Osteoartrīta ārstēšana6 min lasīšana
Artrozes stadijas: ko var darīt katrā stadijā
Artroze reti rodas vienas nakts laikā. Skrimslis, kas pārklāj kaulu galus, nolietojas lēni, bieži vien daudzu gadu garumā, un locītava mainās soli pa solim. Zinot, kurā stadijā esat, jūs vieglāk sapratīsiet savas sūdzības, reāli novērtēsiet, ko ārstēšana var sasniegt, un atpazīsiet brīdi, kad jārīkojas. Šis ceļvedis vienkārši izskaidro stadijas, kas ir riska grupā un ko var darīt katrā stadijā – no vingrošanas līdz PRP un SVF injekcijām.

Galvenais 30 sekundēs
- Artroze parasti attīstās četrās stadijās – no vieglām agrīnām pārmaiņām līdz smagam bojājumam.
- Agrīnās stadijas sniedz visvairāk iespēju profilaksei: svarīgākais ir svars, kustības un locītavas aizsardzība.
- PRP ir visnoderīgākā 1.–2. stadijā, bet SVF – 2.–3. stadijā, pēc tam kad ārsts izskatījis izmeklējumus.
- Iekaisīgo artrītu ārstē reimatologs; PRP un SVF šo ārstēšanu neaizstāj.
- 4. stadijā injekcijas var kādu laiku atvieglot sāpes, taču operācijas iespējas tiek apspriestas atklāti.
Artrozes stadijas īsumā
Artroze ir stāvoklis, kurā gludais locītavas skrimslis pakāpeniski kļūst plānāks un raupjš, sprauga starp kauliem sašaurinās, bet kauls zem tā reaģē, sabiezējot un veidojot nelielus kaulainus izaugumus. Visbiežāk tā skar ceļus, gūžas, rokas, mugurkaulu un plecus.
Ārsti parasti apraksta četras stadijas pēc sūdzībām un pēc tā, kā locītava izskatās rentgenogrammā vai magnētiskās rezonanses izmeklējumā. Stadijas ir orientieris, nevis stingri nodalījumi: sūdzības ne vienmēr atbilst attēlam, un divi cilvēki vienā stadijā var justies ļoti atšķirīgi.
1 – agrīna
- Kas notiek locītavā
- Pirmās skrimšļa pārmaiņas, locītavas sprauga gandrīz normāla
- Tipiskas sūdzības
- Vieglas sāpes pēc slodzes, dažreiz nekādu sūdzību
2 – viegla
- Kas notiek locītavā
- Plānāks skrimslis, nelieli osteofīti, sprauga nedaudz šaurāka
- Tipiskas sūdzības
- Sāpes pēc aktivitātes, stīvums no rītiem vai pēc atpūtas
3 – vidēji smaga
- Kas notiek locītavā
- Skaidrs locītavas spraugas sašaurinājums, raupjākas virsmas
- Tipiskas sūdzības
- Sāpes ikdienas kustībās, krakšķēšana, tūska, mazāks kustību apjoms
4 – smaga
- Kas notiek locītavā
- Palicis maz skrimšļa, kauls pret kaulu, deformācija
- Tipiskas sūdzības
- Sāpes miera stāvoklī un naktī, izteikts stīvums, klibošana vai deformācija
1. stadija: agrīnas pārmaiņas un brīdinājuma zīmes
Agrīnākajā stadijā pārmaiņas ir mikroskopiskas vai izmeklējumos tikko saskatāmas. Daudzi neko nejūt; citi pamana vieglas sāpes pēc garas pastaigas, treniņa vai tupēšanas uz ceļiem, kas pāriet atpūšoties. Var parādīties arī reizēm jūtams stīvums pēc ilgākas sēdēšanas.
Šajā stadijā ir visvairāk iespēju profilaksei. Veselīgs svars, spēcīgi muskuļi ap locītavu, atkārtotas pārslodzes novēršana un pareiza veco traumu ārstēšana var palēnināt turpmākās pārmaiņas. Tā kā sūdzības ir vieglas, šo stadiju bieži palaiž garām, tāpēc ir vērts pārbaudīt ilgstošu diskomfortu locītavā, pat ja tas šķiet niecīgs.
2. stadija: sāpes, stīvums un sašaurināta locītavas sprauga
2. stadijā skrimslis ir manāmi plānāks, un locītavas malās var parādīties nelieli kaulaini izaugumi (osteofīti). Rentgenogrammā locītavas sprauga vēl lielā mērā ir saglabājusies, bet sāk sašaurināties.
