Osteoartrito gydymas5 min skaitymo
Peties sąnario artrozė: simptomai, stadijos ir gydymo galimybės
Peties artrozė dažniausiai prasideda pamažu: gilus skausmas, kai siekiate aukštos lentynos, spragtelėjimas keliant ranką, skausmas, pažadinantis naktį, kai atsiverčiate ant tos pusės. Ji retesnė nei kelio ar klubo artrozė, tačiau gali netikėtai apsunkinti kasdienius dalykus, pavyzdžiui, apsirengimą, vairavimą ar plaukų plovimą. Šiame vadove paaiškinama, kas vyksta sąnaryje, kaip liga progresuoja, kaip ji diagnozuojama ir koks gydymas gali padėti kiekvienoje stadijoje.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Peties artrozė yra laipsniškas kremzlės dilimas peties rutuliniame sąnaryje.
- Būdingi gilus skausmas, naktinis skausmas, sąstingis ir spragsėjimas keliant ranką.
- Rentgenas rodo stadiją; echoskopija ir MRT rodo sausgysles, kremzlę ir minkštuosius audinius.
- Mankšta yra pagrindas; PRP ir SVF injekcijos gali ją papildyti ankstyvosiose stadijose.
- Pažengusioje stadijoje endoprotezavimą galima aptarti su ortopedu chirurgu.
Peties artrozė: kas tai yra
Artrozė yra lėtinė liga, kai lygi kremzlė, dengianti kaulų galus, pamažu plonėja ir nudyla. Petyje ji daugiausia pažeidžia pagrindinį sąnarį, rutulinį sąnarį, kuriame žastikaulio galva susiduria su negilia mentės duobe. Gali nudilti ir antrasis, mažesnis sąnarys peties viršuje, kur raktikaulis jungiasi su mente; jis sukelia skausmą labiau peties viršuje nei giliai sąnaryje.
Nykstant kremzlei, kaulai pradeda trintis, jų kraštuose susidaro nedidelės kaulinės ataugos, o sąnario dangalas gali sudirgti. Dėl to atsiranda skausmas, sąstingis ir vis mažesnė judesių amplitudė. Artrozė yra degeneracinė, o ne uždegiminė liga, nors pasitaiko paūmėjimų su tinimu ir karščiu.
Kodėl išsivysto peties artrozė
Petys nelaiko kūno svorio, todėl jo kremzlė dažniausiai dyla dėl kitų priežasčių. Dažniausios yra:
- Amžius ir ilgalaikis dilimas: rizika didėja maždaug nuo 50 metų.
- Senos traumos: išnirimai, lūžiai šalia sąnario ar pasikartojantis nestabilumas gali pažeisti kremzlę ir po daugelio metų sukelti potrauminę artrozę.
- Didelis, senas rotatorių manžetės plyšimas: be sausgyslių, kurios laiko galvą centre, sąnarys dyla netolygiai.
- Sunkus darbas ar sportas iškeltomis virš galvos rankomis, pavyzdžiui, statybose, sunkiojoje atletikoje ar metimo sporto šakose.
- Anksčiau buvęs sąnario uždegimas, pavyzdžiui, po reumatoidinio artrito ar infekcijos.
- Genetika, lemianti kremzlės atsparumą.
Simptomai ir stadijos
Būdingi peties artrozės požymiai:
- gilus peties skausmas, kuris stiprėja krūvio metu, o pradžioje atlėgsta ramybėje;
- naktinis skausmas, ypač gulint ant pažeistos pusės;
- sąstingis ir pamažu mažėjanti judesių amplitudė, pavyzdžiui, siekiant ranka už nugaros;
- spragsėjimas, girgždėjimas ar strigimas judinant ranką.
Gydytojai ligą paprastai aprašo stadijomis pagal simptomus ir rentgeno nuotraukas:
Ankstyvoji
- Kas vyksta
- Kremzlė pradeda plonėti, rentgeno vaizdas gali atrodyti beveik normalus
- Kaip jaučiama
- Retkarčiais skausmas po krūvio
Vidutinė
- Kas vyksta
- Sąnario tarpas siaurėja, atsiranda pirmosios kaulinės ataugos
- Kaip jaučiama
- Nuolatinis skausmas, rytinis sąstingis, šiek tiek sumažėję judesiai
Pažengusi
- Kas vyksta
- Kremzlės likę mažai, kaulai trinasi, didelės ataugos
- Kaip jaučiama
- Skausmas ramybėje ir naktį, ryškus sąstingis
Gydymas be operacijos geriausiai veikia ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje, kol dar yra kremzlės, kurią galima apsaugoti.
