Osteotomie bij een neuscorrectie: wanneer de neusbeenderen moeten worden bijgevormd

Het gaat niet om een willekeurige „breuk”. De snijlijnen worden vooraf gepland, de beenderen worden millimeters verschoven en daarna door een spalk op hun plaats gehouden terwijl ze vastgroeien. Osteotomie is een van de stappen binnen een neuscorrectie, geen aparte operatie.

De belangrijkste doelen zijn:

• een brede benige neusrug smaller maken;
• het „open dak” sluiten dat ontstaat na het verwijderen van een grote bult;
• een naar één kant verschoven benig deel rechtzetten, bijvoorbeeld na een ongeval;
• het benige en het kraakbenige deel van de neus als één doorlopende, gladde lijn laten ogen.

De algemene contra-indicaties voor een neuscorrectie gelden: jonger dan 18 jaar, infectieziekten, kanker, ontregelde chronische ziekten, stollingsproblemen, psychische aandoeningen en huidletsel of ontsteking in het operatiegebied. Chirurgen zijn ook voorzichtiger met osteotomie als de neusbeenderen erg kort of dun zijn, omdat die moeilijker te controleren zijn, en bij herhaalde neusbreuken in het verleden.

• Intermediaire osteotomie. Een extra lijn aan één of beide kanten, bij een gebogen of zeer breed benig gewelf.
• Transversale (wortel)osteotomie. Een korte snede bovenaan de neusbeenderen die de laterale snede afmaakt.

De sneden kunnen vanuit de binnenkant van de neus worden gemaakt of via piepkleine prikjes in de huid aan de zijkant van de neus, die bijna onzichtbaar genezen. De instrumenten verschillen: fijne beitels (osteotomen), zaagjes of ultrasone (piëzo)apparaten. De keuze hangt af van de anatomie en de ervaring van de chirurg en wordt tijdens het consult besproken.

• verwijdering van de benige en kraakbenige bult, als die er is;
• osteotomie om de beenderen smaller of rechter te maken en het open dak te sluiten;
• vormgeving van de neuspunt met het kraakbeen;
• sluiten van de sneden en vastleggen van het resultaat met een uitwendige spalk.

Voor de operatie worden onderzoeken gedaan: bloedbeeld, biochemie, stollingsonderzoek, tests op infecties, een thoraxfoto en een foto van de bijholten. Een week ervoor stopt u met roken en alcohol en, in overleg met de arts, met medicijnen die de stolling beïnvloeden. De laatste maaltijd en drank neemt u uiterlijk 6 uur voor de operatie.

• Ongeveer 7 dagen: de uitwendige spalk en de hechtingen worden bij de eerste controle verwijderd.
• 10–14 dagen: de meeste blauwe plekken trekken weg en veel mensen gaan weer aan het werk op kantoor.
• Ongeveer 6 weken: de neusbeenderen zijn stabiel; tot die tijd moet de neus worden beschermd tegen stoten en druk, ook van een zware bril.
• 12–18 maanden: de definitieve vorm wordt beoordeeld als de resterende zwelling van de punt verdwenen is.

De pijn na een osteotomie is meestal matig en wordt behandeld met pijnstillers die de arts voorschrijft. Het meeste ongemak in de eerste dagen komt van de zwelling en de verstopte neus. Sport, sauna en vooroverbuigen worden enkele weken vermeden, zoals de chirurg aangeeft.

Of een ultrasone (piëzo)neuscorrectie bij u past en of die in de kliniek wordt uitgevoerd, wordt tijdens het gratis consult besproken; die wordt hier als algemene informatie genoemd. De operatie gebeurt onder algehele narcose met één dag opname.

Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden. Stuur foto’s van uw neus van voren, van opzij en van onderen; de chirurg beoordeelt bot en kraakbeen, maakt een plan met een 3D-voorspelling en noemt de kosten, die in het contract worden vastgelegd. Controles zijn gepland na 7 dagen, 3 en 6 maanden, en een jaar lang zijn consulten bij uw chirurg gratis. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en foto’s en vragen kunt u via Telegram sturen. Meer informatie vindt u op de pagina over neuscorrectie.