Tipiskas sūdzības ir sāpes pēc aktivitātes, rīta stīvums, kas pāriet pusstundas laikā, un nepatīkama sajūta, sākot kustēties pēc atpūtas. Lielāko daļu laika locītava vēl strādā labi. Šī stadija labi reaģē uz ārstnieciskās vingrošanas, svara kontroles, ārsta nozīmētas sāpju mazināšanas un, ja piemērots, reģeneratīvu injekciju kombināciju.
3. un 4. stadija: deformācija un ierobežotas kustības
3. stadijā locītavas sprauga ir skaidri sašaurināta, un locītavas virsmas ir raupjas. Sāpes rodas parastās darbībās, piemēram, ejot, kāpjot pa kāpnēm vai ceļoties no krēsla. Pēc slodzes locītava var pietūkt, krakšķēt un zaudēt daļu kustību apjoma.
4. stadijā paliek maz skrimšļa, un kauli berzējas viens pret otru. Sāpes var būt miera stāvoklī un naktī, stīvums ir izteikts, un locītava var redzami deformēties: ceļa gadījumā, piemēram, kāja var izliekties O veidā. Noejamais attālums saīsinās, un ikdiena kļūst ierobežota. Šajā stadijā ārstēšana bez operācijas dažiem vēl var sniegt atvieglojumu, taču bieži tiek apspriesta locītavas endoprotezēšana.
Kas ir riska grupā un kad doties pie ārsta
Artrozes risks palielinās līdz ar vecumu, taču vecums nav vienīgais faktors. Citi ir:
- liekais svars, kas palielina ceļu un gūžu slodzi;
- iepriekšējas locītavu traumas, piemēram, lūzumi, menisku vai saišu plīsumi;
- atkārtota smaga slodze darbā vai sportā;
- iedzimtība un locītavas forma;
- sieviešu dzimums, īpaši pēc menopauzes.
Dodieties pie ārsta, ja locītavas sāpes ilgst vairāk nekā dažas nedēļas, ja locītava pietūkst, nobloķējas vai padodas vai ja sāpes jūs pamodina naktī. Sarkana, karsta, ļoti sāpīga locītava, locītavas sāpes ar drudzi vai vairāku locītavu pietūkums vienlaikus prasa ātru novērtējumu, jo tā var būt infekcija vai iekaisīgs artrīts. Iekaisīgas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu, ārstē reimatologs; PRP un SVF šo ārstēšanu neaizstāj.

Ko var darīt katrā stadijā: atbalsts, PRP, SVF
Ārstēšanu pielāgo stadijai un tam, cik ļoti locītava ierobežo jūsu dzīvi. Praksē iespējas papildina cita citu:
- jebkurā stadijā: regulāras kustības un fizioterapija, svara kontrole, piemēroti apavi, aktivitātes dozēšana un ārsta nozīmēta sāpju mazināšana;
- 1.–2. stadija: var pievienot PRP – ar trombocītiem bagātu plazmu no jūsu pašu asinīm, lai nomierinātu iekaisumu un atbalstītu locītavas audus;
- 2.–3. stadija: SVF – šūnu frakciju no neliela jūsu pašu taukaudu parauga, apvienotu ar plazmu, – parasti apsver, kad pārmaiņas ir izteiktākas un mērķis ir ilgstošāks efekts;
- 4. stadija: injekcijas vēl var kādu laiku mazināt sāpes, taču reālās iespējas, ieskaitot operāciju, tiek apspriestas atklāti.
Ir arī citas injekcijas, piemēram, slīdošā gela injekcijas vai pretiekaisuma hormonu injekcijas; tā ir vispārīga informācija, un to izvēle pieder jūsu ārstējošajam ārstam. Neatkarīgi no metodes injekciju efekts dažādiem cilvēkiem atšķiras un ir atkarīgs no stadijas, ķermeņa svara un aktivitātes, tāpēc neviens nevar apsolīt noteiktu rezultātu. Kā PRP un SVF notiek soli pa solim, aprakstīts locītavu ārstēšanas lapā.
Kad injekcijas nav pietiekamas
Injekcijas ir visnoderīgākās, kamēr locītavā vēl ir skrimslis, ko sargāt. Tās kļūst mazāk efektīvas, kad kauls berzējas pret kaulu, locītava ir izteikti deformēta vai sāpes ierobežo iešanu pat pēc labi veiktas ārstēšanas.
Pazīmes, ka ir laiks apspriest operāciju ar ortopēdu, ir sāpes miera stāvoklī un naktī, kas vairs nereaģē uz ārstēšanu, skaidrs kustīguma zudums, atkārtoti kritieni vai locītava, kas padodas. Endoprotezēšana ir liela operācija ar ilgu rehabilitāciju, tāpēc šo lēmumu vērts pieņemt ar skaidru priekšstatu par saviem izmeklējumiem un par to, kas jau izmēģināts.