Diagnostika ir tinkamo specialisto pasirinkimas
Peties skausmas turi daug priežasčių, o sausgyslių problemos dažnai painiojamos su artroze ir atvirkščiai. Todėl svarbu kruopščiai ištirti. Ortopedas arba sąnarių gydymo patirties turintis gydytojas patikrina judesius ir jėgą ir paprastai paskiria:
- rentgeno nuotraukas, kuriose matyti sąnario tarpas, kaulinės ataugos ir stadija;
- echoskopiją, kurioje matyti sausgyslės, skystis ir uždegimas aplink sąnarį;
- magnetinio rezonanso tyrimą, kai gydytojui reikia išsamesnių duomenų apie kremzlę, rotatorių manžetę ir kitus minkštuosius audinius.
Jei įtariama uždegiminė artrito forma, gali būti atliekami kraujo tyrimai. Gydymo planas priklauso nuo tyrimų rezultatų, todėl verta juos surinkti ir atsinešti į konsultaciją.
Gydymo galimybės: mankšta, PRP ir SVF
Gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, išlaikyti peties judrumą ir sulėtinti tolesnį dilimą. Paprastai derinami keli žingsniai:
- Mankšta ir kineziterapija: švelnūs judesiai ir raumenų aplink mentę bei rotatorių manžetės stiprinimas yra gydymo pagrindas.
- Kasdienio krūvio pritaikymas: vengti ilgo darbo iškeltomis rankomis ir pritaikyti sportą.
- Trumpi skausmą malšinančių vaistų kursai, pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai, kuriuos parenka gydytojas.
- PRP (trombocitų praturtinta plazma) iš jūsų pačių kraujo, suleidžiama į sąnarį uždegimui slopinti ir audinių atsinaujinimui palaikyti. Ji dažnai naudojama esant lengvai artrozei.
- SVF ląstelių terapija: ląstelės iš nedidelio jūsų pačių riebalinio audinio mėginio, derinamos su PRP ir suleidžiamos į sąnarį. Ji taikoma daugiausia ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje, kai reikia stipresnio poveikio.
Kitos injekcijos, pavyzdžiui, su kortikosteroidais, kartais naudojamos paūmėjimui nuraminti, tačiau jų poveikis paprastai trumpalaikis. Daugiau apie PRP ir SVF skaitykite mūsų artrozės gydymo puslapyje.
Ar peties artrozę galima išgydyti?
Nudilusi kremzlė visiškai neatauga, todėl artrozės atsukti atgal negalima. Tačiau gydymas gali sumažinti skausmą, pagerinti judesius ir sulėtinti ligos progresavimą. Daug žmonių, sergančių ankstyvąja ar vidutine peties artroze, ilgus metus išlieka aktyvūs derindami mankštą, protingą krūvį ir, kai tinka, injekcijas.
Kiek ilgai išlieka injekcijų poveikis, skiriasi kiekvienam žmogui ir priklauso nuo stadijos, aktyvumo bei kitų veiksnių. Niekas negali pažadėti konkretaus rezultato, o sąžiningas gydytojas pasakys, kas realu jūsų pečiui.
Kai injekcijų nepakanka
Pažengusioje stadijoje, kai kremzlės likę mažai, injekcijos dažnai suteikia tik ribotą palengvėjimą. Požymiai, kad reikėtų aptarti operaciją:
- nuolatinis skausmas ramybėje ir naktį, nepaisant gydymo;
- didelis judesių sumažėjimas, dėl kurio kasdieniai darbai tampa neįmanomi;
- ryškus sąnario suirimas, matomas rentgeno nuotraukoje.
