Stadia van artrose uitgelegd: wat er in elk stadium kan

Artsen beschrijven meestal vier stadia, op basis van de klachten en van hoe het gewricht eruitziet op een röntgenfoto of MRI. De stadia zijn een leidraad en geen strakke hokjes: klachten passen niet altijd bij het beeld, en twee mensen in hetzelfde stadium kunnen zich heel verschillend voelen.

Dit is het stadium met de meeste ruimte voor preventie. Een gezond gewicht, sterke spieren rond het gewricht, het vermijden van herhaalde overbelasting en een goede behandeling van oude blessures kunnen verdere veranderingen afremmen. Omdat de klachten mild zijn, wordt dit stadium vaak gemist; daarom is het zinvol aanhoudend gewrichtsongemak te laten nakijken, ook als het onschuldig lijkt.

Typische klachten zijn pijn na activiteit, ochtendstijfheid die binnen een halfuur afneemt en ongemak bij het op gang komen na rust. Het gewricht werkt meestal nog goed. Dit stadium reageert goed op een combinatie van oefentherapie, gewichtsbeheersing, pijnstilling op voorschrift van de arts en, als dat past, regeneratieve injecties.

In stadium 4 is er weinig kraakbeen over en schuren de botten tegen elkaar. Pijn kan in rust en 's nachts optreden, de stijfheid is groot en het gewricht kan zichtbaar vergroeien: bij de knie kan het been bijvoorbeeld krom gaan staan. De loopafstand wordt korter en het dagelijks leven raakt beperkt. In dit stadium kan niet-operatieve behandeling bij sommigen de klachten nog verlichten, maar vaak wordt een gewrichtsprothese besproken.

• herhaalde zware belasting op het werk of bij sport;
• erfelijke aanleg en de vorm van het gewricht;
• vrouwelijk geslacht, vooral na de overgang.

Ga naar een arts als gewrichtspijn langer dan enkele weken aanhoudt, als het gewricht opzwelt, op slot schiet of doorzakt, of als pijn u 's nachts wekt. Een rood, warm, zeer pijnlijk gewricht, gewrichtspijn met koorts of zwelling van meerdere gewrichten tegelijk vraagt om snelle beoordeling, omdat het een infectie of een ontstekingsreuma kan zijn. Ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis worden behandeld door een reumatoloog; PRP en SVF vervangen die behandeling niet.

• stadium 1–2: PRP, plaatjesrijk plasma uit uw eigen bloed, kan worden toegevoegd om ontsteking te kalmeren en de weefsels in het gewricht te ondersteunen;
• stadium 2–3: SVF, een celfractie uit een klein monster van uw eigen vetweefsel, gecombineerd met plasma, komt meestal in aanmerking als de veranderingen sterker zijn en een langer effect het doel is;
• stadium 4: injecties kunnen de pijn nog een tijd verminderen, maar de realistische mogelijkheden, inclusief een operatie, worden open besproken.

Er bestaan ook andere injecties, zoals injecties met een smerende gel of ontstekingsremmende hormooninjecties; dit is algemene informatie, en de keuze ligt bij uw behandelend arts. Welke methode het ook is, het effect van injecties verschilt per persoon en hangt af van het stadium, het lichaamsgewicht en de activiteit, dus niemand kan een vast resultaat beloven. Hoe PRP en SVF stap voor stap verlopen, leest u op de pagina over gewrichtsbehandeling.

Signalen dat het tijd is om een operatie met een orthopedisch chirurg te bespreken, zijn pijn in rust en 's nachts die niet meer op behandeling reageert, een duidelijk verlies van beweeglijkheid, herhaald vallen of een gewricht dat doorzakt. Een gewrichtsprothese is een grote operatie met een lange revalidatie, dus het loont om die beslissing te nemen met een helder beeld van uw scans en van wat al is geprobeerd.

Controles vinden plaats na één, drie en zes maanden: de pijn neemt meestal in de eerste maand af, de beweeglijkheid verbetert in ongeveer drie maanden en het volledige effect ontwikkelt zich in ongeveer zes maanden. City Medical Centre voert geen operaties voor gewrichtsprothesen uit en geeft geen injecties met smerende gel of hormonen in het gewricht.

De kliniek werkt met patiënten uit het buitenland. Het eerste consult en de beoordeling van uw scans zijn gratis en kunnen online: stuur uw röntgenfoto's, MRI- of echobeelden en beschrijf uw klachten. De arts beoordeelt het stadium, zegt u eerlijk of PRP of SVF in uw geval zinvol is en noemt zo ja de prijs, die daarna in het contract wordt vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot de controles, en vragen kunt u via Telegram stellen. Meer informatie op de pagina over artrosebehandeling.