Personīgs plāns City Medical Centre
City Medical Centre piedāvā PRP un SVF šūnu terapiju ceļa, gūžas, pleca, elkoņa, potītes un plaukstas mazajām locītavām, arī menisku problēmu gadījumā. Procedūra notiek vienā dienā vietējā anestēzijā, injekcijas veic ultraskaņas kontrolē, un nav vajadzīgi ne kruķi, ne uzturēšanās slimnīcā. Kontroles vizītes notiek pēc viena, trim un sešiem mēnešiem: sāpes parasti mazinās pirmajā mēnesī, kustīgums uzlabojas aptuveni trīs mēnešu laikā, un pilns efekts attīstās aptuveni sešu mēnešu laikā.
City Medical Centre neveic locītavu endoprotezēšanas operācijas un neievada locītavā slīdošā gela vai hormonu injekcijas.
Klīnika strādā ar pacientiem no ārzemēm. Pirmā konsultācija un jūsu izmeklējumu izskatīšana ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet rentgena, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas attēlus un aprakstiet savas sūdzības. Ārsts novērtē stadiju, godīgi pasaka, vai jūsu gadījumā PRP vai SVF ir jēga, un, ja ir, nosauc cenu, kas pēc tam tiek fiksēta līgumā. Personīgs koordinators pavada jūs no pirmās ziņas līdz kontroles vizītēm, un jautājumus varat sūtīt caur Telegram. Vairāk uzziniet artrozes ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Cik artrozes stadiju ir?
Ārsti parasti apraksta četras stadijas – no agrīnām pārmaiņām ar nelielām sāpēm vai bez tām līdz smagam bojājumam, kad kauls berzējas pret kaulu. Stadiju vērtē pēc sūdzībām kopā ar rentgenogrammu vai magnētisko rezonansi, un sūdzības ne vienmēr precīzi atbilst attēlam.
Vai artrozi var apturēt agrīnā stadijā?
Nolietotais skrimslis pilnībā neataug, taču slimības gaitu bieži var palēnināt. Veselīgs svars, muskuļu stiprināšana ap locītavu, pārslodzes novēršana un pareiza traumu ārstēšana vislielāko nozīmi dod 1. un 2. stadijā; parādoties sūdzībām, var pievienot injekcijas.
Kurā artrozes stadijā palīdz PRP?
PRP parasti ir visnoderīgākā 1. un 2. stadijā, kad locītavā vēl ir daudz skrimšļa. 3. stadijā biežāk apsver SVF. 4. stadijā injekcijas var kādu laiku atvieglot sāpes, taču ārsts apspriež arī operācijas iespējas. Lēmumu pieņem pēc jūsu izmeklējumu izskatīšanas.
Cik ātri progresē artroze?
Ļoti dažādi. Daudziem tā attīstās lēni daudzu gadu laikā; citiem, īpaši pēc traumas vai liekā svara gadījumā, tā var progresēt ātrāk. Regulāras pārbaudes un jauni izmeklējumi, kad mainās sūdzības, parāda, cik ātri mainās locītava.
Kad ar locītavas sāpēm doties pie ārsta?
Ja sāpes ilgst vairāk nekā dažas nedēļas, locītava pietūkst, nobloķējas vai padodas vai sāpes jūs pamodina naktī. Karsta, sarkana, ļoti sāpīga locītava, sāpes ar drudzi vai vairākas pietūkušas locītavas prasa ātru palīdzību, jo tā var būt infekcija vai iekaisīgs artrīts, ko ārstē reimatologs.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Osteoartrīta ārstēšanaPRP vai SVF terapija ceļa locītavas artrozes gadījumā: abu metožu salīdzinājums
PRP vai SVF šūnu terapija ceļa artrozes gadījumā: kā tās iegūst, kurai stadijai tās der, ko un kad gaidīt, kontrindikācijas un atveseļošanās.
Osteoartrīta ārstēšanaGūžas endoprotezēšana vai locītavas injekcijas: kā saprast, kas piemērots jūsu gūžai
Gūžas endoprotēze vai injekcijas gūžas locītavas artrozes gadījumā? Kā izšķir stadija, ko spēj PRP un SVF, ko nozīmē operācija un kā notiek atlabšana.
RinoplastikaOsteotomija rinoplastikā: kad deguna kauli ir jāpārveido
Kas ir osteotomija rinoplastikā, kad jāpārveido deguna kauli, kādi ir tās veidi, kā norit operācija un kā izskatās atveseļošanās.