic ultrasonogrāfijas kontrolē, lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā dienā, un kontroles vizītes pēc viena, trim un sešiem mēnešiem ļauj ārstam pielāgot plānu.
City Medical Centre neveic pleca endoprotezēšanu; fizioterapijas programmas, citas injekcijas un locītavas nomaiņa šajā rakstā aprakstītas kā vispārīga informācija.
Pirmā konsultācija ir bez maksas un var notikt tiešsaistē. Nosūtiet rentgenuzņēmumus, MR vai izrakstus, un ārsts novērtēs stadiju un godīgi pateiks, vai ārstēšanai bez operācijas ir jēga. Cenu nosauc pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators ir kopā ar jums no pirmās ziņas līdz ārstēšanas beigām, un attēlus un jautājumus var sūtīt Telegram. Vairāk informācijas – mūsu artrozes ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai pleca artrozi var pilnībā izārstēt?
Nē. Nolietojies skrimslis pilnībā neataug, tāpēc slimību nevar apgriezt atpakaļ. Ārstēšana var mazināt sāpes, uzlabot kustības un palēnināt progresēšanu, un daudzi cilvēki ar agrīnu vai vidēju artrozi gadiem ilgi paliek aktīvi ar vingrošanu, saprātīgu slodzi un, ja piemēroti, injekcijām.
Vai injekcijas palīdz pleca artrozes gadījumā?
Tās var palīdzēt, īpaši agrīnā un vidējā stadijā. PRP no pašu asinīm var mazināt iekaisumu un atbalstīt audu atjaunošanos, bet SVF kopā ar PRP izmanto, ja vajadzīga spēcīgāka iedarbība. Injekcijas vislabāk darbojas kopā ar vingrošanu; progresējušā stadijā to iedarbība ir ierobežota.
Kurš ārsts ārstē pleca artrozi?
Parasti ortopēds vai ārsts, kas specializējas locītavu ārstēšanā. Viņš izmeklē plecu, izvērtē rentgenu, ultrasonogrāfiju vai MR un izvēlas starp vingrošanu, injekcijām vai nosūtījumu uz operāciju. Pēc tam fizioterapeits palīdz ar vingrinājumu programmu.
Kādas ir pleca artrozes stadijas?
Agrīnā stadijā skrimslis sāk kļūt plānāks, un sāpes parādās tikai pēc slodzes. Vidējā stadijā locītavas sprauga sašaurinās, veidojas kaulu izaugumi un stīvums pieaug. Progresējušā stadijā skrimšļa palicis maz, un sāpes ir arī miera stāvoklī un naktī.
Cik ilgi ilgst pleca ārstēšana ar PRP?
Pati procedūra ir īsa, un lielākā daļa cilvēku dodas mājās tajā pašā dienā. Sāpes parasti mazinās pirmajā mēnesī, kustības uzlabojas apmēram trīs mēnešu laikā, un pilna iedarbība attīstās aptuveni sešos mēnešos. Kontroles vizītes palīdz ārstam pielāgot plānu.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Locītavu ārstēšanaPlecu locītavas sāpes: ārstēšana bez operācijas un pazīmes, ka nepieciešama iejaukšanās
Lielāko daļu plecu sāpju var ārstēt bez operācijas. Cēloņi, noderīgi izmeklējumi, fizioterapija, PRP un SVF, kā arī tas, kad operācija tiešām vajadzīga.
Osteoartrīta ārstēšanaArtrozes stadijas: ko var darīt katrā stadijā
Četras artrozes stadijas vienkārši izskaidrotas: pirmās pazīmes, sāpes un stīvums, deformācija, kas palīdz katrā stadijā un kad injekcijas vairs nav pietiekamas.
Sejas liftingsĀdas kopšana pēc sejas liftinga: praktisks ceļvedis pirmajām nedēļām un mēnešiem
Kā kopt ādu pēc sejas liftinga: griezumi, tūska, uzturs un medikamenti, saules aizsardzība, kad atsākt kosmētiku un grimu, un brīdinājuma pazīmes.