Tokiais atvejais įprastas sprendimas yra peties sąnario endoprotezavimas, o sprendimas priimamas kartu su ortopedu chirurgu, atsižvelgiant į amžių, sveikatą ir tikslus. Sąžiningas stadijos įvertinimas yra geros priežiūros dalis: injekcijos neturėtų atidėti tikrai reikalingos operacijos.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre gydo peties artrozę be operacijos. Gydytojas siūlo du metodus: PRP terapiją iš jūsų pačių kraujo ir SVF ląstelių terapiją iš jūsų pačių riebalinio audinio kartu su PRP. Kiekviena injekcija atliekama kontroliuojant echoskopu, dauguma žmonių grįžta namo tą pačią dieną, o kontroliniai vizitai po vieno, trijų ir šešių mėnesių leidžia gydytojui koreguoti planą.
City Medical Centre neatlieka peties endoprotezavimo; kineziterapijos programos, kitos injekcijos ir sąnario keitimas šiame straipsnyje aprašyti kaip bendro pobūdžio informacija.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu. Atsiųskite rentgeno nuotraukas, MRT ar išrašus, ir gydytojas įvertins stadiją bei sąžiningai pasakys, ar gydymas be operacijos turi prasmę. Kaina nurodoma po įvertinimo ir įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki gydymo pabaigos, o nuotraukas ir klausimus galima siųsti per Telegram. Daugiau informacijos – mūsų artrozės gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar peties artrozę galima visiškai išgydyti?
Ne. Nudilusi kremzlė visiškai neatauga, todėl ligos atsukti atgal negalima. Gydymas gali sumažinti skausmą, pagerinti judesius ir sulėtinti progresavimą, o daug žmonių, sergančių ankstyvąja ar vidutine artroze, ilgus metus išlieka aktyvūs su mankšta, protingu krūviu ir, kai tinka, injekcijomis.
Ar injekcijos padeda sergant peties artroze?
Gali padėti, ypač ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje. PRP iš savo kraujo gali slopinti uždegimą ir palaikyti audinių atsinaujinimą, o SVF kartu su PRP taikoma, kai reikia stipresnio poveikio. Injekcijos geriausiai veikia kartu su mankšta; pažengusioje stadijoje jų poveikis ribotas.
Koks gydytojas gydo peties artrozę?
Dažniausiai ortopedas arba sąnarių gydymo specialistas. Jis apžiūri petį, įvertina rentgeno, echoskopijos ar MRT vaizdus ir pasirenka mankštą, injekcijas arba siuntimą operacijai. Vėliau kineziterapeutas padeda su pratimų programa.
Kokios yra peties artrozės stadijos?
Ankstyvojoje stadijoje kremzlė pradeda plonėti, o skausmas atsiranda tik po krūvio. Vidutinėje stadijoje sąnario tarpas siaurėja, susidaro kaulinės ataugos ir didėja sąstingis. Pažengusioje stadijoje kremzlės likę mažai, o skausmas jaučiamas ir ramybėje, ir naktį.
Kiek trunka peties gydymas PRP?
Pati procedūra trumpa, ir dauguma žmonių grįžta namo tą pačią dieną. Skausmas paprastai mažėja per pirmąjį mėnesį, judesiai gerėja maždaug per tris mėnesius, o visas poveikis išsivysto per maždaug šešis mėnesius. Kontroliniai vizitai padeda gydytojui koreguoti planą.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Sąnarių gydymasPeties sąnario skausmas: gydymas be operacijos ir ženklai, kad reikia intervencijos
Dauguma pečių skausmų gydomi be operacijos. Priežastys, naudingi tyrimai, kineziterapija, PRP ir SVF bei kada operacija iš tiesų reikalinga.
Osteoartrito gydymasArtrozės stadijos: ką galima daryti kiekvienoje stadijoje
Keturios artrozės stadijos paprastai: pirmieji požymiai, skausmas ir sustingimas, deformacija, kas padeda kiekvienoje stadijoje ir kada injekcijų jau nebeužtenka.
Veido pakėlimasOdos priežiūra po veido pakėlimo: praktinis gidas pirmosioms savaitėms ir mėnesiams
Kaip prižiūrėti odą po veido pakėlimo: pjūviai, tinimas, mityba ir vaistai, apsauga nuo saulės, kada grįžti prie kosmetikos ir makiažo, pavojaus ženklai.